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제왕절개환자 간호진단 및 목표 중재 10가지2025.01.171. 급성 통증 수술 후 환자가 호소하는 통증을 사정하고, 진통제 투여, 냉찜질, 체위 변경 등의 중재를 통해 통증 수준을 완화시키고 환자가 편안해지도록 한다. 2. 감염 위험성 수술 부위의 청결 유지, 무균 드레싱 교환, 감염 징후 모니터링, 필요 시 항생제 처방 등의 중재를 통해 감염 발생을 예방하고 수술 부위가 건강하게 유지되도록 한다. 3. 비효율적 호흡 양상 산소 투여, 호흡 상태 모니터링, 좌위 및 반좌위 자세 유지, 심호흡 및 기침 운동 교육 등의 중재를 통해 산소 포화도를 정상 범위로 유지하고 호흡 곤란을 완화시킨다....2025.01.17
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미숙아 간호사례: 흡철반사 및 체온조절 문제2025.11.181. 미숙아(Preterm Infant)의 정의 및 특징 미숙아는 제태기간 37주 미만 또는 최종 월경일로부터 259일 미만에 태어난 아기를 의미한다. 생활력이 약하고 사망률이 높으며, 체중이 1kg 이하에서 90%, 1-1.5kg에서는 50%의 사망률을 보인다. 머리가 크고 피부가 얇으며 붉은 빛이 돌고 피하지방이 적다. 체온조절이 불충분하고 호흡장애가 많으며, 소화흡수, 간기능, 신장기능 등이 성숙아에 비해 불량하다. 2. 미숙아의 합병증 미숙아에게 발생 가능한 합병증으로는 빈혈, 뇌실내출혈, 기관지폐이형성증, 인지/운동기능 장...2025.11.18
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미숙아 황달 및 비효율적 수유 간호과정2025.11.151. 미숙아(Prematurity) 재태기간 37주 미만 또는 출생체중 2,500g 미만으로 출생한 아기를 의미한다. 본 사례의 환아는 35주+4일에 2.9kg으로 출생하였다. 미숙아는 체온조절 능력 부족, 감염 감수성 증가, 호흡곤란, 고빌리루빈혈증, 저혈당 등의 합병증 위험이 높다. 미숙한 폐조직으로 인해 주기적 호흡, 호흡저하, 무호흡 등이 발생할 수 있으며, 생후 5~6일간 출생체중의 5~15% 생리적 체중감소가 있다. 치료는 인큐베이터에서 체온과 습도를 일정하게 유지하며, 감염 예방을 위해 손씻기와 정기적 소독을 시행한다....2025.11.15
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제왕절개 분만 간호과정2025.05.111. 제왕절개 분만 제왕절개 분만은 복부 절개를 통해 태아를 만출하는 수술 방법입니다. 주요 적응증으로는 모체와 태아 측 요인, 태반 요인 등이 있습니다. 수술 전 준비, 수술 방법, 수술 후 간호 등 제왕절개 분만 과정에 대해 자세히 설명하고 있습니다. 2. 모유수유 제왕절개 분만 후 산모의 모유수유에 대한 관심과 지식 부족이 관찰되었습니다. 간호사는 모유수유의 장점, 올바른 자세와 방법, 유방 관리법 등을 교육하여 산모가 효율적으로 모유수유를 할 수 있도록 도와야 합니다. 3. 통증 관리 제왕절개 수술 후 산모는 통증과 관련된 ...2025.05.11
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산욕기 간호 정리, 매일 산욕 간호기록지2025.05.051. 정상산욕 간호 산모의 생리적 변화, 자궁퇴축 과정, 오로 양상, 산욕여성의 내분비계/심혈관계/비뇨기계/호흡기계/수분과 전해질/신경, 근골격계/피부계 변화, 유즙분비기전, 유방변화 등을 포함하여 설명하였습니다. 또한 산모와 가족의 사회, 심리적 적응 과정과 산욕여성 간호 내용도 포함하였습니다. 2. 산욕기 간호 산욕여성 사정요소(BUBBLEE-C), 산욕기 위험증상, 잠재성 감염 사정 및 간호, 회음부 상태에 따른 간호, 자궁퇴축 간호, 유방울혈 관리, 조기이상의 필요성, 산후 운동, 성생활, 수면/휴식, 영양 간호 등을 포함하...2025.05.05
