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조현병환자 간호진단 4개, 사회적 고립, 사회적 상호장애, 만성적 자존감 저하, 감각-지각장애2025.01.181. 사회적 고립 대상자는 사회적 고립을 겪고 있으며, 타인과의 상호작용이 어려운 상황이다. 간호사는 대상자와의 신뢰관계 형성, 집단활동 참여 격려, 약물 투여 및 부작용 관찰, 의사소통 기술 교육 등을 통해 대상자의 사회적 고립 감소와 상호작용 능력 향상을 도모하고자 한다. 2. 사회적 상호작용 장애 대상자는 대인관계 능력 저하로 인해 사회적 상호작용에 어려움을 겪고 있다. 간호사는 대상자와의 신뢰관계 형성, 감정 표현 격려, 대인관계 기술 교육, 긍정적 피드백 제공 등을 통해 대상자의 사회적 상호작용 능력 향상을 도모하고자 한다...2025.01.18
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뇌졸중 케이스 - 간호진단, 중재 및 결과2025.01.181. 뇌졸중의 종류와 증상 뇌졸중에는 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중이 있다. 허혈성 뇌졸중에는 뇌혈전증, 뇌색전증, 열공성 뇌경색이 있으며, 출혈성 뇌졸중에는 지주막하 출혈과 뇌내 출혈이 있다. 뇌졸중 환자는 다양한 증상을 보일 수 있는데, 편마비, 감각 소실, 구음 장애, 두통 등이 나타날 수 있다. 2. 뇌졸중 환자의 간호 사정 간호사는 뇌졸중 환자의 일반적 사항, 현병력, 검사 결과 등을 종합적으로 사정해야 한다. 이를 통해 환자의 신체 기능, 일상생활 수행 능력, 합병증 위험 등을 파악할 수 있다. 3. 뇌졸중 환자의 간호진...2025.01.18
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A+성인간호 뇌내출혈 간호과정 케이스 비효과적기도청결, 신체손상의위험, 지식부족2025.04.271. 객담배출 능력 저하와 관련된 비효과적 기도청결 환자는 숨쉬기 힘들어하고 grunting sound가 들리며 스스로 기침을 하지 못하고 있다. 이에 따라 4시간마다 V/S 측정, 호흡 양상 확인, CXR 결과 확인, 약물 투여, suction 시행, 흉부물리요법 등을 통해 3일 이내에 호흡 양상이 정상이 되고 5일 이내에 CXR 촬영 시 정상이 되도록 하여 퇴원 시까지 산소포화도를 95% 이상 유지하도록 한다. 2. 감각·운동기능 손상과 관련된 신체 손상의 위험 환자는 Lt. side weakness가 있고 신체보호대를 해제하려...2025.04.27
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작업치료 감각계별 정리2025.05.021. 감각계 감각계는 우리 몸에서 감각을 느끼고 관여하는 기관으로, 인간의 신체에는 시각, 청각, 촉각, 미각, 후각의 다섯 가지 감각 기관이 있다. 감각 기관은 외부에서 받아들인 자극을 전기 신호로 바꾸는 역할을 하며, 이러한 전기 신호가 뇌로 이동하면 사고에 영향을 끼치게 된다. 2. 시각 기관 시각 기관은 눈을 통해 감각을 인지하며, 사물의 크기, 모양, 색깔, 원근감 등을 인지한다. 시각 기능이 제대로 이루어지지 않으면 사물을 제대로 인지하지 못하고, 눈맞춤이 제대로 되지 않으며, 어두운 곳에서 취약한 모습을 보이고 산만한 ...2025.05.02
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뇌교경색,뇌경색 case study 자료 (노인간호실습 A+)2025.05.151. 뇌교경색(pontine infarction) 뇌교는 신경로들이 지나는 곳으로, 복잡한 운동 패턴이나 호흡과 심장혈관의 운동, 의식수준 조절 등의 여러 기능을 수행하는 기관이다. pontine infarction(뇌교=교뇌 경색)은 이러한 뇌의 신경 통로에 차단이 발생하는 질환으로, 호흡중추이자 심장 및 혈관의 속도를 조절하는 중추인 뇌교에 혈류 공급에 문제가 발생하여 신경통로에 폐색이 일어나는 것을 의미한다. 2. 뇌경색 뇌경색은 뇌동맥이 만성적인 질환이나 사건, 사고, 손상 등으로 인해 뇌조직의 허혈을 일으켜 이윽고 뇌의 저...2025.05.15
