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신경계 간호과정 및 문제제출 보고서2025.05.131. Glasgow coma scale (GCS) Glasgow coma scale(GCS)로 의식수준 저하를 평가한다. 눈뜨는 반응(Eye Opening), 언어반응(Best Verbal Response), 운동반사반응(Best Motor Response)을 관찰하여 점수를 매긴다. 이 환자의 GCS 평가 결과는 E2 V2 M4로 중등도 의식저하에 해당한다. 2. 두개내압 상승 간호 두개내압 상승 시 침상머리를 20~30도 정도로 유지하고, Trendelenburg 체위는 금지한다. 동맥혈탄산가스분압(PaCO2)을 25~30 mm...2025.05.13
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사례기반간호학 실습 PASSBAR 보고서2025.05.111. Acute Subdural Hemorrhage Acute Subdural Hemorrhage는 두개강 내 출혈의 한 유형으로, 뇌 실질 내부와 경막 사이에 출혈이 발생하는 것을 말합니다. 이로 인해 두개강 내압이 상승하고 뇌 조직이 손상될 수 있습니다. 주요 증상으로는 의식 저하, 두통, 구토, 동공 부등, 운동 마비 등이 있으며, 신속한 진단과 수술적 치료가 필요합니다. 2. Subdural bolt 설치 Subdural bolt 설치는 Acute Subdural Hemorrhage 환자에게 시행되는 수술 방법 중 하나입니다...2025.05.11
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Traumatic chronic subdural hemorrhage Case Study2025.05.071. 외상성 경막하출혈 외상성 경막하출혈은 두부 외상으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽의 혈관이 파열되어 뇌와 경막 사이에 피가 고이는 질환이다. 이로 인해 뇌가 압박되어 의식 저하, 마비, 경련 등의 증상이 나타날 수 있다. 빠른 치료와 정확한 간호가 필요하며, 초기 중재가 매우 중요하다. 경막하 출혈은 치료 후에도 증상이 서서히 사라지며 후유증이 남을 수 있다. 2. 뇌의 해부학적 구조 및 기능 대뇌는 전두엽, 두정엽, 측두엽, 후두엽, 변연계 등의 구조로 이루어져 있으며, 각 부위는 다양한 기능을 담당한다. 시상과 시상하...2025.05.07
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성인간호학실습 ICU 뇌내출혈 케이스(진단2, 과정1) 상세함2025.05.011. Intracerebral hemorrhage (ICH) ICH는 뇌혈관의 파열로 인한 뇌 조직 내로의 출혈로 나타나는 뇌혈관 장애입니다. 주요 원인으로는 나이, 고혈압, 알코올, 특정 동맥 병변, 혈액학적 장애 등이 있습니다. ICH는 출혈 부위에 따라 다양한 증상을 보이며, 진단을 위해 신체검진, 뇌 영상검사 등이 시행됩니다. 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 나뉘며, 환자의 상태에 따라 결정됩니다. 1. Intracerebral hemorrhage (ICH) Intracerebral hemorrhage (ICH) is a...2025.05.01
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NCLEX 요약정리 (+NGN 포함) - 성인간호 neurologic2025.01.101. postictal state 발작 후 상태 Lamotrigine은 다른 항경련제(예: valproate)에 비해 선천성 기형 발생이 낮아서 가임기 여성에게 처방될 수 있다. 약물을 갑자기 중단하면 preseizure auras(예: 시야 흐림, 이명, 구역)와 의식 소실이 나타나 돌발성 발작을 시사한다. 약물 중단의 위험보다 지속적인 항경련제 사용의 이점이 더 크므로 약물 교육을 강화하고 lamotrigine을 처방한다. 2. Eclampsia 자간증 임신 20주 이후 고혈압, 과반사, 발작이 나타나며 magnesium sul...2025.01.10
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엔클렉스 신유형 기초다지기 자료2025.01.131. peripheral response to pain nailbed pressure에 대한 말초 반응 2. cauda equina syndrome 하부 요통, 안장 마취, 장 및 방광 실금(후기 징후), 의료 응급 상황, 척수 신경에 가해지는 압력을 신속히 감소시키는 치료가 필요하며 영구적인 손상을 예방하기 위해 불가역적 하부 요통이 있는 환자에게 새로운 요실금이 발생한 경우 3. intracranial pressure 두개내압 상승 시 vital sign: 체온 증가, 맥박 감소, 호흡 감소, 혈압 증가, 증상: 지속적 두통, ...2025.01.13
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중환자실습 케이스스터디 심정지 환자 Cardiac Arrest case study 간호진단 9개, 간호과정 2개2025.05.081. 저산소성 뇌손상 저산소성 뇌손상은 혈중 산소량이 적고 혈류의 감소나 중단으로 인해 뇌에 비가역적인 손상을 입는 것을 말한다. 대상자는 차량 단독 TA로 arrest 상태로 CPR을 하며 내원하였으며 Traumatic shock 진단을 받고 hypoxic brain injury 진단을 받았다. 대상자의 GCS는 E(1), V(E1), M(1)이며 의식상태는 coma상태이고, EEG 검사를 통해 Brain death 판정을 받았다. 2. 외상으로 인한 뇌손상 내적 또는 외적인 여러 이유로 뇌의 신경조직에 이상이 생겨 행동 또는 기...2025.05.08
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뇌출혈 케이스스터디 - 중환자실2025.05.071. 뇌출혈 조OO님은 44세 남성으로 Traumatic Subarachnoid hemorrhage 진단을 받았습니다. 현재 혼수 상태이며 뇌압 상승 예방을 위해 30도 머리 거상 체위를 취하고 있습니다. 혈압은 불안정했으나 점차 호전되고 있으며, 구토, 두통, 동공확대, 경련 등의 뇌압 상승 증상은 없습니다. 퇴원 시까지 지속적인 뇌압 상승 증상 및 혈압 모니터링이 필요할 것으로 보입니다. 2. 중환자실 간호 조OO님은 중환자실에 입원 중이며, 기도 유지를 위해 ventilator 적용 중이고 16Fr 2way foley cath...2025.05.07
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정신간호-소아우울증간호2025.05.031. Depression in childhood and adolescence 대상자는 온라인 그루밍에 노출되어 피해를 입었으며, 이로 인해 불안, 우울, 자해 등의 증상을 보이고 있다. 간호사정을 통해 대상자의 일반적 정보, 의학적 진단, 주호소, 현병력, 과거력, 개인 발달력, 가족력 등을 파악하였다. 간호과정에서는 우울과 관련된 자해의 위험, 대인관계 거부감과 관련된 사회적 고립, 가족에 대한 애착 장애의 위험 등의 간호진단을 내리고 이에 대한 간호중재와 교육을 계획하였다. 1. Depression in childhood and...2025.05.03
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성인간호학실습_case study_경막하출혈(traumatic)2025.05.011. 외상성 경막하 출혈 외상성 경막하 출혈은 교통사고와 같은 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽 뇌혈관이 터지면서 뇌와 뇌의 바깥쪽 경막 사이에 피가 고이는 질환을 의미합니다. 경막하 혈종은 뇌를 압박할 수 있기 때문에 매우 긴급한 상황에 해당하며, 조치가 늦어지면 사망에 이를 수 있습니다. 외상성 경막하 출혈은 대부분 머리에 직접적인 충격으로 뇌와 경막 사이의 혈관이 파열되어 발생합니다. 2. 경막하 출혈의 증상 경막하 출혈을 임상적 징후가 나타나는 시기에 따라 급성, 아급성, 만성으로 분류합니다. 급성 경막하 혈...2025.05.01
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