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당뇨케톤산증 및 고삼투성고혈당비케톤증 중환자 사례연구2025.11.121. 당뇨병성 케톤산증(Diabetic Ketoacidosis, DKA) 인슐린 부족으로 발생하는 급성 합병증으로, 탄수화물·단백질·지방 대사 이상을 초래한다. 주요 특징은 탈수, 전해질 손실, 산증이며, 고혈당으로 인한 삼투성 이뇨 발생 시 순환혈액량 저하와 대사산증이 유발된다. 감염증이 가장 흔한 원인이며, 폐렴과 요로감염이 전체 감염의 30~50%를 차지한다. 증상으로는 다뇨, 갈증, 식욕부진, 구토, Kussmaul 호흡 양상이 나타나며, 치료는 수액·전해질 교정, 인슐린 투여, 유발인자 치료로 구성된다. 2. 고삼투고혈당 ...2025.11.12
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고탄산혈증 SBAR(에스바) 및 간호기록지2025.05.131. 고탄산혈증 환자가 간암으로 간절제술 후 마취에서 깨어나지 않아 기관내관을 삽입하고 중환자실에서 인공호흡기 치료를 받았다. 발관 후 얕은 호흡과 수면 경향이 있었고, 의식 수준이 점점 저하되어 고탄산혈증이 발생한 것으로 보인다. 의사에게 상황을 알리고 ABGA 검사와 재삽관 준비를 하는 등의 대응 조치를 취하고 있다. 2. SBAR 의사소통 기법 간호사가 의사에게 환자 상황을 SBAR(Situation, Background, Assessment, Recommendation) 기법을 사용하여 체계적으로 전달하고 있다. 이를 통해 ...2025.05.13
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폐고혈압 환자의 병태생리 및 간호중재2025.11.121. 폐고혈압(PHTN) 폐고혈압은 안정시 25mmHg 이상, 운동시 30mmHg 이상의 폐동맥 압력을 보이는 질환이다. 폐혈관내피세포 손상으로 염증매개물질이 과다 증식하여 혈관벽이 두꺼워지거나 폐모세혈관이 폐쇄되면서 폐동맥 압력이 증가한다. 이로 인해 우심실 후부하가 증가하여 우심실 비대가 발생하고, 결국 폐성심으로 우심부전을 초래한다. 진단은 EKG, 심초음파, 혈압 및 중심정맥압 측정으로 이루어진다. 2. 폐렴 및 폐부종(HAP, Pulmonary Edema) T-tube를 통한 인공호흡기 관리 중 그람음성균 감염으로 인한 병...2025.11.12
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신규간호사 교육 매뉴얼_인공호흡기 관리2025.05.081. 인공호흡기 관리 인공호흡기의 목적은 폐내 가스교환을 향상시키고, 산소화의 개선, 이산화탄소 배출, 호흡일을 줄여 호흡근육 피로를 방지하거나 피로에서 회복시키고 폐 손상을 최소화하고 손상된 폐의 회복을 도모하는 것이다. 인공호흡기 적응증은 무호흡, 급성 환기부전, 심한 저산소혈증 등이며, 인공호흡기의 주요 설정 항목에는 호흡수, 일회호흡량, 최대흡기유속, 흡기압력, 흡기시간, 압력보조, 유속감지, 호기감지 등이 있다. 인공호흡기에서 나타나는 그래프의 의미와 주요 알람의 종류 및 중재 방법도 설명되어 있다. 2. 인공호흡기 부작용...2025.05.08
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성인간호실습_ 중환자실_ 사전과제_ A+자료2025.01.171. Hemodynamic monitoring 혈역학 감시란 대상자의 혈역학 상태를 평가하여, 심혈관계 질환을 진단하여 그에 맞는 치료 및 중재를 선택할 수 있는 근거가 되며 후의 결과 평가 지표가 되기도 한다. 혈역학 지표에는 심박수, 동맥압, 중심정맥압, 폐동맥압, 심박출량이 포함된다. Swan Ganz 카테터는 1개의 도관으로 측정할 수 있는 카테터이며, 중심정맥압, 폐동맥 계입압, 심박출량을 측정할 수 있다. 2. Arterial line 동맥 카테터는 보통 요골동맥, 상완동맥에 삽입될 수 있으며, 지속적인 관찰이 필요하다....2025.01.17
