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성인간호학실습) 중환자실 심실세동 Ventricular fibrillation, 소생간호, sedation, 저체온 요법 케이스스터디2025.01.231. 심실세동(Ventricular fibrillation) 심실세동은 심실벽의 여러 이소성 자극에 의한 심실 내 전기적 혼돈 상태로, 심실이 단지 떨고 있는 전기적으로 극도의 흥분상태입니다. 심박출량이 없으므로 맥박을 촉진할 수 없고, 호흡이 멈추고, 의식이 없는 임상적으로 사망단계입니다. 원인으로는 급성심근경색증, 심근허헐증, 아담스-스트록 증후군의 발작 병력이 있는 환자, 퀴니딘, 이소프로테레놀, 디기탈리스 중독의 결과 등이 있습니다. 증상으로는 심계항진, 빈맥, 현기증, 운동 시 호흡곤란, 흉통, 실신 등이 있습니다. 진단은...2025.01.23
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신생아실 저널/논문 요약2025.01.191. 신생아 저체온치료 이 논문은 신생아 저체온치료 방법에 따른 간호활동 빈도와 간호시간, 간호중재의 중요도 차이를 확인하고자 하였다. 연구 결과, 선택적 두부 저체온치료를 받는 신생아의 경우 보육기 사용 간호와 저체온치료 유지를 위한 간호활동 빈도가 전신 저체온치료에 비해 유의하게 높았고, 간호시간도 더 길었다. 또한 선택적 두부 저체온치료에서는 비효과적 체온조절 위험(심부체온)과 피부 통합성 장애의 위험(두피)에 대한 간호중재의 중요도가 더 높게 나타났다. 이를 통해 전신 저체온치료가 간호활동 빈도와 간호시간이 상대적으로 적어 ...2025.01.19
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진단명 뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 이뇨제사용과 관련된 체액부족의 위험 진단에 대한 근거자료2025.05.071. 뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 환자의 진단명이 ICH on Lt basal ganglia with lateral ventricle hemorrhage로 출혈로 인해 두개내압이 상승하였다. 혈색소 수치가 낮고 PCO2가 높으며 산소포화도가 낮아 뇌조직 관류가 저하되어 있는 상태이다. 따라서 간호중재를 통해 정상적인 두개내압을 유지하고 뇌조직 관류를 개선하는 것이 중요하다. 2. 이뇨제사용과 관련된 체액부족의 위험 환자에게 Mannitol과 Lasix가 병용 투여되고 있어 전체 혈액량 감소로 인한 체액부족의 위험...2025.05.07
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뇌출혈 간호과정 3개2025.01.141. 의식수준 저하와 관련된 비효율적 인 호흡양상 대상자의 호흡양상 및 ventilator모드를 지속적으로 사정하고, 산소포화도를 지속적으로 모니터링하며, 침상머리를 올려 Semi Fowler's position을 취해주고, 기관지 확장제와 진해거담제를 투여하며, 산소를 투여하여 대상자의 호흡을 개선하고자 하였다. 2. 뇌출혈로 인한 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류 대상자의 신경학적 상태와 활력징후를 지속적으로 모니터링하고, 침상머리를 15-30도 상승시켜 두개내압 상승을 감소시키며, 삼투성 이뇨제를 투여하여 두개내압을...2025.01.14
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뇌경색, 뇌졸중 케이스, 성인간호A, 뇌 조직 관류의 위험, 급성 통증, 자가간호 결핍2025.01.201. 뇌경색과 뇌졸중 뇌경색은 뇌의 일부분에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나 터져서 그 부분의 뇌가 손상되는 신경학적 증상이다. 뇌경색의 가장 흔한 원인은 죽종에 의한 동맥 폐색이며, 대뇌동맥에 존재하는 색전에 의한 갑작스런 폐쇄와 고혈압으로 인한 뇌출혈도 원인이 될 수 있다. 진단을 위해 CT, MRI, MRA 등의 검사가 필요하며, 치료로는 혈전용해제 투여, 외과적 치료, 급성기 관리 등이 있다. 2. 두개내압 상승과 관련된 비효과적인 뇌조직 관류의 위험 뇌경색으로 인한 두개내압 상승은 뇌조직 관류를 저하시켜 비가역적 세포 손상...2025.01.20
