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욕창 관리 간호2025.05.061. 욕창 간호 욕창은 신체의 일정한 부위(주로 뼈 돌출부)에 압력 혹은 마찰과 응전력이 결합한 압력이 지속적 또는 반복적으로 가해짐으로써 모세혈관의 순환장애로 인한 허혈성 조직괴사로 생기는 피부나 하부 조직의 손상상태를 말한다. 욕창 발생 위험요인이 있는 대상자를 사정하여 욕창 예방 간호를 제공하고, 욕창 발생 시 단계별 지침에 따른 적절한 관리를 통하여 욕창의 치유효과를 최대화하고 합병증을 최소화한다. 2. 욕창 위험 평가 욕창발생 고위험군 : Braden Scale 12점 이하, 욕창발생 위험군 : Braden Scale 13...2025.05.06
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간호과정 - 성인 욕창2025.05.151. 욕창 사정 91세 남성 환자가 고혈압, 당뇨로 인해 bed ridden 상태였다가 폐색전증과 폐렴으로 입원하였습니다. 환자의 엉덩이와 발뒤꿈치에 14cmX14cm, 5cmX10cm 크기의 G4 욕창이 있었습니다. 환자는 통증, 불안, 의사소통 어려움을 호소하였습니다. 욕창 부위의 상태와 활력징후, 영양상태 등을 지속적으로 사정하고 관리하였습니다. 2. 욕창 간호계획 욕창 예방을 위해 2시간마다 체위 변경을 시행하고, 수술 후 6일 동안 피부가 깨끗하고 건조하게 유지되도록 하였습니다. 또한 상처 부위 드레싱 관리, 영양 및 통증...2025.05.15
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A+ 기본간호학(상처 및 욕창관리, 수술환자관리, 외상처치)2025.04.301. 상처 및 욕창관리 상처 관리에는 건조드레싱제와 습윤드레싱제가 사용되며, 상처의 종류에는 찰과상, 화상, 욕창, 수술창 등이 있다. 상처 드레싱 시 멸균거즈를 사용하고, 봉합 상처 드레싱, 일회용 멸균 철심 스테인플러, 발 뒤꿈치 욕창 드레싱, 엉덩이 욕창 드레싱 등의 방법이 있다. 2. 수술환자관리 수술 전 간호 절차에는 수술 동의서 확인, 수술에 대한 지식 파악, 불안 관리, 호흡 및 기침 교육 등이 포함된다. 수술 후 간호 절차에는 배액관 관리와 IV PCA 관리가 있다. 3. 외상처치 외상처치의 필요성은 증가하고 있으며,...2025.04.30
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상처관리원칙과 상처관리과정2025.01.161. 상처 관리 원칙 상처 관리에는 몇 가지 기본 원칙이 있다. 첫째, 청결 유지로 상처 부위를 깨끗하게 유지하여 감염을 예방한다. 둘째, 적절한 습윤 환경 유지로 상처 치유를 촉진한다. 셋째, 통증 관리로 환자의 불편을 줄이고 회복을 돕는다. 이러한 원칙을 지키면서 체계적인 상처 관리 과정을 거치면 효과적인 상처 치유를 기대할 수 있다. 2. 상처 관리 과정 상처 관리 과정은 상처 평가, 세척 및 소독, 드레싱 적용 등의 단계로 구성된다. 상처 평가를 통해 상처의 상태를 정확히 파악하고, 세척 및 소독으로 감염을 예방한다. 마지막...2025.01.16
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[A+ 성인간호] 개방형 골절 케이스(진단4개 과정3개)2025.01.221. 개방형 골절 개방형 골절은 골절 부위가 개방창상을 통해 외부 환경과 연결되어 있는 골절을 의미합니다. 이로 인해 골절 주위의 피부와 연부조직 손상이 동반됩니다. 주요 증상으로는 통증, 개방성 골절 부위, 연부조직 손상 등이 있으며, 진단을 위해 X-ray, CT, MRI 등의 검사가 필요합니다. 치료는 수술적 정복 및 내고정술(ORIF)이 주로 이루어지며, 감염 예방을 위한 항생제 투여, 통증 관리, 상처 드레싱 등의 간호중재가 중요합니다. 2. 골절의 치유과정 골절의 치유과정은 크게 3단계로 나뉩니다. 1단계 염증기(1-5일...2025.01.22
