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고위험 신생아 문헌고찰 및 간호과정2025.01.041. 신생아 호흡곤란 증후군 신생아 호흡곤란 증후군은 출생 직후 폐가 지속적으로 팽창하지 못하고 찌그러들어 출생 후 진행성 호흡부전이 생기는 병이다. 미숙아는 폐가 작고, 폐를 팽창하게 하는 물질인 폐 표면활성제의 생산과 분비가 부족하기 때문에 주로 발생한다. 이 물질은 임신 20주 이후부터 생성되기 시작하며 임신 34주가 되어야 폐포 내로 충분히 분비되어 제 역할을 하게 된다. 신체에 필요한 충분한 산소를 공급하지 못하게 되면 미숙아는 호흡곤란, 저산소증 그리고 인공호흡기와 같은 즉각적인 산소공급이 필요하게 된다. 1. 신생아 호...2025.01.04
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아동간호학_미숙아_VLBW_nicu_케이스스터디_문헌고찰_간호과정2025.01.151. 미숙아의 분류와 특성 미숙아는 재태기간에 따라 만기분만, 조기분만, 과숙분만으로 구분되며, 출생체중에 따라 저출생체중아(LBW), 극소 저출생체중아(VLBW), 초극소 저출생체중아(ELBW)로 분류됩니다. 미숙아는 자세 이완, 피부 특성, 호흡 양상, 생리적 특성 등에서 만삭아와 다른 특성을 보입니다. 2. 미숙아의 진단 검사 및 임상증상 미숙아의 임상증상으로는 자세 이완, 피부 특성, 호흡 양상, 생리적 특성 등이 있습니다. 진단을 위해 ABGA, 혈액검사, 영상검사 등이 시행됩니다. 이를 통해 미숙아의 상태를 파악하고 적절...2025.01.15
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신생아 패혈증 사례 연구2025.04.281. 신생아 패혈증 신생아 패혈증은 생후 1개월 미만의 신생아에서 발열이나 저체온, 빈맥, 빈호흡 등의 이상이 있고 혈액균 배양 검사에서 세균이나 바이러스, 진균 등이 자라나는 상태입니다. 조기 발현 신생아 감염의 경우 1000명당 1~4명 정도로 발생하며, 정상 만삭아에 비해 1000g 미만의 극소 저체중 출생아에서 조기 발현 패혈증의 빈도가 10배 정도 더 높습니다. 후기 발현 신생아 패혈증은 분만 이후에 생기는 감염이 원인입니다. 치료는 세균 배양 후 항균 감수성에 맞는 항생제 투여, 전해질 이상 및 대사성 산증 등에 대한 교...2025.04.28
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호흡기세포융합바이러스(RSV)에 의한 영아의 중증 호흡부전 사례2025.01.021. 호흡기세포융합바이러스(RSV) 호흡기세포융합바이러스(RSV)는 영아에게 심각한 호흡기 감염을 일으킬 수 있는 바이러스입니다. 이 바이러스는 호흡기 분비물과의 직접 접촉 또는 오염된 표면을 통해 전파되며, 면역력이 약한 영아, 극소저체중출생아, 폐질환 환자 등에게 위험할 수 있습니다. 병태생리적으로는 기관지 점막의 부종과 충혈, 기도 폐쇄, 호흡곤란 등을 유발하여 호흡성 산혈증을 초래합니다. 임상증상으로는 비염, 기침, 미열, 천명, 빈호흡, 수유곤란 등의 경미한 증상부터 빠른 호흡, 그르렁거림, 과민증, 기면 등의 중증 증상까...2025.01.02
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아동간호실습 케이스 스터디(RDS_신생아호흡곤란증후군)2025.01.091. 신생아 호흡곤란 증후군 신생아 호흡곤란 증후군은 폐의 발달이 완전하지 않은 미숙아에게 주로 발생하는 질병으로, 폐표면활성제의 분비나 생성이 부족함에 따라 가스 교환 역할을 하는 폐포가 펴지지 못해 호흡 곤란이 발생한다. 조기 출산된 여성과 남성 신생아에게 동일한 비율로 발생한다. 폐표면활성제는 폐포가 찌그러지지 않고 팽창된 상태가 유지되도록 하는 물질이다. 이는 임신 주수 약 30주부터 제2형 폐포 세포에서 생성되어 분비되며 양수에는 약 28-30주에 발견된다. 대략 임신 34주가 되어야 폐포 내로 충분하게 분비되는데, 미숙아...2025.01.09
