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신생아실 NICU 간호과정 및 질병고찰2025.01.071. 신생아경련(Neonetal seizure) 신생아기에 비교적 흔한 질환으로 1-5/1000의 빈도로 발생한다. 신생아 뇌는 신경세포간 연결이 미성숙하므로 임상 경련 양상은 전신발작 보다는 국소발작이 우세하게 나타난다. 흥분신경전달물질(glutamate)과 억제신경전달물질(gamma-aminobutyric acid, GABA)과의 불균형이 원인이다. 소아에 비하여 미숙한 신경조직으로 인하여 치료약제의 선택이 다르다. 항경련제의 신경발달에 미치는 영향을 잘 고려하여 치료제를 선택하여야 한다. 1. 신생아경련(Neonetal sei...2025.01.07
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NICU(신생아중환자실) case study2025.05.061. 신생아 황달 대상자는 생후 7일된 신생아로, 간 대사능력 미숙과 관련된 신생아 황달이 발생했다. 황달 증상이 지속되고 있으며 T-Bilirubin 수치가 계속 높게 나타나고 있다. 이를 해결하기 위해 phototherapy를 실시하고 있으며, 충분한 영양과 수분 섭취, 정기적인 TB 수치 검사, 피부 색 관찰, 체위 변경 등의 간호중재를 제공하고 있다. 5일 이내에 황달 증상이 사라지고 TB 수치가 정상 범위로 돌아오는 것을 목표로 하고 있다. 2. 신생아 구토 대상자는 지속적인 구토 증상을 보이고 있다. 구토로 인해 영양 섭...2025.05.06
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NICU 난원공개존증 간호과정2025.05.071. 난원공개존증 (PFO, Patent foramen ovale) 난원공 개존증은 태아 때 우심방과 좌심방을 구분하는 중격에 구멍이 뚫려있는 상태가 출생 후에도 지속되는 것을 말한다. 대부분 증상이 없지만 드물게 뇌졸중의 원인이 될 수 있다. 진단은 심초음파로 가능하며, 작은 경우 일상생활에 문제가 없지만 크기가 크거나 뇌졸중의 원인이 된 경우 시술이나 약물 치료가 필요하다. 2. 심방중격결손 (ASD, atrial septal defect) 심방 사이에 비정상적인 개구부가 있어 압력이 높은 좌심에서 압력이 낮은 우심으로 혈류가 ...2025.05.07
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A+ 신생아실(NICU) CASE STUDY, Hematochezia(혈변)2025.01.121. Hematochezia hematochezia는 단순히 anal의 외상으로 인한 증상으로 여겨져 병원을 찾지만 그렇지 않은 경우도 많다. 위장관 출혈로 인한 hematochezia는 몸에 남아있는 혈액이 몸의 각 기관에 산소를 운반할 수 있을 정도로 충분한지 확인해야 하며, 심한 경우 쇼크 상태에 빠질 수 있으며 이에 대처하기 위해 SpO 확인이 필요하다. 사례 연구를 통해서 hematochezia의 원인, 발생기전 등을 파악하고 그에 따른 적절한 간호중재를 연구하여 대상자의 질환과 관련된 지식부족을 해결해 주고, 도움이 되는...2025.01.12
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NICU 케이스 (미숙아 / 다혈구증) A++2025.05.131. 질병과 관련된 불안정한 혈당조절의 위험성 대상자의 혈당 수치가 불안정하여 저혈당 증상이 나타날 수 있다. 따라서 주기적인 혈당 측정과 10% 포도당 용액 정맥 주입을 통해 혈당 조절을 하고, 저혈당 증상을 모니터링하는 것이 필요하다. 2. PROM과 관련된 감염 위험성 대상자는 PROM으로 인해 감염의 위험이 있다. 따라서 감염 징후를 주기적으로 관찰하고, 손위생 및 무균술 준수, 방문객 관리 등을 통해 감염 예방에 힘써야 한다. 3. 미성숙한 간기능과 관련된 신생아 황달 대상자는 신생아 황달 진단을 받았다. 따라서 피부색과 ...2025.05.13