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군포지샘병원 드래싱 카트 물품 (사진포함)2025.01.231. 거즈 거즈는 상처를 덮거나 흡수하는 데 사용되며, 출혈을 멈추거나 분비물을 흡수하는 데 도움을 줍니다. 상처 소독 후 덮개로 사용되며, 상처 드레싱이나 감염을 방지하는 데 사용됩니다. Y자로 절개된 거즈는 배액관 주변에 적용됩니다. 2. 글러브 글러브는 의료진의 손과 환자의 상처를 보호하기 위해 무균 상태를 유지하는 데 사용됩니다. 드레싱, 절개, 환자 진찰 시 손을 보호하며 감염 예방에 도움을 줍니다. 3. 듀오덤 듀오덤은 상처를 촉촉하게 유지하여 치유를 촉진하는 데 사용됩니다. 궤양, 욕창 등 만성 상처 관리에 사용됩니다....2025.01.23
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화상 환자의 드레싱 처치 시 통증 관리2025.01.041. 화상 환자의 통증 관리 이 환자는 몸통 중 성기 및 회음부, 엉덩이 및 다리, 발목 및 발의 2도 화상으로 신체 표면의 10~19%를 포함하고 있습니다. 드레싱 처치 시 극심한 통증을 호소하고 있어, 이를 효과적으로 관리하기 위해서는 진통제 투여 시기와 용량 조절, 심리적 지지 제공 등의 다각도 접근이 필요할 것으로 보입니다. 치료실 간호사와 병동 간호사의 협력적 의사소통을 통해 환자의 통증을 최소화하고 안전하고 효과적인 간호를 제공할 수 있을 것입니다. 1. 화상 환자의 통증 관리 화상 환자의 통증 관리는 매우 중요한 과제입...2025.01.04
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기관절개관 관리2025.01.151. 기관절개술(tracheostomy) 기도확보를 위해 기관을 외과적으로 절개하여 개구부를 만드는 것으로, 2, 3, 4번째 기관연골 부위를 절개하여 삽입함. 2. 기관절개관 드레싱을 할 때 사용하는 용액 과산화수소수: 과산화수소(H2O2)의 분자 구조는 물(H2O)에 산소가 하나 더 붙어있는 형태. 과산화수소가 단백질을 만나면, 물과 병원균을 살균하는 활성산소로 분리되어 거품을 부글부글 끓게 함. 과산화수소수의 분해된 활성산소는 강력한 독성물질이므로 희석하여 사용해야 함. 멸균생리식염수: 과산화수소수의 독성을 씻어내고, 내관이 ...2025.01.15
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Dressing 및 정형외과 Splint2025.05.141. 상처 소독(Wound Dressing) 상처(wound)의 정의, 상처소독(wound dressing)의 목적, 상처(wound)의 분류, 상처 소독(wound dressing)의 종류, 상처 소독(wound dressing)의 제품 종류, 소독제(wound cleansing solutions)의 종류에 대해 설명하고 있다. 2. 부목 및 기타 고정 보조기(Splint & Cast / Brace) 부목(Splint)의 정의 및 목적, 유형 및 적용, 부목(Splint) 종류와 적용, 기타 고정 보조기(8자 붕대, Velpeau...2025.05.14
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아동간호 PICO, 피코 (근거기반간호)2025.01.201. 아동간호학 임상실습 PICO 아동간호학 임상실습 중 말초정맥관 삽입 후 고정 방법에 대한 관찰을 통해 주사부위 확인의 중요성을 인식하게 되었다. 이에 주사부위를 투명드레싱으로 고정하여 관찰창을 확보하는 것이 거즈와 반창고로 고정하는 것에 비해 침윤 조기 감지에 효과적인지 확인하고자 하였다. 2. 말초정맥관 삽입 부위 관찰창 확보 말초정맥관 삽입 후 투명드레싱으로 고정하여 관찰창을 확보한 군(실험군)과 거즈와 반창고로 고정하여 관찰창이 없는 군(대조군)을 비교한 결과, 관찰창군에서 침윤 1단계 발생 비율이 높아 침윤 조기 감지에...2025.01.20
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