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유아 크룹 환아의 간호 진단 및 중재2025.01.041. 크룹 환아의 간호 진단 및 중재 크룹 환아의 주요 증상인 기도폐색과 관련된 비효과적 호흡양상, 식욕부진과 관련된 영양불균형, 염증반응과 관련된 고체온에 대한 간호 진단과 중재를 제시하였습니다. 주요 내용으로는 후두개 부종 관찰, 호흡 상태 모니터링, 기도 유지, 항생제 투여, 습윤 환경 조성, 보호자 교육, 통증 완화, 식욕 증진, 적절한 수분 및 영양 공급 등이 포함됩니다. 1. 크룹 환아의 간호 진단 및 중재 크룹은 상기도 감염으로 인한 기도 폐쇄 증상을 보이는 소아 질환으로, 신속하고 적절한 간호 중재가 매우 중요합니다....2025.01.04
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성인간호 A+ Case Study (중환자실-Cardiac Aresst)2025.05.031. 기도 개방 유지 불능 진단명은 지속적인 기도 내 이물질과 관련된 기도 개방 유지 불능입니다. 주로 호흡 곤란과 함께 마른 기침, 분홍빛의 거품 낀 객담이 동반됩니다. 짧고 잦은 호흡과 함께 그로 인한 불안감을 보이는 경우가 많고, 누우면 숨이 더 가빠지는 기좌호흡이 생깁니다. 심해지면 청색증, 말초 부종도 동반될 수 있습니다. 2. 객담 증상 환자는 캑캑, 콜록콜록 하며 가래가 흘러나오는 증상을 보이고 있습니다. CT 검사 결과 폐부종이 확인되었고 누런색 가래가 관찰되었습니다. 3. 간호 중재 간호 중재로는 하루에 몇 시간 간...2025.05.03
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성인간호학실습 A+ 폐렴 케이스 스터디(변비, 피부 통합성 장애, 비효과적 기도 청결 간호과정 포함)2025.01.201. 폐렴 폐렴은 말단 세기관지 아래 폐 실질 조직의 급성 염증으로 바이러스와 세균, 마이코플라즈마, 진균 등 다양한 원인으로 발생할 수 있다. 특히 폐렴은 모든 연령층에서 발생하지만 면역력이 저하된 노년층에서 빈번하게 발생하는 질환이다. 이에 본 사례를 통하여 폐렴의 원인, 증상, 치료 방법에 대해 자세히 학습하고 적절한 간호를 제공하여 대상자의 치료를 돕고자 하였다. 2. 변비 장시간 부동과 관련된 변비가 발생하여 간호사정, 간호계획, 간호수행, 간호평가를 통해 대상자의 변비 관리를 하였다. 섬유소 및 수분 섭취 증진, 체위 변...2025.01.20
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외상성 경막하 출혈(혈종) 간호과정2025.01.171. 외상성 경막하 출혈(혈종) 외상성 경막하 출혈(혈종)은 두부외상 후 경막과 지주막하 공간에 혈액이 고이는 신경학적 응급상황입니다. 대부분 시상정맥동이 파열되어 나타나며, 정맥혈이기 때문에 혈종은 느리게 형성됩니다. 그러나 혈종은 뇌표면에 압력을 가하게 되고 혈종이 커지면 결국 뇌조직을 이동시키게 됩니다. 경막하 출혈은 임상적 징후가 나타나는 시기에 따라 급성, 아급성, 만성으로 분류됩니다. 2. 경막하 출혈의 원인 경막하 출혈의 원인은 다음과 같습니다. 급성의 경우 연막과 거미막의 손상으로 뇌조직이 상처를 입는 뇌좌상이나 뇌조...2025.01.17
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A+ 천식 간호과정_Asthma_(호흡기계병동)_(문헌고찰O, 간호진단 및 간호과정 O,SBAR 및 소감문 까지)2025.01.231. 천식의 정의와 병태생리 천식은 기도의 만성 염증, 가역적인 기도폐쇄 및 기도의 과민성 증가를 특징으로 하는 폐쇄성 폐질환이다. 기도내 염증으로 인해 천명음, 호흡곤란, 흉통, 기침 특히 야간이나 이른 아침에 심해지는 기침 증상을 보인다. 항원 자극에 의한 기도 과민 반응으로 기관지 연축을 유발하며, 감작된 기도 점막의 비만세포에서 화학매개체가 유리되고 화학매개체의 교감신경 수용체와 기도 평활근 자극으로 기관지 연축이 나타난다. 2. 천식의 증상 및 진단 천식의 특징적 증상은 호흡곤란, 기침, 천명음이며, 시진으로 호기 시간이 ...2025.01.23
