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성인간호학 심부전 케이스 스터디 (간호진단 3개, 간호과정 각각 6개 포함)2025.01.141. 심부전 대상자는 심부전 진단을 받았으며, 주요 증상으로 양쪽 다리 부종을 호소하고 있습니다. 심장 기능 저하로 인한 체액 과다로 인해 부종이 발생한 것으로 보입니다. 이를 해결하기 위해 이뇨제 투여, 다리 거상 등의 중재를 시행하고 있습니다. 또한 장기간 침상 안정으로 인한 욕창 발생 위험이 있어 이를 예방하기 위한 중재도 함께 이루어지고 있습니다. 유치도뇨관 삽입과 관련된 감염 위험성도 관리하고 있습니다. 2. 부종 대상자는 양쪽 다리에 부종이 있으며, 이로 인해 걸을 수 없는 상태입니다. 부종 관리를 위해 이뇨제 투여, 다...2025.01.14
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비뇨기계 간호과정 - 방광염(진단1+과정1)2025.01.151. 방광염 방광염은 방광 내부의 점막이 감염되어 발생하는 질환으로, 주요 증상으로는 빈뇨, 잔뇨감, 혈뇨, 요도 작열감 등이 있다. 이 사례에서는 55세 여성 환자가 방광염으로 외래를 방문하였으며, 간호사정을 통해 감염 위험성을 확인하고 이에 대한 간호계획 및 중재를 수립하였다. 주요 간호중재로는 활력징후 모니터링, 감염 징후 사정, 손위생 및 무균술 준수, 수분섭취 증진, 소변 산성화 등이 포함되었다. 2. 유치도뇨관 관리 이 사례에서는 유치도뇨관 삽입과 관련된 감염 위험성이 간호진단으로 확인되었다. 이에 따라 유치도뇨관 관리와...2025.01.15
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정형외과 환자 간호진단 (간호과정 3개)2025.05.081. 신체기동성 저하와 관련된 활동지속성장애 대상자는 total knee replacement 수술 후 신체기동성이 저하되어 활동을 지속하는데 어려움을 겪고 있습니다. 간호사는 대상자의 신체적 활동과 운동 수준을 사정하고, 대상자 및 보호자와 함께 활동의 지침과 목표를 설정하였습니다. 또한 에너지 수준에 맞는 활동을 점진적으로 증가시키고, 능동적 관절운동과 근육강화운동을 격려하였습니다. 보행기 사용을 교육하고 활동 중 정서적 지지를 제공하여 대상자의 활동지속성 장애가 감소하였습니다. 2. 유치도뇨관 관리와 관련된 감염위험성 대상자는...2025.05.08
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임상간호 현장의 윤리적 갈등: 유치도뇨관 제거 사례2025.11.161. 자율성 존중의 원칙 의료인이 의료 행위를 하기 전에 환자의 자율적 의사를 최대한 존중해야 한다는 원칙이다. 산부인과 환자가 유치도뇨관 제거 시 남자 간호사에게 수치심을 느끼는 경우, 자율성 존중의 원칙을 적용하여 환자의 선호도를 고려해야 한다. 한국간호사 윤리강령 제3장 제9조와 제13조에 명시되어 있으며, 환자의 의사결정권을 보호하는 핵심 원칙이다. 2. 선행의 원칙과 온정적 간섭주의 다른 사람의 질병을 치료하고 건강을 증진시키도록 노력해야 한다는 원칙이다. 유치도뇨관 제거를 통해 감염, 출혈, 조직 손상, 통증 등의 합병증...2025.11.16
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성인시뮬레이션실습 위수술 시나리오2025.04.271. 위수술 후 간호 위수술 후 환자의 통증 관리, 합병증 예방, 배액관 관리, 영양 관리 등 다양한 간호 중재를 수행하였다. 특히 통증 사정과 진통제 투여, 덤핑 증후군 예방, 강화폐활량계 사용 교육 등이 포함되었다. 2. 수술 후 합병증 관리 위수술 후 발생할 수 있는 합병증인 덤핑 증후군에 대해 설명하고, 이를 예방하기 위한 간호 중재를 제공하였다. 또한 폐 합병증 예방을 위한 심호흡, 기침, 강화폐활량계 사용 교육도 실시하였다. 3. 배액관 관리 수술 후 삽입된 Hemovac 배액관의 상태를 확인하고, 배액량을 측정하며 배액...2025.04.27
