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성인간호학실습 TKRA, THRA, ORIF 정형외과 처치 및 검사 주제발표2025.05.101. TKRA (Total Knee Replacement Arthroplasty, 슬관절 전 치환술) TKRA는 주로 퇴행성 관절염에 시행하는 무릎 인공관절 치환술의 한 종류로, 대퇴골, 경골, 슬개골의 연골이 파괴된 상태에서 금속 및 폴리에틸렌 인공 보철기로 슬관절 전체를 대치하는 수술이다. TKRA의 목적은 슬관절 통증을 없애고 경화된 관절의 기능을 소생시켜 ROM(관절운동범위)을 유지하며, 기형을 교정하여 관절의 안정감을 유지하고, 보행에 장애가 있거나 보행이 거의 불가능한 환자들에게 보조기구 없이 보행을 가능하게 하는 것이다...2025.05.10
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퇴행성 관절염 케이스스터디 (과정3개)2025.01.101. 퇴행성 관절염 퇴행성 관절염은 관절을 보호하고 있는 연골의 점진적인 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 일어나서 염증과 통증이 생기는 질환입니다. 일차성(특발성) 퇴행성 관절염의 확실한 원인은 밝혀져 있지 않으나 나이, 성별, 유전적 요소, 물리적 긴장, 선천적 기형, 골격기형, 신경, 내분비, 혈액학적 질환, 약물, 비만, 특정 관절 부위 등이 영향을 주는 것으로 생각되고 있습니다. 이차성(속발성) 퇴행성 관절염은 관절 연골에 손상을 줄 수 있는 외상, 질병 및 기형이 원인이 되는 것으로, 세균...2025.01.10
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대퇴 전자간 골절 case study 인공관절부분치환술 (Bipolar hemiarthroplasty)2025.01.061. 대퇴골 골절 대퇴골은 몸에서 가장 길고 큰 강한 뼈이며, 대퇴 전자간 골절은 대퇴골 근위부 전자간 선으로부터 소전자 5cm이하까지의 부위에 발생된 골절을 말한다. 젊은 환자에서는 고에너지 손상으로, 노령에서는 단순 낙상으로 발생한다. 골절은 외부적 힘에 의해 골 조직의 연속성이 파괴된 상태이며, 다양한 분류법이 있다. 임상 증상으로는 하지 움직임 불가, 고관절 통증, 종창, 피하 출혈 등이 나타난다. 2. 대퇴 전자간 골절 치료 과거에는 비수술적 치료를 하였으나 합병증이 많아 최근에는 수술적 치료를 주로 한다. 수술의 목표는 ...2025.01.06
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[A+ 종합실습] 병동의 주요 시술/수술/침습적 검사 관련 간호활동(OS병동)2025.05.101. 인공 슬관절 치환 수술 인공 슬관절 치환 수술은 무릎 관절염, 무릎의 골괴사증 등 무릎의 퇴행성 손상이 발생한 경우 연골의 재생이 어렵고 통증이 심하며 무릎의 기능에 제한이 많을 때 시행됩니다. 수술 전 설명 및 동의서 작성, IV 확보, 수술 부위 표식, 금식 및 교육, 통증 및 불안 중재, 수술 전 검사, 수술 후 관리 등의 간호활동이 필요합니다. 합병증으로는 감염, 출혈, 혈전증, 색전증, 인공관절 마모, 골절, 신경 손상 등이 있습니다. 2. 내시경적 회전근개 봉합 수술 내시경적 회전근개 봉합 수술은 외상이나 충돌 증후...2025.05.10
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AVN(대퇴골두무혈성괴사) 정형외과병동컨퍼런스, 케이스스터디, 논문참조하여만듦2025.05.101. 대퇴골두무혈성괴사(AVN) 대퇴골두로 가는 혈액순환의 장애로 골세포 괴사가 발생하며, 이로 인하여 구조적인 변화와 함께 대퇴골두 함몰이일어나 결국은 이차적인 고관절염을 초래하는 질병을 말함. 우리나라에서 시행되는 인공고관절 전치 환술의 약 60-80%를 차지한다고 함. 남녀 비는 약 4:1로 남자에서 많이 발생하며, 발생 평균연령은 40대, 50%이상에서 양측성으로 발생함. 2. 해부학적 구조 대퇴골두의 혈액공급은 복잡하고 사람마다 다르지만 60%정도로 대부분의 사람들은 두개의 메인동맥으로 대퇴골두에 혈액을 공급한다. 혈액 공...2025.05.10
