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편마비 케이스스터디2025.01.201. 신경학적 손상과 관련된 신체 기동성 장애 대상자는 왼쪽 편마비 진단을 받았으며, 왼쪽 팔과 다리에 힘이 없어 이동 시 전동차, 보행기, 지팡이를 사용하고 있습니다. 물리치료 시간 이외에는 대부분 침대에 누워 있는 모습이 관찰되었습니다. 간호사는 대상자의 신체 기능 회복을 위해 매주 K-MBI 점수 평가, 스스로의 움직임 사정, 왼쪽 신체 ROM 운동 수행능력 사정 등의 진단적 계획을 수립하였습니다. 또한 매 듀티마다 수동적 ROM 운동 수행, 물리치료 참여 독려, 스스로 ROM 운동을 할 수 있도록 격려하는 치료적 계획을 수립...2025.01.20
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비효과적 뇌조직 관류의 위험성 간호과정2025.01.141. 뇌압 상승 뇌내출혈 및 뇌실내출혈로 인한 두개내압 상승 위험이 있는 환자의 간호과정을 다루고 있습니다. 두개내압 모니터링, 의식 수준 및 신경학적 상태 평가, 활력징후 관찰, 뇌압 상승 증상 사정, 두개내압 조절을 위한 간호중재 등이 포함되어 있습니다. 2. 뇌조직 관류 뇌압 상승으로 인한 뇌조직으로의 혈류 감소 위험을 다루고 있습니다. 적절한 체위 유지, 산소 공급, 수액 및 전해질 관리, 약물 투여 등의 간호중재를 통해 뇌조직으로의 관류를 개선하고자 합니다. 3. 신경학적 평가 의식 수준, 운동 기능, 동공 반사 등 다양한...2025.01.14
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신경계 신체사정 보고서2025.01.041. 신경계 신체사정 대상자의 신경계 상태를 종합적으로 평가한 결과, 전반적으로 정상적인 신경계 기능을 보이는 것으로 나타났습니다. 두통, 움직임 변화, 감각 이상 등의 증상이 간헐적으로 나타나지만 일상생활에 큰 지장을 주지 않는 수준입니다. 뇌신경 기능 검사, 소뇌 기능 검사, 감각 기능 검사 등에서 특이 소견은 없었으며, 반사 검사 결과도 정상 범위였습니다. 전반적인 신경계 상태는 양호한 것으로 판단됩니다. 1. 신경계 신체사정 신경계 신체사정은 환자의 신경학적 기능을 평가하고 진단하는 데 매우 중요한 과정입니다. 이를 통해 신...2025.01.04
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척수손상 환자의 간호진단 및 질환 고찰2025.01.121. 척수손상의 분류 척수 손상의 가장 흔한 원인은 척주에 미치는 힘의 감속과 가속으로 인해 비정상적인 척주의 움직임으로 초래되어 발생하는데 손상 기전, 골격과 신경학적 손상 수준, 손상의 완전성이나 정도에 따라서 분류된다. 손상 기전은 과굴곡, 과신전, 굴곡-회전, 신전-회전, 압박이다. 그 중 굴곡-회전 손상은 척추를 안정시키는 인대 구조가 찢어지기 때문에 가장 불안정하며, 심한 신경학적 결손과 연관이 된다. 2. 1차 손상과 2차 손상 척수 손상은 뼈의 이동에 의한 척수 압박, 척수로 가는 혈액 공급의 중단 또는 척수의 당겨짐...2025.01.12
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신경학적 손상으로 인한 신체기동성장애2025.04.251. 신경학적 손상 뇌로부터 척수를 통해 운동신경세포로 전달되는 추체로의 운동 신경원의 파괴로 인해 신체기동성장애 증상이 발생함. 대상자는 사지마비로 인한 근력 감소와 수의적인 운동이 불가능해진 상태임. 2. 신체기동성장애 대상자는 침상에서 생활하며 서거나 앉을 때 1인의 도움이 필요한 상태임. 보행기기보다 휠체어의 필요성이 높은 것으로 관찰되었으며, 점진적인 운동 프로그램 참여를 통해 기능 향상을 도모하고 있음. 3. 간호중재 대상자의 수동적/능동적 운동, ADL, 낙상위험도 등을 사정하고, 욕창 예방을 위한 체위변경, 보행장애 ...2025.04.25