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[성인간호학 실습] Cerebral infartion ICU CASE 간호사정, 간호진단3개 (A+)2025.04.301. 뇌 혈액순환 (cerebral circulation) 뇌는 계속적인 혈액공급이 필요한 기관으로, 혈액은 좌우의 내경동맥과 1개의 뇌저동맥에서 보내어지며, 정맥의 주간은 좌우의 내경정맥이다. 성인의 뇌혈류량은 뇌조직 100g당 50∼60cm3로서 전뇌를 통해 약 0.7ℓ에 달하며, 안정시의 심박출량의 20%에 해당된다. 이 양은 수면, 각성, 또는 정신활동시를 통해 별 차이가 없지만 혈액의 이산화탄소 분압의 상승 또는 산소 분압의 감소에 의해 현저하게 상승한다. 이 같은 변화는 뇌내 혈관의 확장, 혈류저항의 감소에 기인하는 것이...2025.04.30
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[퀄리티 보장] 뇌경색 간호과정 13p - 고체온, 비효과적 기도 청결, 비효과적 뇌조직 관류2025.05.101. 고체온 대상자는 복합적인 요인으로 인한 고체온 상태를 보이고 있습니다. 체온이 정상 범위를 벗어나 있으며, 피부의 열감, 입술 건조, 탈수 증상 등이 나타나고 있습니다. 이를 해결하기 위해 체온 측정, 해열제 투여, 냉요법, 수분 공급, 구강간호 등의 간호중재를 수행하고 있습니다. 2. 비효과적 기도 청결 대상자는 폐렴과 객담 과다로 인해 기도 개방 유지에 어려움을 겪고 있습니다. 객담의 양상, 호흡음, 의식 상태 등을 사정하고 있으며, 체위 변경, 흉부물리요법, 흡인, 거담제 투여, 구강간호 등의 간호중재를 수행하고 있습니다...2025.05.10
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[아동간호학 정리] 내분비계 기능장애 아동2025.05.111. 뇌하수체저하증 뇌하수체저하증은 뇌하수체 호르몬의 분비 결핍이나 감소로 나타나며, 임상양상은 기능장애의 정도에 따라 다릅니다. 성장호르몬 부족으로 인한 신체성장 지연, 갑상선자극호르몬 결핍으로 인한 갑상선저하증, 부신피질자극호르몬 결핍으로 인한 부신기능저하 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 뇌하수체저하증의 가장 흔한 원인은 뇌하수체 또는 시상하부의 종양이며, 선천적인 경우도 있습니다. 치료는 기질적 병변에 대한 치료와 함께 성장호르몬 보충요법이 필요합니다. 2. 뇌하수체항진증 뇌하수체항진증은 골단판이 폐쇄되기 이전에 과다한 성장...2025.05.11
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[성인실습A+]Cerebral Infarction case study 간호진단3개, 간호과정 3개2025.01.151. 뇌경색 뇌경색은 과거에는 노인들에게 많이 오는 질환으로 알려져 있었지만 최근 서구화된 식생활, 과로한 스트레스 등으로 인하여 호발 연령도 점점 낮아지는 추세에 있다. 현대 사회의 산업화와 급속한 경제 성장으로 일상생활 형태의 급격한 변화와 의료 발달에 따라 노인 인구와 만성질환이 증가하는 추세이다. 특히 뇌졸중은 뇌혈관 장애로 인한 질환 및 사고의 총칭으로 우리나라의 경우 매년 약 6만명의 뇌졸중 환자가 발생하는 것으로 보고되고 있으며, 2020년 기준 5대 사망원인 중 뇌혈관 질환으로 인한 사망률이 가장 높고 최근 10년 동...2025.01.15
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저혈당 문헌고찰과 저혈당쇼크 간호 진단과정 3가지2025.01.161. 저혈당증 저혈당증이란 혈당이 정상인보다 낮은 상태를 말하는 것으로 일반적으로 혈당이 50mg/dl 이하일 때를 말한다. 저혈당의 가장 흔한 원인은 당뇨병 치료에 사용되는 경구 혈당 강하제나 인슐린에 있다. 저혈당이 발생하면 뇌와 신경기관에 공급되는 포도당이 부족해지고, 뇌신경계는 에너지 부족을 느끼게 되어 신체의 자율신경계를 작동시키게 된다. 그 결과로 현기증, 피로감이 발생할 수 있고, 심해지면 간질 발작과 의식 소실이 발생할 수 있으며 사망할 수도 있다. 저혈당증은 방치하였을 경우 단기간에 뇌의 손상을 일으키고 생명을 위협...2025.01.16
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