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신경계 건강사정(신경계 기본검진, 뇌신경, 소뇌기능, 감각기능, 반사기능 사정, 수행결과O)2025.04.281. 신경계 신체검진 신경계의 신체검진 방법을 익히고 수행한다. 비정상적인 소견이나 증상을 질환과 관련하여 파악하고 적절한 용어를 사용하여 기록한다. 2. 뇌신경 사정 제1뇌신경(후신경), 제2뇌신경(시신경), 제3/4/6신경(동안신경, 활차신경, 외전신경), 제5신경(삼차신경), 제7신경(안면신경), 제8신경(청신경), 제9/10신경(설인신경, 미주신경), 제11신경(척수부신경), 제12신경(설하신경)의 기능을 사정한다. 3. 소뇌기능 사정 롬베르그 검사, 빠른 교대운동, 손가락 조정력 검사, 하지 조정력 검사 등을 통해 소뇌 기...2025.04.28
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뇌경색 케이스스터디(간호진단3,간호사정3)2025.05.051. 시상의 구조 및 주요 형태 시상(thalamus)은 간뇌(diencephalon)에 있는 달걀 모양의 커다란 신경핵이다. 앞쪽으로는 실간공(interventricular foramen)까지 뻗어 있고, 위로는 대뇌행렬(transverse cerebral fissure)에 다다르며, 아래로는 시상하부(hypothalamic sulcus)에 이르고, 뒤로는 중간뇌(midbrain)로 이행된다. 시상의 위쪽 표면은 외측뇌실 중심부분(central portion)의 바닥(floor)이 되고, 뇌연질막(pia mater)의 이중 주름 ...2025.05.05
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노인간호학 건강문제와 간호관리2025.01.221. 호흡기계 변화 노화에 따라 호흡기능이 감소하여 폐활량 감소, 잔기량 증가, 호기유속률 감소 등의 변화가 나타난다. 이로 인해 저산소혈증, 과탄산증, 감염이환성 증가 등의 건강문제가 발생할 수 있다. 간호중재로는 기침 관리, 폐렴 예방을 위한 백신 접종, 흡인 예방, 수분 및 영양 공급 등이 필요하다. 2. 심혈관계 변화 노화에 따라 최대 심박출량 감소, 압력수용체 민감성 감소, 동맥경화증 증가 등의 변화가 나타난다. 이로 인해 심부전, 체위성 저혈압 등의 건강문제가 발생할 수 있다. 간호중재로는 침상안정, 부종 관리, 이뇨제 ...2025.01.22
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노인의 치매와 상담에 대해서2025.05.021. 치매 치매는 의학적으로 기억력과 다양한 기능을 상실하게 되는 만성 퇴행성 뇌 질환으로, 하나의 특정 질환 또는 진단에 대한 명칭이 아닌 여러 원인 질환으로 발생하는 뇌 기능의 전체적 저하 상태를 의미한다. 치매의 핵심적 증상으로는 기억 장애, 계산능력 장애, 지남력 장애, 언어 장애, 실인증, 실행증, 집행 기능 장애, 시공간능력 장애 등이 있다. 2. 치매노인 상담 치매노인을 대상으로 하는 상담방법에는 현실감각훈련, 사회기술훈련, 작업치료 등이 있다. 현실감각훈련은 24시간 현실감각훈련, 현실감각훈련집단, 태도치료로 분류되며...2025.05.02
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노인이나 저체력자들의 건강을 위한 운동관련 논문 1편 찾아 요약 정리2025.01.221. 노인의 신체적 특성 노년기에 이르면 체세포의 재생감소 때문에 실질 세포 수가 감소하고 이로 인하여 적응력이나 저항력 및 회복력 등의 생리 기능이 저하되면 신체 감각이나 동작이 둔화되는 특성이 나타난다. 또한, 근육이 위축되고 근섬유 총량도 감소하게 되면서 탄력성과 수축 및 이완 능력이 떨어지고 힘도 줄어들면서 전체적으로 통증이나 상해 및 운동제한을 많이 받게 되는 신체적 특성이 나타난다. 2. 노인의 심리적 특성 노년기가 되면 기억력이 저하되고 감정적 조절 기능이 떨어지며 독창력이나 감각 지각력이 저하되고 지능이나 학습능력 또...2025.01.22
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