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기관절개관 관리, 기관내흡인 사례 간호기록지2025.05.081. 기관절개관 관리 기관절개관 관리(Tracheostomy care)에 대한 간호사례입니다. COPD 진단을 받은 30세 여성 환자가 중환자실에서 tracheostomy를 하고 있으며, 호흡곤란 증상으로 인공호흡기 치료를 받고 있습니다. 환자에게 필요한 간호는 기관절개부위의 감염 예방, 외피 형성 방지, 환자의 편안함 제공입니다. 간호 시 주의사항으로는 무균술 준수, 분비물 제거, 드레싱 교환 등이 있습니다. 2. 기관내 흡인 기관내 흡인(Endotracheal suction)에 대한 간호사례입니다. 45세 여성 환자가 알레르기로...2025.05.08
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연하장애 환자의 흡인 위험 감소와 음식 섭취 후 간호 고려사항2025.01.161. 연하장애 환자의 흡인 위험 감소를 위한 자세 연하장애 환자는 식사 중 흡인 위험을 줄이기 위해 특정 자세를 유지해야 한다. 환자가 의자에 앉아 있을 때 90도로 앉아 있어야 하며, 턱을 약간 아래로 향하게 하는 것이 좋다. 이러한 자세는 음식이 기도로 들어가는 것을 방지하고 식도를 통해 안전하게 내려가도록 도와준다. 또한, 양 발을 바닥에 평평하게 두고 등을 곧게 펴는 것이 중요하다. 2. 음식 섭취 후 고려해야 할 간호 사항 음식 섭취 후에는 환자가 바로 눕지 않도록 주의하는 것이 중요하다. 최소 30분에서 1시간 정도는 앉...2025.01.16
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간호조무사 간호 술기2025.04.281. 개인위생 / 감염예방 개인위생의 정의, 목적, 종류, 침상목욕 순서, 수칙, 손위생 수행 시점, 손씻기 6단계, 장갑 사용 시 주의사항 등 개인위생과 감염예방에 대한 내용을 설명하고 있습니다. 2. 안전 낙상 예방 수칙, 억제대 사용 시 유의사항 등 환자 안전에 대한 내용을 설명하고 있습니다. 3. 흡인 흡인 준비물, 체위, 압력, 방법, 주의사항 등 흡인 술기에 대한 내용을 설명하고 있습니다. 4. 경관영양 경관영양의 목적, 방법, 주의사항 등 경관영양 술기에 대한 내용을 설명하고 있습니다. 5. 욕창 관리 욕창의 정의, 잘...2025.04.28
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신생아의 혈변 증상과 간호 과정2025.01.021. 혈변의 정의와 원인 혈변은 대변에 선홍색의 피가 섞여 나오는 것을 말하며, 소장, 대장이나 직장과 같은 하부 위장관의 출혈을 의미한다. 신생아의 경우 모체의 혈액이 혈변으로 나오거나 괴사성 장염, 세균성 장염, 우유 알레르기, 신생아 출혈성 질환, 출혈성 위염, 항문열상, 장중첩증 등이 혈변의 원인이 될 수 있다. 2. 혈변의 증상과 진단 혈변의 증상으로는 단기간에 걸친 다량의 출혈로 인한 오심, 복부팽만, 경련, 설사 및 복명 등이 있으며, 신생아에게 자주 나타나는 증상은 설사, 구토, 복통, 식욕부진, 복부팽만, 기면, 성...2025.01.02
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폐렴 간호진단 case study2025.01.131. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스에 의해 세기관지 이하 폐조직에 염증이 발생하는 감염성 질환입니다. 폐렴의 가장 일반적인 증상으로는 흉통, 가래를 발생시키는 기침, 오한, 발열, 빈맥, 호흡곤란, 빈호흡이 있고 약 20%는 오심, 구토, 설사 등의 소화기 증상이 나타날 수 있습니다. 폐렴은 증상, 징후나 배양 검사의 결과를 통해 진단할 수 있으며, 치료는 원인에 따라 항생제, 항진균제 등의 약물요법과 영양요법, 산소요법 등이 필요합니다. 간호중재로는 호흡곤란 완화, 피부 통합성 유지, 통증 관리, 낙상 예방, 흡인 예방, 인지기능...2025.01.13