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아동 소아천식2025.01.121. 천식의 정의 천식은 폐로 연결되는 통로인 '기관지'의 질환으로, 특정한 유발 원인 물질에 노출되었을 때 기관지의 염증에 의해 기관지가 심하게 좁아져 기침, 천명(숨 쉴 때 쌕쌕거리는 소리), 호흡곤란, 가슴 답답함이 반복적으로 발생하는 질환이다. 2. 천식의 원인 천식은 유전적 소인과 환경적 요인 등에 의한 복합적인 질환이다. 유전적 소인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았으며, 환경적 요인으로는 흡입 항원에 대한 노출, 호흡기 감염, 흡연, 대기오염, 특정 냄새와 약물, 식품 등이 있다. 3. 천식의 병태생리 천식 발작으로 인한 ...2025.01.12
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천식케이스(간호진단 3, 간호과정3)2025.05.141. 천식 천식은 폐의 기능부전을 일으키는 알레르기성 반응에 따라 기도의 평활근 경련으로 기관지나 모세기관지의 점막부종, 근육수축, 경련 및 염증을 일으킴으로서 기관지의 기도가 폐쇄되어 호흡곤란을 일으키는 질환이다. 천식은 과민성 반응에 의해 기도의 협착이 일어났다가도 다시 회복되는 질환이지만, 단순한 기도 수축뿐만 아니라 기도의 만성 염증성 반응이 일어나 만성, 지속성 천식으로 진행되어 증상이 오래 되고 심한 경우에는 폐기종 같은 만성 폐쇄성 폐질환과 임상적으로 구분하기 힘들기도 하다. 2. 천식의 원인 천식의 원인으로는 알레르기...2025.05.14
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[A+] 뇌동맥류 케이스스터디(비효과적 뇌조직 관류의 위험, 감염위험성, 기도흡인위험성)2025.05.031. 뇌혈관 재협착 및 파열의 위험성과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 뇌동맥류 환자의 경우 뇌혈관 재협착 및 파열의 위험이 있어 비효과적인 뇌조직 관류가 발생할 수 있다. 이를 예방하기 위해 활력징후와 산소포화도를 모니터링하고, 체위 조절, 과도환기, 흡인 및 호흡기 관리, 산소 공급, 약물 투여 등의 간호중재가 필요하다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 뇌동맥류 환자는 PICC, Foley 카테터, EVD 등의 침습적 처치로 인해 감염 위험이 높다. 이를 예방하기 위해 무균술 준수, 삽입부위 관리, 항생제 투여, 배양검...2025.05.03
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아동간호학 천식 Asthma 간호과정 케이스(간호진단 2개 - 비횰적인 호흡양상, 고체온)2025.01.141. 천식(Asthma) 천식(Asthma)은 여러 요인에 의한 자극에 노출 후 나타나는 기도의 과민반응으로 재발되는 폐쇄성 기도질환이자, 염증, 평활근 경련, 기관지 수축을 일으키는 만성 염증성 질환입니다. 주로 4~5세에서 발병하며, 외부 자극요인으로 증상이 나타나고 바이러스 감염에 자주 악화됩니다. 발작적인 기침과 호흡곤란 등 호흡기관지와 관련한 증상으로 나타나고 일상생활에서의 불편함을 초래하여 지속적인 관리와 치료가 요구됩니다. 2. 천식의 병태생리 외부자극으로 기관지가 경축되면서 기도 주의 평활근 기도 또한 좁아져 공기 흐...2025.01.14
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아동간호학 급성 폐쇄성 후두염, acute laryngotracheobronchitis (croup disease, 크룹병) 케이스 스터디2025.05.021. 급성 폐쇄성 후두염 급성 폐쇄성 후두염은 후두의 부종 혹은 폐쇄로 인해 쉰 목소리, '개 짖는 듯한'소리 혹은 '쇠소리'(질식성 호흡곤란), 흡기 시의 천명음 호흡곤란으로 묘사되는 공명성 기침이 특징인 증상군을 가리키는 일반적인 용어이다. 후두의 급성감염은 영아와 어린 아동에서 발생률이 높고, 아동은 기도 직경이 좁아서 염증에 의한 폐쇄의 위험이 높기 때문에 더욱 중요하다. 2. 병태생리 후두와 기관의 내부점막의 염증으로 기도가 폐쇄되고 폐쇄가 심해지면 공기를 흡입하기 위해 더욱 노력을 하게 만들며 흡기성 천명과 흉부견축이 나...2025.05.02
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