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임신성 당뇨병 산모의 어깨 난산 관리2025.01.241. 임신성 당뇨병 임신성 당뇨병은 임신 중에 발생하는 당뇨병으로, 태반 호르몬의 영향으로 인슐린 분비가 억제되어 발생합니다. 임신성 당뇨병은 태아 기형, 거대아, 신생아 저혈당 등의 합병증을 유발할 수 있으므로 철저한 관리가 필요합니다. 2. 어깨 난산 어깨 난산은 태아의 어깨가 분만 중 빠져나오지 않는 상태로, 태아 질식, 신경 손상 등의 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 산모의 자세 변경, 복부 압박 등의 신속한 대응이 필요합니다. 3. 간호 중재 임신성 당뇨병 산모의 경우 어깨 난산 발생 위험이 높으므로, 분만 전 NIC...2025.01.24
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신생아 및 NICU 사례 - rds2025.05.051. 호흡곤란증후군(RDS) 호흡곤란증후군(respiratory distress syndrome, RDS)이란 폐의 발달이 미숙하여 폐의 지속적인 팽창을 유지시키는 계면활성제가 부족하여 호흡곤란이 초래되는 질병이다. 이는 다른 어떤 질병보다도 높은 영아사망률을 일으킬 뿐만 아니라 장기적인 폐와 신경계의 합병증을 일으킬 가능성이 높다. 이 증후군은 거의 미숙아에게만 나타나는데, 약물에 노출된 태아나 자궁 내에서 만성 스트레스(모체의 자간전증 또는 임신성 고혈압 등)를 받은 영아에게는 거의 드물다. 2. 진단 방법 폐 성숙도 검사, 흉...2025.05.05
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NICU 케이스 - 불안정한 호흡양상과 관련된 가스교환 장애2025.01.281. 불안정한 호흡양상과 관련된 가스교환 장애 이 사례는 조산아의 불안정한 호흡양상으로 인한 가스교환 장애에 대해 다루고 있습니다. 대상자는 생후 5일된 31주 5일 된 남아로, 호흡 보조근 사용, chest retraction, 청색증 등의 증상을 보였습니다. 혈액가스검사 결과 저산소혈증이 확인되었고, 이를 개선하기 위해 산소요법과 호흡 촉진제 투여 등의 간호중재가 이루어졌습니다. 그러나 목표한 산소포화도 수준을 달성하지 못했습니다. 이 사례는 조산아의 호흡 및 가스교환 문제에 대한 간호사정과 중재, 평가 과정을 보여줍니다. 1....2025.01.28
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[A+] NICU 아동간호학 장염, 혈변 케이스 스터디 간호과정2025.01.131. 장염 장염은 세균이나 바이러스가 대장이나 소장에 감염을 일으켜 설사나 복통 등의 증상이 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 설사, 구토, 복통, 발열 등이 있으며, 영아의 경우 치명적인 합병증인 독성거대결장이 발생할 수 있습니다. 치료는 증상에 따라 금식, 수액 공급, 항생제 투여 등이 이루어지며, 간호사는 체액 부족, 전해질 불균형 등을 관리하고 감염 예방을 위한 교육을 제공해야 합니다. 2. 혈변 혈변은 장염의 주요 증상 중 하나로, 신생아 괴사성 장염과 구별하기 위해 X-ray, 복부 초음파 검사 등이 필요합니다. 혈변...2025.01.13
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아동간호학실습_NICU_TTN(간호진단3,간호과정3)2025.01.211. 미성숙한 폐기능과 관련된 비효과적 호흡양상 대상자는 33주 3일 출생한 조산아로, 호흡시 wheezing sound, moaning sound, retraction이 관찰되었다. 이는 미성숙한 폐기능으로 인한 비효과적 호흡양상으로 볼 수 있다. 간호사는 활력징후 모니터링, 기도개방 유지, 체위변경, 흡인, 산소요법 등의 간호중재를 통해 대상자의 호흡을 증진시키고자 하였다. 2. 영양소 섭취능력 부족과 관련된 영양불균형 대상자는 저체중 출생아로, 지속적인 체중감소를 보였다. 이는 영양소 섭취능력 부족으로 인한 영양불균형으로 볼 ...2025.01.21
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