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간호단위관리 사례보고서2025.01.131. 환자관리 환자관리는 환자 개개인에게 제공되는 간호의 질을 관리하는 것으로, 입원 시부터 퇴원 할 때까지 계속되는 체계적이며 과학적인 활동이다. 입원환자를 위한 준비, 입원관리, 중환자실 입원환자관리, 전과 및 전동관리, 퇴원관리 등의 내용을 포함한다. 2. 약품관리 약품 분류 및 관리방법을 이해하고 이를 준수하며, 단위관리자가 관리하고 책임진다. 약품처방체계, 일반약품관리, 고위험 약품관리, 고주의성 약품관리 등의 내용을 포함한다. 3. 수혈관리 수혈은 수술, 외상 및 출혈로 인한 쇼크 방지, 빈혈치료, 혈압의 정상유지와 함께...2025.01.13
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낙상 사례 - 질 관리 보고서2025.05.051. 낙상 예방 낙상 발생 위험에 대한 환자와 간병인의 인식 부족, 환자 이동 시 도와줄 인력 부족 등의 문제를 해결하기 위해 낙상 예방 교육, 환경 개선, 고위험군 관리 등의 전략을 수립하고 실행하여 낙상 발생률을 감소시키고자 하였다. 2. 질 관리 낙상 사례에 대한 문제 분석과 원인 파악, 목표 설정, 수행 전략 수립 및 실행, 평가 등의 체계적인 질 관리 프로세스를 통해 낙상 예방 활동을 개선하고자 하였다. 1. 낙상 예방 낙상 예방은 노인 건강관리에 매우 중요한 부분입니다. 노인들은 신체적 기능 저하, 균형감 저하, 약물 부...2025.05.05
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QI활동계획서 (낙상)2025.05.091. 환자 안전 병원에서 환자안전은 강조되고 있는 분야이며 그중에서도 낙상은 어느 상황에서도 발생할 수 있고, 결과에 따라 환자에게 심각한 신체적, 정신적, 경제적 손실 가능성이 높아 필수적으로 예방해야 할 과제이다. 2. 낙상 예방 활동 본원에서는 각 환자의 특성, 시설 및 환경 등을 고려하여 적극적인 낙상예방활동을 통해 낙상발생을 줄이고자 지표로 선정하였다. 3. 의사 및 간호사 요인 의사, 간호사 요인으로는 바쁜 업무와 낙상예방활동 교육과 인식 부족이 있다. 4. 시스템 요인 시스템 요인으로는 낙상예방활동에 관여하는 모든 직원...2025.05.09
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환자 안전과 질 향상 보고서(욕창, 낙상, 의료사고)2025.01.151. 의료사고 예방 보건당국은 의료사고 안전망 구축을 위해 응급실 안전 강화, 의료인 형사처벌 부담 완화, 불가항력 의료사고 보상 강화 등의 정책을 시행하고 있다. 병원에서는 의료사고예방위원회를 운영하여 의료사고 예방 및 재발방지를 위한 활동을 하고 있다. 2. 낙상사고 예방 낙상의 위험요인으로는 65세 이상, 과거 낙상력, 보행 및 자세 변화 어려움, 약물 복용, 체위성 저혈압, 지남력 상실 등이 있다. 낙상 예방을 위해 바닥 미끄럼 방지, 밝은 조명 사용, 침상 높이 조절, 체위성 저혈압 관리 등의 간호중재가 필요하다. 3. 투...2025.01.15
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간호관리학 A+ 법윤리 낙상 보고서(사례 2개)2025.01.041. 낙상 예방 및 관리 낙상은 노인 환자에게 심각한 손상을 줄 수 있는 문제로, 병원에서 발생하는 환자안전사고의 46.8%를 차지하고 있다. 낙상 예방을 위해서는 입원 환자 대상 교육, 시설 및 환경 관리, 고위험 환자 집중 관찰 등의 활동이 필요하다. 낙상 발생 시에는 환자 상태 확인, 응급처치, 보고 및 원인 분석, 환자/보호자 교육 등의 대처 방법이 필요하다. 2. 간호사의 법적 책임 간호사는 주의의무, 설명 및 동의의무, 비밀유지의무, 확인의무 등의 법적 의무를 가지고 있다. 간호사의 과실이나 주의의무 태만으로 인해 환자에...2025.01.04