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급성 관상동맥증후군, 심전도, 부정맥, 고관절골절 관련 간호2025.01.021. 급성 관상동맥증후군 급성 관상동맥증후군은 허혈로 인한 흉통이 장기화되고 즉시 회복되지 않으면 발생합니다. 주요 원인은 안정된 죽상경화성 플라크의 악화이며, 조절 불가능한 요인으로는 연령, 성별, 유전, 가족력이 있고, 조절 가능한 요인으로는 고지혈증, 고혈압, 흡연, 운동 부족, 비만, 당뇨 등이 있습니다. 병태생리는 관상동맥의 부분 또는 완전 폐색으로 인한 심근의 허혈 및 경색입니다. 증상으로는 흉통, 피로, 숨참, 소화불량, 불안 등이 있으며, 진단을 위해 심전도, 심장효소검사, 관상동맥조영술 등이 사용됩니다. 치료는 약물...2025.01.02
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성인간호학실습 근골격계 선행시험2025.04.301. 뼈의 기능 뼈의 기능은 지지 기능, 보호 기능, 조혈 기능, 무기질 저장, 지방 저장 등이 있다. 2. 골절의 증상 골절의 증상에는 변형, 부종, 점상출혈, 근육경련, 압통, 통증, 감각 변화, 정상 기능 상실, 비정상적 움직임, 염발음, 쇼크 등이 있다. 3. 골절의 치료 골절의 수술적 치료방법에는 외부고정, 내부고정, 개방정복이 있으며, 비수술적 치료에는 비개방 정복과 고정이 있다. 4. 관절경 검사 관절경 검사 전에는 환자와 가족에게 검사 절차를 설명하고, 검사 후에는 적절한 진통제 투여, 감염 징후 관찰 등의 간호가 필...2025.04.30
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VSIM - Surgical Scenario 5 Lloyd Bennett (간호과정 2개, 문헌고찰, 약물조사, 퀴즈, 시나리오 분석)2025.05.081. 인공(고)관절 치환술 인공(고)관절 치환술은 손상된 고관절을 인공물로 대치하여 고관절의 운동 기능을 보존하고 일상적인 활동을 가능하게 하는 수술 방법이다. 무혈성 골두 괴사, 퇴행성 관절염, 류마티스 관절염 등의 적응증으로 시행되며, 통증을 없애고 관절운동범위를 유지하기 위한 목적이 있다. 수술 후 통증, 감염, 탈구, 신경증상 등의 부작용이 발생할 수 있으므로 이에 대한 간호가 필요하다. 2. 수혈 부작용 관리 수혈 중 발열, 오한, 요통, 메스꺼움, 호흡곤란, 불안 등의 급성 용혈 반응이 나타날 수 있다. 이 경우 즉시 수...2025.05.08
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고관절의 병변2025.01.241. 고관절의 해부학 고관절은 비구와 대퇴골 근위부로 이루어져 있으며, 비구는 상방 2/5가 장골, 하외측 2/5는 좌골, 내측 1/5는 치골로 구성되어 있다. 대퇴골 근위부의 중요 구조로는 대퇴골두, 대퇴경부, 대전자 및 소전자가 있다. 고관절의 관절막은 매우 튼튼하고 치밀해서 관절의 안정성에 중요한 역할을 한다. 대퇴골두는 세 개의 말단 동맥에 의해 혈액을 공급받으며, 고관절은 근육들이 주변을 완전히 둘러싸고 있는 구조로 다양한 근육들이 작용한다. 2. 고관절의 영상 검사 고관절 통증의 원인을 진단하기 위해 단순 방사선 사진, ...2025.01.24
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비판적 사고와 간호과정 목표, 계획, 수행2025.01.221. 고관절 통증 관리 대상자의 고관절 통증을 관리하기 위해 단기 목표로 일주일 이내에 통증을 NRS 7점에서 3점 이하로 감소시키고, 장기 목표로 퇴원 시까지 통증을 호소하지 않도록 하는 것을 계획하였다. 이를 위해 활력징후 측정, 염증 수치 확인, 휴식 취하기, 통증 부위 지지, 약물 투여, 운동 및 식이 교육 등의 중재를 수행하였다. 1. 고관절 통증 관리 고관절 통증은 노화, 관절염, 외상 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 이를 효과적으로 관리하기 위해서는 통증의 원인을 정확히 진단하고, 그에 맞는 적절한 치료법을 선...2025.01.22
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