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신생아황달 케이스스터디2025.05.101. 신생아 황달 신생아 황달은 신생아기에 혈중 빌리루빈의 증가로 황달을 나타내는 질환을 총칭하며, 신생아에게 황달은 흔하게 나타나는 증상 중 하나이다. 생후 첫 주 내 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰된다. 대부분 큰 문제 없이 좋아지지만 심한 황달을 치료하지 않는 경우 신경계에 손상을 줄 수 있다. 빌리루빈은 적혈구 파괴로 인한 혈색소의 파괴산물이며, 간에서 단백과 분리되어 간 효소인 glucuronyl transferase에 의하여 glucuronic acid와 포합되어 물에 용해되는 포함 빌리루빈으로 변화된 ...2025.05.10
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신생아 호흡곤란 증후군(RDS) 간호과정2025.01.051. 신생아 호흡곤란 증후군(RDS) 신생아 호흡곤란 증후군(RDS)은 폐의 미성숙으로 인해 발생하는 호흡 문제입니다. 이 증상은 주로 미숙아에게서 나타나며, 폐 표면활성제 부족으로 인해 폐포 허탈이 발생하여 호흡 곤란이 나타납니다. 이 환아의 경우 재태기간 29+5주의 극소저체중 미숙아로, 분만 후 호흡곤란과 청색증이 심하여 신생아 중환자실에 입원하였습니다. 입원 시 늑간함몰, 검상돌기 함몰, 코 벌렁거림, 그렁거리는 호흡 등의 증상이 관찰되었고, X-ray 검사 결과 RDS로 확인되었습니다. 이 환아에게는 High flow na...2025.01.05
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아동간호학 실습 사전학습(신생아실 및 신생아중환자실, 소아청소년과병동, 소아중환자실)2025.01.131. 신생아 분류 신생아는 크기와 재태연령에 따라 저체중출생아, 극소저체중출생아, 초극소저체중출생아, 적정체중아, 부당경량아, 자궁 내 성장지연아, 부당중량아 등으로 분류된다. 재태연령에 따라서는 미숙아, 만삭아, 후기미숙아, 과숙아로 구분된다. 또한 사망률에 따라 생존출생, 태아 사망, 신생아 사망, 주산기 사망률로 나뉜다. 2. 신생아/고위험 신생아 관련 용어 신생아와 고위험 신생아와 관련된 다양한 의학용어들이 설명되어 있다. 재생불량성 빈혈, 천식, 말단청색증, 인공영양, 대천문, 무호흡, 말단비대증, 자폐증, 바빈스키 반사,...2025.01.13
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신생아 중환자실2025.01.121. 신생아실 병실 구분 및 구조 신생아실은 3개의 방으로 구분되며, 총 40개의 병상으로 구성되어 있다. 신생아 중환자실은 28개 병상, 격리실 겸 경환아실은 10개 병상, 신생아실은 12개 병상으로 구성되어 있다. 격리실과 신생아실의 경우 필요에 따라 더 많은 환아를 수용할 수 있도록 탄력적으로 운영되고 있다. 2. 신생아 중환자실의 의의 신생아 중환자실은 자궁 외 환경으로의 이행에 문제가 있어 특별한 관리와 치료가 필요한 고위험 신생아들이 전문적이고 집중적인 치료를 받는 곳이다. 이들 신생아들은 출생 후부터 체온 조절, 호흡 ...2025.01.12
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신생아 패혈증2025.05.111. 조기 패혈증(Early-onset sepsis, EOS) 생후 7일 이내 대부분 3일 이내 발생한 신생아 패혈증으로, GBS, E.coli, viridans streptococol, Enterococous 및 다양한 Enterobacteraceae (Kebsela Haemophilus spp.), Listeria monocytogenes, 기타 병원균에 의해 발생한다. 무증상 세균혈증, 패혈증, 폐렴, 뇌수막염 등으로 나타나며, 생후 수시간 내에 증상이 뚜렷해지고, 24시간에 90%에서 증상이 나타난다. 호흡기 증상인 경미한 ...2025.05.11
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