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조현병 환자의 간호진단 및 중재2025.01.041. 조현병의 정의 및 발달과정 조현병은 심한 신경 생물학적 부적응 반응으로 주요 뇌의 기능인 인지, 지각, 감정, 행동, 사회적 활동이나 대인관계 등의 어려움을 나타내는 정신질환이다. 조현병은 인종, 종족집단, 성별에 관계없이 발생하며 대부분 후기 청소년기 또는 성인 초기에 진단받게 된다. 조현병의 평생 유병률은 전체 인구의 약 1%로 추정된다. 2. 조현병의 원인 및 정신역동 조현병의 원인으로는 유전적 요인, 신경화학적 요인, 생리적 요인, 심리사회적 요인 등이 있다. 유전적 요인으로 조현병 환자 형제의 조현병 평생 유병률은 1...2025.01.04
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[A+]성인간호학실습_담낭염, 담석증 간호과정(간호과정3개, 간호계획)2025.05.011. 체액불균형의 위험 환자는 다량의 구토로 인해 체액 불균형의 위험이 있습니다. 간호사는 환자의 섭취량과 배설량을 모니터링하고, 전해질 불균형을 예방하며, 정상적인 피부 상태를 유지하도록 해야 합니다. 간호 목표는 퇴원 전까지 적절한 체액량을 유지하는 것입니다. 2. 급성통증 환자는 담낭의 세균감염으로 인한 염증으로 급성통증을 경험하고 있습니다. 간호사는 환자의 통증 양상을 사정하고, 적절한 통증 관리 중재를 제공해야 합니다. 3. 피부 통합성 장애의 위험 수술 후 환자는 졸림으로 인한 움직임 저하와 높은 체온으로 인해 피부 통합...2025.05.01
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만성폐쇄성폐질환 케이스, COPD Case study2025.05.101. 폐기능 저하와 관련된 비효과적 호흡 양상 대상자의 호흡수와 리듬 변화는 임박한 호흡장애의 조기 경고 증상이다. 90%이하의 산소포화도나 80%이하의 산소분압은 중요한 산소화 문제를 의미한다. 정상은 맑은 점액으로 하루에 100ml정도 객담을 생산하나, 객당 특성은 폐질환의 종류를 반영한다. 불수의적 기침은 호흡기도의 감염과 자극이 있을 때 동반하므로 대상자를 피곤하게 하고 자극을 줄 수 있어 약물치료를 고려해야한다. 2. 기침과 관련된 급성 통증 NRS로 통증을 사정하여 대상자의 통증 양상과 빈도 정도를 알 수 있으며, 주관적...2025.05.10
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A+ 성인간호학실습 신경계 중환자실 ICU 간호과정 보고서_stroke_가스교환장애, 비효과적 뇌조직 관류의 위험2025.04.251. 폐렴으로 인한 폐모세혈관막의 투과도 변화와 관련된 가스교환 장애 대상자는 폐렴으로 인해 폐모세혈관막의 투과도가 변화하여 가스교환 장애가 발생하였다. 이를 해결하기 위해 1시간마다 활력징후와 호흡 상태, SpO₂를 모니터링하고, ABGA 검사를 시행하여 결과를 확인하였다. 또한 반좌위를 취하게 하고 처방에 따라 약물을 투여하여 폐렴 치료를 진행하였다. 대상자의 호흡 상태가 호전되어 Airvo를 제거하고 뇌졸중집중치료실로 전실할 수 있었다. 2. 복합적 요인(고혈압, 당뇨, 고령, 음주, BMI(과체중))으로 인한 뇌혈관 재협착의...2025.04.25
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제왕절개 수술 후 간호과정: 급성통증, 불안, 감염위험성2025.01.041. 급성통증 환자는 제왕절개 수술 후 하복부와 왼쪽 골반 부위에 간헐적인 쑤시는 통증을 호소하였습니다. 간호사는 활력징후 측정, NRS 척도를 이용한 통증 사정, 진통제 투여, 편안한 환경 제공, 복대 착용 및 상체 지지, PCA 사용법 교육, 이완요법 교육 등의 중재를 통해 환자의 통증을 효과적으로 관리하였습니다. 간호중재 후 환자의 통증 강도가 감소하여 퇴원 시 통증을 호소하지 않았습니다. 2. 불안 환자는 수술에 대한 걱정과 불안을 표현하였습니다. 간호사는 불안 정도 사정, 불안 표현 격려, 안전하고 조용한 환경 제공, 수술...2025.01.04
