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장폐색(ileus) 간호과정 - 영양불균형, 감염의 위험, 피부통합성 장애의 위험2025.05.071. 영양불균형 대상자의 영양 상태가 불량하여 Total protein, Albumin 수치가 저하되었습니다. 이에 따라 TPN 공급을 통해 영양을 보충하고, 체중 변화와 일반화학검사 결과를 모니터링하여 영양 상태를 개선하고자 합니다. 또한 TPN 중단 후 소량씩 경구 섭취를 교육하여 위장관에 무리가 가지 않도록 할 계획입니다. 2. 감염의 위험 대상자에게 유치도뇨관, A-line, C-line, L-tube, subclavian catheter 등 다양한 침습적 기구가 삽입되어 있어 감염의 위험이 높습니다. 이에 따라 활력징후와 ...2025.05.07
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성인 간경화증 간호과정(CASE) 간기능저하와 관련된 출혈위험성(출혈의 위험) 평가까지 포함!2025.01.131. 간경화증 환자의 출혈 위험성 평가 및 관리 간경화증 환자에서 간기능 저하로 인한 출혈 위험성을 평가하고 관리하는 간호과정을 설명하고 있습니다. 주요 내용으로는 출혈 증상 관찰, 혈액검사 모니터링, 침습적 처치 시 지혈 관리, 비타민 K 투여, 구강 위생 관리, 환자 교육 등이 포함됩니다. 1. 간경화증 환자의 출혈 위험성 평가 및 관리 간경화증 환자의 출혈 위험성 평가 및 관리는 매우 중요한 임상적 과제입니다. 간경화증은 간 기능 저하로 인해 출혈 경향이 증가하는데, 이는 간 내 문맥압 상승, 혈소판 감소, 응고 인자 결핍 등...2025.01.13
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성인간호학 대동맥판막협착증 CASE 급성통증, 출혈위험성 간호과정2025.01.171. 수술과 관련된 급성통증 수술 후 절개부위 주위에 반사성 근육경련이 발생해 통증이 발생할 수 있다. 대상자의 통증양상, 통증 위치, NRS 점수를 사정하고 처방된 진통제를 투여하며 통증이 감소되는 자세를 취하도록 하고 통증 조절을 위한 비약리학적 방법을 교육하였다. 통증 호소 후 진통제 투여 후 NRS 2점 이하로 감소하여 통증이 조절되었다. 2. 약물 사용과 관련된 출혈위험성 항응고제인 heparin 투여로 인해 출혈 위험성이 있어 RBC, Hct, Hb 등 출혈 관련 검사와 PT, aPTT, INR 등 혈액응고검사를 관찰하고...2025.01.17
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제왕절개 산모 간호2025.01.121. 제왕절개 산모 간호 제왕절개 수술을 받은 산모의 간호에 대해 설명하고 있습니다. 주요 내용은 출혈 위험 관리, 활력징후 모니터링, 혈액검사, 자궁 수축 사정, 오로 관찰, 수술 상처 관리, 자궁 마사지, 휴식 증진, 출혈 징후 교육 등입니다. 이를 통해 산모의 안전과 회복을 도모하고자 합니다. 2. 수술과 관련된 출혈의 위험 제왕절개 수술 후 발생할 수 있는 출혈의 위험에 대해 설명하고 있습니다. 주요 내용은 저혈압, 빈맥, 헤모글로빈/헤마토크릿 수치 감소, 다량의 오로 등 출혈 징후를 모니터링하고 관리하는 것입니다. 이를 통...2025.01.12
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스마트 안전장비 정의, 종류, 특징2025.04.281. 스마트 안전장비 정의 건설 현장에서의 안전은 예방이 최선이다. 하지만 아무리 주위를 기울이고, 예방교육을 하더라도 사고는 발생한다. 이에 따라 스마트안전관리 시스템은 다양한 현장에서 발생할 수 있는 다양한 사고를 IoT 기반의 센서와 무선네트워크를 통해 수집한 데이터를 가공하여 근로자가 안전사항을 인지하도록 모바일 장비와 통합관제시스템을 이용하여 송출해 준다. 결국 안전관리자는 현장의 위험정보를 실시간 모니터링할 수 있어 위험에 대한 빠르고 정확히 감지하여 사고를 예측/예방할 수 있다. 이와 함께 사고 발생 시, 사고 발생을 ...2025.04.28