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각종 카테터의 이해와 간호2025.11.141. 중심정맥관(Central Venous Catheter) 중심정맥관은 비터널형과 터널형으로 나뉜다. 비터널형은 C-line(약 2주간)과 PICC(약 6개월~1년)가 있으며, 터널형은 chemoport, Hickman, Permcath가 있다. 항암제 사용, 혈관작용 약제 투약, 혈액제제 빠른 주입 등에 사용된다. 간호는 환자 활력징후 확인, X-ray 시행, 삽입 부위 통증·부종·삼출액 여부 확인, 2% 클로르핵시딘으로 소독한다. 제거는 치료 완료 또는 합병증·감염 위험 시 시행한다. 2. 비위관(Nasogastric Tube...2025.11.14
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A+ 모성간호학실습 질탈출증 간호과정 (급성통증, 감염위험성, 낙상위험성)2025.01.181. 수술과 관련된 급성통증 대상자가 수술 후 통증을 주로 호소하고 있어 이를 우선적으로 관찰하고 관리하는 것이 필요하다. 통증 완화를 위해 편안한 체위 취하기, PCA 사용법 교육, 전환요법, 호흡조절법 등의 중재를 제공하였다. 대상자의 통증은 점차 완화되는 추세이나 진통제 투여 중단은 아직 달성하지 못하였다. 퇴원 전까지 통증이 완전히 사라지도록 지속적인 관찰과 관리가 필요할 것으로 보인다. 2. 유치도뇨관 삽입과 관련된 감염 위험성 대상자에게 유치도뇨관이 삽입되어 있어 감염 위험성이 높은 상태이다. 도뇨관 고정, 소변줄 관리,...2025.01.18
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소변백 관리 교육을 통한 요로감염 위험성 감소2025.11.171. 유치 도뇨관 관련 요로감염 유치 도뇨관 관련 요로감염은 입원한 성인 환자에서 가장 흔한 의료 관련 감염입니다. 유치 도뇨관 삽입 시 세균뇨 발생 위험은 매일 3~10% 증가하며, 30일 이후에는 100%에 이릅니다. 요로감염 발생 시 유병률, 입원 기간, 의료비용이 증가하고, 불필요한 항생제 사용과 다제내성균 전파 위험이 높아집니다. 병동 환자의 평균 재원 일수는 11.7일이며, 유치 도뇨관 적용 환자는 약 17%를 차지합니다. 2. 소변백 관리 방법 소변백 관리의 핵심 요소는 바닥에 닿지 않게 유지, 소변줄 꼬임 방지, 방광...2025.11.17
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요로감염 ppt (UTI, 감염관리, 감염교육, 감염관리실)2025.01.221. 용어의 정의 무증상 세균뇨(ABS) 또는 무증상 요로감염, 유치도뇨관, 농뇨(pyuria), 유치도뇨관관련 세균뇨, 도뇨관관련 요로감염(CAUTI)에 대해 설명하고 있습니다. 2. 위험인자 성별, 유치도뇨관 삽입기간, 노인, 당뇨 등이 요로감염의 위험인자로 설명되어 있습니다. 3. 요로감염의 원인균 단순요로감염과 복잡요로감염의 주요 원인균들이 Gram negative와 Gram positive 세균으로 구분되어 제시되어 있습니다. 4. 유치도뇨관관련 요로감염의 발생기전 상재균의 이동, 폐쇄시스템의 손상, 무균술 미준수 등이 유...2025.01.22
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요로감염과 관련된 배뇨장애 및 지식부족2025.01.281. 요로감염과 관련된 배뇨장애 대상자는 요로감염으로 인한 배뇨장애를 겪고 있습니다. 배뇨곤란, 잔뇨감, 혈뇨 등의 증상이 있으며 소변 검사 결과 염증 소견이 있습니다. 항생제 치료와 함께 수분 섭취, 방광 훈련 등의 간호중재를 통해 배뇨 기능 회복을 목표로 합니다. 2. 장기간 유치도뇨관 삽입과 관련된 감염 위험성 대상자는 약 3개월간 유치도뇨관을 사용해왔으며, 이로 인한 요로감염 위험이 높습니다. 무균적 도뇨관 관리, 회음부 청결 유지 등의 간호중재를 통해 감염 예방을 목표로 합니다. 3. 혼란과 관련된 수면양상장애 대상자는 병...2025.01.28
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