[A+] 성인간호학실습 호흡기내과 SBAR 인수인계

문서 내 토픽

1. 흡인성 폐렴

이 환자는 91세 여성으로 1월 5일에 흡인성 폐렴 진단을 받고 입원했습니다. 내원 1일 전 hematochezia(다량), 발열(38.2도), 호흡곤란이 있어 응급실에 내원했습니다. 과거력으로 2010년 고혈압, 2018년 치매를 진단받았습니다. 현재 의식 상태는 Deep drowsy이며 의사소통이 어려운 상태입니다. 경장 영양 공급 중이며 산소 공급, PICC 삽입, Foley catheter 삽입 등의 처치를 받고 있습니다.
2. 고체온 관리

이 환자는 항생제 투여에도 불구하고 가끔 체온이 38도 이상 높게 나오는 상황입니다. 이에 따라 PRN으로 acetphen 1g 정맥 투여를 처방받았습니다. 체온이 높게 나오는 경우 체온을 낮추기 위해 해당 처방을 투여하고 있습니다.
3. 낙상 예방

이 환자는 인지 저하로 인한 낙상 위험이 높아 신체 보호대 처방을 받았습니다. 신체 보호대 적용 시 보호자의 동의서를 받아야 합니다.

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1. 흡인성 폐렴

흡인성 폐렴은 음식물이나 위액 등이 기도로 들어가 발생하는 폐렴으로, 노인이나 뇌졸중 환자, 의식 저하 환자 등에게 자주 발생합니다. 이를 예방하기 위해서는 환자의 자세 관리, 구강 위생 관리, 연하 기능 평가 및 훈련 등이 중요합니다. 또한 의료진의 주의 깊은 관찰과 적절한 치료가 필요합니다. 흡인성 폐렴은 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로, 예방과 조기 발견, 신속한 치료가 매우 중요합니다.
2. 고체온 관리

고체온은 체온이 정상 범위를 벗어나 높아진 상태를 말합니다. 이는 감염, 약물 부작용, 갑상선 기능 항진증 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 고체온 관리를 위해서는 체온 측정, 수분 섭취, 해열제 투여, 체온 조절 장치 사용 등의 방법이 필요합니다. 또한 고체온의 원인을 찾아 적절한 치료를 하는 것이 중요합니다. 고체온이 지속되면 심각한 합병증이 발생할 수 있으므로, 신속하고 적절한 관리가 필요합니다.
3. 낙상 예방

낙상은 노인들에게 매우 위험한 사고로, 골절, 뇌손상 등의 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 낙상 예방을 위해서는 환경 개선, 근력 및 균형 운동, 약물 관리, 보조기구 사용 등의 다각도 접근이 필요합니다. 또한 낙상 위험 요인을 사전에 파악하고 관리하는 것이 중요합니다. 낙상 예방을 위해서는 환자, 가족, 의료진 모두의 관심과 노력이 필요하며, 이를 통해 노인들의 삶의 질 향상과 의료비 절감 효과를 기대할 수 있습니다.