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A+ 항암화학요법/면역력저하와 관련된 감염위험성/간호과정/간호진단2025.01.221. 항암화학요법 항암화학요법을 받는 환자는 면역력이 저하되어 감염에 취약해지므로, 감염 예방을 위한 간호중재가 필요하다. 이를 위해 활력징후 모니터링, 감염 증상 사정, 혈액검사 결과 확인, 무균술 적용, 면역증강제 투여, 중심정맥관 관리, 구강 및 배변 관리, 환경 청결 유지, 감염 증상 교육 등의 간호중재를 수행해야 한다. 2. 면역력 저하 항암화학요법을 받는 환자는 면역력이 저하되어 감염에 취약해진다. 이를 위해 백혈구와 호중구 수치를 모니터링하고, 면역증강제를 투여하여 면역력을 향상시키는 간호중재가 필요하다. 3. 감염 위...2025.01.22
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수두증 낙상, 고혈압 케이스2025.05.071. 수두증 수두증은 뇌척수액의 과다 생산이나 배출 장애로 인해 뇌실이 확장되는 질환입니다. 주요 증상으로는 두통, 구토, 시력 변화, 인지 기능 저하 등이 있습니다. 치료로는 뇌실-복강 션트 수술이 주로 시행되며, 수술 후 경과 관찰이 필요합니다. 2. 낙상 위험 이 환자는 83세 고령이며 뇌졸중, 백내장, 치매 등의 기저 질환이 있어 낙상 위험이 높습니다. 낙상 예방을 위해 보행 보조, 침상 난간 사용, 환경 관리 등의 간호 중재가 필요합니다. 3. 고혈압 이 환자는 고혈압 진단을 받고 약물 치료를 받고 있습니다. 고혈압 관리를...2025.05.07
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A+ CASE STUDY [산후출혈] - 체액부족위험성(간호과정)2025.01.161. 산후출혈 산후출혈은 분만 후 출혈이 지속되는 상태를 말합니다. 이로 인해 체액 부족이 발생할 수 있으며, 이를 예방하고 관리하기 위해서는 자궁저부의 높이와 오로 관찰, 활력징후 모니터링, 불안 관리, 출혈량 사정, 자궁저부 마사지 등의 간호중재가 필요합니다. 이를 통해 출혈로 인한 합병증을 예방하고 대상자의 건강 상태를 안정화시킬 수 있습니다. 2. 체액부족 위험성 체액부족 위험성은 혈관 또는 세포 내 체액이 감소하여 나트륨 수치 변화나 물 소실이 발생하는 상태를 말합니다. 산후출혈로 인해 체액부족이 발생할 수 있으므로, 활력...2025.01.16
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요실금 수술 후 관리와 낙상 예방2025.01.081. 요실금 수술 후 관리 대상자는 수술 후 관리에 대한 지식이 부족한 것으로 확인되었다. 간호사는 대상자와 보호자에게 유치도뇨관 및 소변주머니 관리, 수술 후 주의사항, 골반저근운동 등에 대해 교육하였다. 대상자는 1일 이내에 방광을 자극하는 음식과 수술 후 주의사항을 2가지 이상 말할 수 있었다. 퇴원 시까지 수술 후 관리 방법에 대해 2가지 이상 말할 수 있을 것으로 기대된다. 2. 낙상 예방 대상자는 수술 후 신체적 불편감으로 인해 낙상 위험성이 높은 것으로 확인되었다. 간호사는 활력징후 모니터링, 낙상위험도 평가, 통증 관...2025.01.08
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24시간 BP(혈압 검사 및 고혈압 정의)컨퍼런스 병원 발표 자료2025.01.121. 고혈압 고혈압은 수축기 혈압이 140mmHg 이상이거나 이완기 혈압이 90mmHg 이상인 경우로 정의됩니다. 30대 이상 대한민국 성인 3명 중 1명이 고혈압 환자이며, 사망위험 상위 10대 요인 중 기여도 1위를 차지합니다. 평균 수축기 혈압이 2mmHg 감소하면 허혈성 심장병 7%, 뇌졸중 10% 감소 효과가 있습니다. 2. 백의 고혈압 백의 고혈압은 진료실 혈압이 140/90mmHg 이상이지만 가정혈압 또는 주간 활동혈압이 135/85mmHg 미만인 경우를 말합니다. 여성과 고령 환자에서 빈도가 높으며, 불필요한 약물 치...2025.01.12
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