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신생아 폐렴 환자의 간호진단 및 중재 사례2025.11.161. 신생아 폐렴(Congenital Pneumonia) 생후 6일 남아가 선천적 폐렴으로 진단받고 치료 중인 사례입니다. 흉부 X선 검사에서 양쪽 폐의 폐렴 경화 및 비특이적 장폐색 패턴이 관찰되었습니다. 환자는 HFNC 3L/min, FiO2 25%를 적용받고 있으며, 동맥혈 가스분석 결과 저산소증(pO2 51.3, O2sat 93.1%)을 보였습니다. 항생제(Penbrex, Gentamicin)와 스테로이드(PRD syrup)로 치료 중이며, 정기적인 흉부방사선 촬영을 통해 폐 상태를 모니터링하고 있습니다. 2. 비효과적 호흡...2025.11.16
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여성 산욕기 산모 간호과정 비효과적 모유수유(진단5, 과정1)2025.01.291. 유방울혈과 관련된 비효과적 모유수유 산모의 유방크기, 모양, 울혈 정도를 사정하고, 모유수유 시 통증을 NRS척도로 사정하였다. 모유수유의 장점과 올바른 모유수유 자세에 대해 교육하였다. 모유수유 시간을 놓쳤을 경우 모유를 짜내어 주고, 유즙기 사용, 양쪽 유방 교대 수유, 얼음팩 적용, 인공 젖꼭지 사용 자제, 심호흡과 음악 듣기, 편안한 수유 환경 조성 등의 중재를 제공하였다. 2. 유방울혈과 관련된 통증 유방울혈 증상으로 인한 통증을 호소하여 NRS 척도로 통증을 사정하고, 얼음팩 적용 등의 중재를 제공하였다. 3. 출산...2025.01.29
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신생아중환자실 TTN 사례보고서2025.11.171. 신생아일과성빈호흡(TTN) 신생아일과성빈호흡(Transient tachypnea of newborn, TTN)은 출생 시 폐포 내 폐액의 흡수 지연으로 인해 발생하는 양성 호흡기 질환이다. 만삭아에서 주로 발생하며 제왕절개, 경산부, 산모 마취, 둔위분만, 산모 당뇨병 등의 위험요인이 있다. 주증상은 빠른 호흡, 흉부함몰, 신음호흡이며 대개 수일 내에 호전된다. 산소요법과 지지적 간호로 쉽게 조절되며 Fio2 0.4 정도의 산소 농도에서 산소분압이 정상으로 유지된다. 2. 신생아 저혈당증 신생아 저혈당증(Hypoglycemia...2025.11.17
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[A+자료] 아동간호학 실습 정상아(Well Baby) Case Study (간호진단4개)(간호과정3개)2025.01.151. 잦은 구토와 관련된 기도흡인 위험성 신생아는 하부식도 괄약근이 약하여 역류가 많이 나타나고, 심한 경우 구토를 일으킬 수 있다. 수유 시에는 공기를 삼키지 않도록 젖병의 각도를 기울여 잡고, 수유 중이나 수유를 마치면 좌위에서 등을 가볍게 두드려 트림을 시켜주며, 수유 후에는 오른쪽 측위로 눕혀 주어 기도흡인 위험성을 감소시켰다. 2. 지속적인 기저귀 착용과 관련된 피부 통합성 장애의 위험성 기저귀 발진이 발생하면 서혜부와 하복부에 발적과 홍반이 나타나며, 심하면 피부가 벗겨지고 심한 통증이 발생할 수 있다. 대소변이 피부와 ...2025.01.15
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팔로4징후 아동의 간호과정 사례연구2025.11.131. 팔로4징후(Tetralogy of Fallot, TOF) 생후 6개월 아동이 설사, 미열, 수유곤란으로 응급실 내원. 심장 초음파 검사에서 폐동맥 협착, 우심실 비대, 심실중격결손, 대동맥기승이 확인되어 팔로4징후로 진단. 산소포화도 73%로 저하되고 청색증 및 호흡곤란 증상 나타남. 수정된 Blalock-Taussig shunt 수술 시행. 수술 후 ABGA 검사에서 pH 7.247, PCO₂ 60.3mmHg, PO₂ 51.3mmHg, O₂ sat 81.3%로 측정됨. 2. 가스교환장애 간호진단 및 중재 환기-불균형과 관련된...2025.11.13
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