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아동간호학 임상포트폴리오 - 기관지염2025.01.281. 기관지염 이 임상포트폴리오는 19개월 여자 환아의 기관지염 사례를 다루고 있습니다. 환아의 증상으로는 열, 콧물, 기침 등이 있었으며, 활력징후 측정, 소변 검사, 콧물 흡인 등의 간호 중재가 이루어졌습니다. 또한 낙상 예방 교육도 제공되었습니다. 이를 통해 학생은 기관지염 환아 간호에 대한 지식과 기술을 습득할 수 있었습니다. 2. 소아 활력징후 측정 이 포트폴리오에서는 소아 환아의 활력징후 측정 과정이 잘 설명되어 있습니다. 체온, 호흡, 맥박 등을 측정하였고, 특히 산소포화도 측정 시 환아의 거부로 인한 어려움을 겪었습니...2025.01.28
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뇌경색 케이스스터디 간호진단2개2025.05.101. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관이 폐색되어 뇌조직에 혈액 공급이 감소하면서 뇌세포가 손상되는 질환이다. 주요 증상으로는 갑작스러운 편측마비, 감각이상, 구음장애 등이 있으며, 합병증으로는 흡인성 폐렴, 뇌부종 등이 발생할 수 있다. 진단을 위해 혈액검사, 뇌영상검사 등이 시행되며, 치료로는 혈전용해제, 항응고제, 수술적 치료 등이 있다. 간호중재로는 신경계 모니터링, 운동기능 증진, 연하곤란 관리 등이 필요하다. 2. 신체 기동성 장애 뇌경색으로 인한 오른쪽 편마비로 대상자의 신체 기동성이 저하되었다. 대상자는 혼자서 움직이기 어려워하...2025.05.10
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연하장애 환자의 흡인 위험 감소를 위한 자세와 간호2025.01.251. 연하장애 환자의 흡인 위험 감소 자세 연하장애 환자의 흡인 위험을 줄이기 위해 직립 자세, 턱을 당기는 자세, 머리를 돌리는 자세 등이 권장된다. 이러한 자세는 중력을 이용하여 음식물이 자연스럽게 내려가도록 하고, 기도를 좁게 만들어 음식물이 잘못 들어가는 것을 방지한다. 2. 음식 섭취 후 간호 음식 섭취 후에는 입안에 남아있는 잔여 음식물을 제거하고, 최소 30분 동안 직립 자세를 유지하며, 구강 청결을 유지하는 것이 중요하다. 또한 호흡기 상태를 주의 깊게 관찰하여 흡인 징후가 있는지 확인해야 한다. 3. 맞춤형 간호의 ...2025.01.25
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[A+] 성인간호학실습 호흡기내과 SBAR 인수인계2025.05.131. 흡인성 폐렴 이 환자는 91세 여성으로 1월 5일에 흡인성 폐렴 진단을 받고 입원했습니다. 내원 1일 전 hematochezia(다량), 발열(38.2도), 호흡곤란이 있어 응급실에 내원했습니다. 과거력으로 2010년 고혈압, 2018년 치매를 진단받았습니다. 현재 의식 상태는 Deep drowsy이며 의사소통이 어려운 상태입니다. 경장 영양 공급 중이며 산소 공급, PICC 삽입, Foley catheter 삽입 등의 처치를 받고 있습니다. 2. 고체온 관리 이 환자는 항생제 투여에도 불구하고 가끔 체온이 38도 이상 높게 ...2025.05.13
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비강 캐뉼라를 이용한 산소요법&기관 내 흡인2025.05.101. 비강 캐뉼라를 이용한 산소요법 1. 물과 비누로 손위생을 실시한다. 2. 처방을 확인한 후 필요한 물품을 준비한다. 3. 준비한 물품을 가지고 대상자에게 가서 간호사 자신을 소개한다. 4. 손소독제로 손위생을 실시한다. 5. 대상자의 이름을 개방형으로 질문하여 대상자를 확인하고 입원 팔찌와 환자리스트를 대조하여 대상자를 확인한다. 6. 대상자에게 산소요법의 목적과 절차를 설명한다. 7. 대상자에게 가능하면 반좌위를 취해준다. 8. 습윤병에 증류수를 정해진 눈금까지 채운 후 증류수 마개를 닫는다. 9. 유량계와 습윤병을 연결한 ...2025.05.10
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