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성인간호학 실습 사전학습 과제2025.05.081. 호흡기계 병동에서 주로 시행하는 검사와 전·후 간호 호흡기계 병동에서 주로 시행하는 검사에는 흉부 X선 촬영, 동맥혈 가스 분석(ABGA), 폐기능 검사(PFT), 객담 검사, 흉강 천자 등이 있다. 각 검사에 대한 간호 중재로는 검사 전 준비, 검사 중 모니터링, 검사 후 관찰 등이 포함된다. 2. 기관 흡인 시 간호 기관 흡인은 대상자가 기침으로 분비물을 제거할 수 없을 때 기도 청결을 위해 시행한다. 흡인 압력, 흡인 시간, 무균술 등 안전한 흡인 절차에 대한 간호 중재가 필요하다. 3. 기관절개 환자 간호 기관절개술을 ...2025.05.08
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급성 저산소성 호흡부전 ARF - Acute respiratoty failure type 1 (hypoxia) 간호과정2025.05.101. 급성 호흡부전 급성 호흡부전은 저산소혈증과 과탄산혈증이 빠르게 진행되는 증후군으로 산소 결핍으로 인하여 주요 장기의 기능 부전을 초래한다. 원인은 폐병변 또는 심박출량 저하로 인한 저산소혈증성 호흡부전과 환기부전으로 인한 과탄산혈증성 호흡부전으로 분류된다. 증상으로는 동맥혈 산소분압의 급격한 저하, 호흡수 변화, 얕은 호흡, 보조 호흡근육의 사용, 흉부와 복부 움직임의 부조화 등이 있다. 진단을 위해 동맥혈 가스분석이 필수적이며, 치료는 원인 질환 치료, 산소요법, 양압호흡법, 약물요법 등을 시행한다. 2. 인공호흡기 관리 급...2025.05.10
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호흡기계 병동 사전학습2025.01.271. 호흡기계 병동에서 주로 시행하는 검사와 전∙후 간호 단순흉부 방사선 검사, 동맥혈 가스 검사, 폐기능 검사, 객담검사, 흉곽천자 등 호흡기계 병동에서 주로 시행하는 검사와 각 검사의 목적, 절차, 간호 등을 설명하고 있습니다. 2. 기관 흡인 시 간호 기관 흡인 시 주의사항, 절차, 간호 등을 설명하고 있습니다. 3. 기관절개 환자 간호 기관절개 환자의 피부 간호, 커프 관리, 응급 시 대처 등 기관절개 환자 간호에 대해 설명하고 있습니다. 4. 인공호흡기 적용환자 간호 인공호흡기 적용 환자의 간호, 적응 과정, 종류, 합병증...2025.01.27
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인공호흡기관련 폐렴 레포트2025.05.101. 인공호흡기 관련 폐렴 인공호흡기 관련 폐렴(Ventilator associated pneumonia, VAP)은 폐렴이나 폐렴 잠복기에 있지 않던 환자가 기관 내 삽관이나 인공호흡기 치료를 적어도 2일 이상 적용한 경우 폐의 침윤이나 감염(고열, 백혈구 수치 변화 등) 증상이 새롭게 나타나는 폐렴을 말한다. 인공호흡기 관련 폐렴은 환자의 사망률을 높이며, 입원기간을 2~3배 늘리고 병원비용도 증가시킨다. 따라서 인공호흡기 관련 폐렴의 위험요인을 파악하고 예방 전략을 수립하여 적극적으로 중재해야 한다. 2. 인공호흡기 관련 폐렴...2025.05.10
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호흡기계 환자간호2025.01.121. 기도개방 및 흉관배액 기도 개방을 위한 체위배액, 입술 오므린 호흡, 복식호흡, 두드리기와 진동 등의 간호중재를 설명하였습니다. 또한 흉관배액의 목적, 관리, 제거 등에 대해 자세히 다루었습니다. 2. 가스교환 증진 간호 산소요법, 기계적 환기, 진단검사 등 가스교환 증진을 위한 다양한 간호중재를 설명하였습니다. 특히 ABGA, VBGA, 폐기능검사 등 주요 진단검사 방법과 그 의의에 대해 자세히 다루었습니다. 3. 상기도 감염 간호 비출혈, 비용종, 폐쇄수면무호흡, 성대마비, 성대결절과 용종, 후두부종, 후두 내 이물질 등 ...2025.01.12
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