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아동간호학 (가와사키질환) 케이스 (고체온, 체액부족의 위험 간호과정 포함)2025.05.111. 가와사키 질환 가와사키 질환은 1967년 일본의 Tomisaku Kawasaki가 처음 서술한 질병으로, 현재 미국에서 아동의 후천적 심장질환의 가장 큰 원인 중 하나이다. 이 질환은 3개월 미만의 영아에서 나타나는 경우가 드물며, 12세 이상 아동에서는 거의 없는데, 이는 모체로부터 받은 후천적 면역의 보호와 무증상 감염을 통한 자연면역의 가능성을 나타낸다. 가와사키 질환은 다발성 혈관염이며 관상동맥에 영향을 미칠 가능성이 높다. 주요 증상으로는 5일 이상의 고열, 양측 안구 결막 충혈, 구강 점막 변화, 사지 말단의 변화,...2025.05.11
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성인간호학 case study CRF 콩팥기능상실 간호과정2025.01.151. 체액과다 체액과다는 등장성 체액 정체의 증가로 인해 발생하며, 불안, 질소혈증, 헤마토크릿 감소, 헤모글로빈 감소, 호흡곤란, 부종, 전해질 불균형, 간 비대, 중심정맥압 증가, 섭취량이 배설량보다 많음, 경정맥 팽창, 핍뇨, 기좌호흡, 늑막액 유출, 발작성 야간 호흡곤란, 간경정맥 반사 양성, 폐울혈, S3 심음의 청진, 짧은 기간 내 체중 증가 등의 증상이 나타날 수 있다. 관련 요인으로는 조절기전 부전, 수분 과잉섭취, 나트륨 과잉섭취 등이 있다. 2. 영양불균형 영양불균형은 대사요구에 미치지 못할 정도로 불충분한 영양 ...2025.01.15
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수분과 전해질 불균형2025.04.281. 체액 체액은 체중의 50~70%를 차지하며, 세포 내액(ICF)은 40%, 세포 외액(ECF)은 20%를 차지한다. 세포 내액은 세포 내 화학 반응의 매개체 역할을 하며, 세포 외액은 세포대사를 위한 용액, 영양소와 노폐물 운반, 체온 조절 등의 기능을 한다. 2. 수분의 기능 수분은 영양소와 노폐물 운반, 영양소의 용매작용과 체내대사 과정 참여, 체온 조절, 유활 및 신체보호 작용, 산염기 평행 유지 등의 중요한 기능을 한다. 3. 세포내액과 세포외액 세포내액은 세포의 화학적 기능을 원활하게 하는 수성 매개물로 작용하며, 세...2025.04.28
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성인간호학 실습_만성신부전_체액과다, 감염위험성2025.01.141. 만성신부전 만성신부전은 신장 기능이 점진적으로 악화되어 신장이 더 이상 정상적인 기능을 할 수 없는 상태를 말합니다. 이 환자는 10년 전부터 혈액투석을 받고 있으며, 현재 ESRD(말기 신부전)로 진단되어 입원 후 을지병원 인공신장실에서 주 3회 투석 치료를 받고 있습니다. 만성신부전 환자는 체액 과다, 감염 위험성 등의 문제가 있어 집중적인 관리가 필요합니다. 2. 체액 과다 만성신부전 환자는 신장 기능 저하로 인해 체내 수분과 전해질 균형이 깨지게 됩니다. 이로 인해 체액 과다가 발생할 수 있으며, 이는 부종, 호흡곤란,...2025.01.14
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[간호학과 실습 케이스] 암병동 '비호지킨림프종(non-Hodgkin's lymphoma)' 케이스 간호진단 및 간호과정 3개 A+ 받은 자료입니다.2025.01.211. 암의 진행 및 치료로 인한 신체 방어능력 저하와 관련된 감염 위험성 대상자는 항암치료로 인해 신체 방어능력이 저하되어 감염의 위험이 높은 상태입니다. 활력징후 모니터링, 항생제 투여, 무균술 유지, 감염 증상 교육 등의 간호중재를 통해 감염 예방 및 관리를 할 수 있습니다. 2. 혈액응고인자 결핍으로 인한 응고장애와 관련된 출혈 위험성 대상자는 혈소판 감소와 응고인자 결핍으로 인해 출혈의 위험이 높습니다. 출혈 징후 관찰, 수혈, 출혈 예방 교육 등의 간호중재를 통해 출혈 관리를 할 수 있습니다. 3. 신장기능 저하로 인한 체...2025.01.21