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국제환자안전표준 관련 간호활동 목적 및 실습2025.01.231. 정확한 환자 확인 환자의 신원을 정확히 확인하여 잘못된 처치, 약물 투여, 검사, 수술 등을 예방하는 활동을 실습함. 환자에게 이름과 등록번호 등을 확인하고 손목밴드를 확인하며, 치료나 약물 투여 전에 두 가지 신원 확인 절차를 거침. 의식이 없는 환자의 경우 가족이나 보호자에게 확인 절차를 진행함. 2. 효과적인 의사소통 구두/전화 처방, 이상 결과 보고, 인수인계 시 의사소통 오류를 줄이고 정확한 정보 전달을 통해 환자 안전을 보장하는 활동을 실습함. 구두/전화 처방 시 처방 내용을 복창하고 작성한 내용을 재확인하며, 이상...2025.01.23
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환자안전보고서 (낙상)2025.01.141. 낙상사고 77살 김00씨가 응급실 병상에서 몸을 일으켜 앉다가 옆으로 쓰러지면서 병상에서 떨어져 바닥에 머리를 부딪치는 사고가 발생했습니다. 의료진이 15분 넘게 환자를 방치하여 외상성 경막하출혈로 긴급수술을 받았지만 3개월 만에 사망하게 되었습니다. 유가족은 병원 측이 CCTV를 보지 않았다고 주장하며 손해배상 소송을 제기했습니다. 2. 문제점 분석 ① 침상난간 올리기 X: 환자가 혼자 있는 동안 침대 난간이 올라가 있지 않아 환자가 바닥으로 떨어졌습니다. ② 의료진의 부적절한 관찰: 낙상위험요인이 있는 환자를 지속적으로 관...2025.01.14
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지역사회간호학 실습 케이스스터디 방문간호 대상자 사례 보고서(고혈압, 당뇨)2025.05.081. 신체활동 부족 대상자는 관절염으로 인해 앉을 때 불편함을 호소하며, 장시간 침대에 있어 신체활동이 부족한 상태입니다. 욕창위험도 17점으로 약간의 위험이 있으며, 관절염과 운동부족으로 인한 근력 저하가 있습니다. 2. 비효과적 건강관리 대상자는 고혈압, 당뇨, 고콜레스테롤혈증 등의 현병력이 있으나 식후 2시간 혈당 170mg/dl, 혈압 150/90mmHg로 관리가 잘 되지 않고 있습니다. 또한 짜게 먹고 과식하는 습관, 과체중(160cm/90kg), 약물복용 불이행, 신체활동 부족 등으로 인해 건강관리가 효과적이지 않습니다....2025.05.08
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CQI 사례분석 보고서2025.05.011. 낙상 발생 감소 활동 간호관리학 실습 보고서에서는 간호의 질 향상을 위한 접근방법으로 구조적, 과정적, 결과적 접근을 제시하고 있습니다. 간호단위에서 발생하는 문제점 중 하나로 낙상 위험성이 제기되었습니다. 낙상 발생 감소를 위한 목표로 3개월 동안 낙상 발생건수 5회 미만, 낙상 예방교육을 받은 환자의 낙상 위험도 25점 이하 유지, 간호사의 낙상 예방활동 체크리스트 인지 및 실행, 투약 시 낙상교육 실시 등을 설정하였습니다. 이를 위해 투약 시 낙상교육 실시, 낙상 고위험군 표시, 낙상 예방활동 체크리스트 활용, 낙상 예방...2025.05.01
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SBAR 협력적 의사소통 기록지_AKI(급성신손상)2025.01.151. SBAR 협력적 의사소통 SBAR(Situation, Background, Assessment, Recommendation) 협력적 의사소통 기록지를 통해 환자의 상황, 배경, 평가 및 권고사항을 체계적으로 기록하고 있습니다. 이를 통해 의료진 간 효과적인 정보 공유와 협력적 의사결정을 지원하고 있습니다. 2. AKI(급성 신손상) 환자는 AKI(급성 신손상) 진단을 받았습니다. 주요 증상으로는 both leg pitting edema와 전신부종이 있으며, 검사 결과 Mg, phosphorus, Cr, BUN 등의 수치 변화가...2025.01.15
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