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NCLEX 요약정리 (+NGN 포함) - 아동간호 Endocrine2025.01.041. 저혈당증 저혈당증의 증상으로는 떨림, 허약감, 심계항진, 발한, 창백, 의식 변화, 짜증, 빈맥, 졸음, 배고픔 등이 있습니다. 혈당 수치가 70mg/dL(3.9mmol/L) 미만이면 치료가 필요합니다. 의식이 있는 경우 빨리 작용하는 탄수화물 15g을 섭취하고, 의식이 없거나 삼킬 수 없는 경우 글루카곤 근육주사를 투여합니다. 2. 1형 당뇨병 1형 당뇨병은 췌장 베타세포의 자가면역 파괴로 인슐린 생성이 되지 않아 평생 인슐린 투여가 필요합니다. 인슐린 요구량은 성장과 발달, 스트레스에 따라 변경됩니다. 인슐린은 피하로 투여...2025.01.04
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급성 허혈성 뇌졸중 환자의 응급실 사례연구2025.01.151. 뇌경색의 정의와 원인 뇌경색은 뇌혈관이 막혀서 영양분과 산소를 공급하는 혈액이 뇌에 공급되지 않는 상태를 말한다. 주요 원인으로는 뇌혈전증, 뇌색전증, 열공성 뇌경색 등이 있다. 2. 뇌경색의 증상과 징후 뇌경색의 주요 증상으로는 편측마비, 안면마비, 감각이상, 구음장애 등이 있다. 일과성 허혈발작(TIA)과 가역성 허혈성신경결손(RIND)도 뇌경색의 경고징후가 될 수 있다. 3. 뇌경색의 진단적 검사 뇌경색 진단을 위해 신경학적 검사, 혈액검사, 심전도, CT, MRI, MRA, 혈관조영술 등의 검사를 시행한다. 이를 통해 ...2025.01.15
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A+ 직장암 케이스스터디, 간호과정 case study, 문헌고찰2025.01.291. 직장암 직장암은 대부분 선종성 용종으로 점막층에서 생겨나 점점 자라나다 일부가 암으로 변하게 된다. 원인으로는 50세 이상, 식이 저섬유소, 고지방, 육류 과다섭취, 가족력 등이 있다. 증상으로는 배변 습관 변화, 혈변, 복부 불편감 등이 있다. 치료로는 수술적 치료(국소절제, 저전방절제술, 복회음절제술, 전체 직장-결장절제술), 내시경적 절제술, 항암 화학 요법, 방사선 치료 등이 있다. 간호로는 생활양식 교육, 식이 교육, 경고징후 교육, 수술 전/후 간호 등이 필요하다. 2. 장루 관리 장루 관리와 관련하여 대상자의 지식...2025.01.29
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일과성 허혈 발작(Transient ischemic attack, TIA) 환자의 간호2025.01.181. 일과성 허혈 발작(TIA) 일시적이고 국소적인 뇌 혈류 부전으로 인한 신경학적 결손을 보이는 질환으로, 허혈을 일으킨 원인이 바로 제거되어 뇌경색에 이르지 않고 24시간 이내에 완전히 증상이 없어지는 것을 의미합니다. TIA는 허혈성 뇌졸중의 경고증상이 될 수 있으며, TIA 경험자 중 11%는 90일 이내에 뇌졸중이 발생할 수 있습니다. 2. TIA의 증상 손상된 뇌의 부위 및 크기에 따라 다양하며, 대표적인 증상으로는 마비, 복시, 구음장애, 운동 실조, 어지럼증, 감각저하가 나타납니다. 일반적으로 증상은 약 10분 정도 ...2025.01.18
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뇌내출혈 간호진단 - 3개2025.04.291. 뇌내출혈 뇌내출혈은 혈관의 파열에 의해 뇌 안쪽에 생긴 출혈로, 전체 뇌졸중의 10% 정도를 차지합니다. 뇌내출혈의 가장 중요한 원인은 고혈압이며, 증상은 출혈의 양과 위치, 기간에 따라 다릅니다. 초기에 구역과 구토를 동반한 심한 두통이 발생하며, 출혈이 심하면 편마비, 혼수 등의 증상이 나타납니다. 진단을 위해 혈액검사, 뇌척수액검사, 혈관조영술, CT, MRI 등의 검사를 시행합니다. 치료는 약물요법과 수술요법으로 이루어지며, 간호중재로는 뇌조직관류 증진, 운동기능 증진, 감각지각기능 증진, 삼킴기능 증진, 배뇨와 배변관...2025.04.29
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