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만성신부전 간호진단 및 간호과정 적용2025.04.261. 체액 과다 대상자는 신기능 저하로 인해 체내 체액이 과다하게 축적되어 있는 상태입니다. 이로 인해 다리 부종, 복부팽만감, 호흡곤란 등의 증상이 나타나고 있습니다. 간호중재로는 투석 전후 체중과 혈압 측정, 섭취량과 배설량 모니터링, 수분섭취 제한, 투석 시행 등을 통해 체액 과다를 관리하고자 합니다. 2. 변비 대상자는 신체활동 저하와 관련하여 변비 증상을 호소하고 있습니다. 이를 해결하기 위해 대변 양상 및 복부팽만감 사정, 완하제 투여, 배변 운동 교육 등의 간호중재를 제공하고자 합니다. 3. 피부손상 위험성 대상자는 건...2025.04.26
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[성인간호학 실습 케이스] 간암 간호사정, 간호과정2025.04.281. 체액과다(Excess fluid volume) 대상자는 복수와 관련된 체액과다 문제를 가지고 있다. 매일 8시간 마다 호흡, 혈압, 맥박을 포함한 활력징후를 사정하여 대상자의 호흡양상을 확인하고, 매일 1회 수분 섭취와 소변 배설량을 사정하며, 매일 1회 체중을 측정한다. 처방된 이뇨제 aldactone 25mg (spironolactone)과 furix 40mg (furosemide)를 투여하고, 저염 식이섭취를 권장하여 체액 과다를 관리한다. 2. 영양부족과 관련된 감염 위험성(Risk for infection) 대상자는 ...2025.04.28
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급성골수성백혈병 아동의 간호진단 및 과정2025.05.051. 면역억제와 관련된 감염 위험성 환아의 면역력이 저하되어 감염의 위험이 높은 상태입니다. 활력징후 모니터링, 검사 실시, 항생제 투여, 감염 예방 교육, 환경 관리 등의 간호중재를 통해 감염 예방 및 관리를 할 수 있습니다. 2. 면역저하와 관련된 고체온 환아의 면역력 저하로 인해 체온이 상승할 수 있습니다. 6시간마다 활력징후를 측정하고 체온 상승 시 의료진에게 보고하는 등의 간호중재가 필요합니다. 3. 질병 과정과 치료와 관련된 급성통증 급성골수성백혈병의 치료 과정에서 환아가 급성통증을 경험할 수 있습니다. 처방에 따른 진통...2025.05.05
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성인간호 체액과전해질2025.01.121. 체액 생리 체액은 생명 유지에 기본적인 요소이며 세포의 형태를 유지하고 구성요소가 되며 생리기능을 주관한다. 체액은 세포 내외로 물질을 이동시키는 수단이 되며, 체내의 화학반응을 일으키고 체온조절을 한다. 또한 산소와 영양분을 공급하고 체내의 불필요한 노폐물을 배설한다. 체액의 비율은 성별, 나이, 체지방의 양에 따라 변화하며 연령이 많아질수록 감소한다. 체액은 세포 내액과 세포 외액으로 구성되며, 세포 내액은 총 체액량의 2/3, 세포 외액은 1/3을 차지한다. 2. 전해질 생리 전해질은 물과 같은 용매에 넣었을 때 이온으로...2025.01.12
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근육계 질환2025.01.041. 다발근육염(Polymyositis, PM) 다발근육염(Polymyositis, PM)은 자가면역이 관여하는 근육염을 주체로 하는 질환이다. PM이 미만성으로 횡문근을 파괴한다. 성인의 증례로는 바이러스나 세균, 환경물질에 의한 환경인자, 세포와 체액면의 이상, 암 유전자 등의 내재성 유전자와 바이러스의 관여, 체액면역 이상 등에 대한 악성종양의 합병을 원인으로 본다. 근육증상으로는 근력저하가 주로 나타나며 그 대부분이 사지의 몸쪽 근육에서 시작된다. 물건을 들어 올릴 수 없거나 계단을 오를 수 없는 증상은 근력저하를 암시한다....2025.01.04
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