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호흡기 바이러스 감염환자 간호 문헌고찰2025.01.161. 호흡기 바이러스 환자간호 호흡기 바이러스 환자 간호에 대한 내용을 다루고 있습니다. 신경계 사정, 의식수준 사정, 동공반사, 반사사정, 운동기능검사, 감각기능검사, 진단검사 등 다양한 내용이 포함되어 있습니다. 2. 신경계 사정 신경계 사정에 대해 자세히 설명하고 있습니다. 건강력 사정, 신체사정, 신경기능 검사 등 다양한 항목을 포함하고 있습니다. 3. 의식수준 사정 의식수준 사정에 대해 자세히 설명하고 있습니다. 의식수준의 5단계, Glascow Coma Scale, 주의력과 집중력, 기억력, 감정과 통찰 등을 포함하고 있...2025.01.16
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성인간호학실습 A+ 흉추 척수병증 케이스스터디, 간호진단5개2025.05.161. 척수병증(Myelopathy) 척수병증(myelopathy)은 신경 계통에 발생하는 질병 중 척수(spinal cord)에 발생하는 질환을 의미한다. 척수는 긴 구조물로 운동신경, 감각신경, 자율신경을 포함하는데 많은 질환들이 척수를 침범하여 운동신경, 감각신경 및 자율신경 장애로 구성되는 다양한 임상양상을 통칭하여 척수병증이라 부른다. 단지 하나의 수준에 국한된 분질성 증상이나 징후를 나타내는 국소적인 병리적 변화도 있지만 광범위하게 병리적 변화가 발생할 경우 루게릭병과 같이 하나의 계통을 침범하는 질환도 있으며 일부 퇴행성...2025.05.16
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SICU 외과계 중환자실 케이스스터디 (간호진단 1개, 간호중재 4개)2025.04.281. 뇌경색 대상자는 뇌경색으로 인해 SICU에 입원하였습니다. 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 발생하는 질환으로, 증상으로는 현기증, 호흡곤란, 의식저하 등이 나타납니다. 이를 위해 혈전용해술, 항혈소판제 등의 약물치료가 필요하며, 간호중재로는 신경학적 증상 모니터링, 두개내압 관리, 약물투여 등이 중요합니다. 2. 호흡관리 대상자는 폐렴으로 인해 기계환기요법을 받고 있습니다. 호흡곤란, 객담 배출 등의 증상이 있어 이를 관리하기 위해 기계환기, 흡인, 산소공급 등의 간호중재가 필요합니다. 또한 활력징후 모니터링, 자세변경 등을 통해 호흡...2025.04.28
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간호학과 뇌경색 case study (간호진단, 과정 4개)2025.01.201. 급성 뇌경색 이 환자는 상기도 감염 이후 발생한 급성 뇌경색 및 일시적인 의식 소실을 경험한 사례입니다. 정확한 진단과 신경학적 평가를 통해 적절한 치료 계획을 수립하고, 환자의 안전과 건강 회복을 위해 지속적인 간호 중재가 필요합니다. 2. 신경학적 기능 손상 위험성 환자의 신경학적 상태를 지속적으로 모니터링하여 추가적인 신경학적 손상이 발생하지 않도록 합니다. EEG와 심장 모니터링을 통해 발작 활동과 심장 기능을 평가하고, 환자와 보호자에게 신경학적 증상 변화 시 즉시 보고하도록 교육합니다. 3. 낙상 위험성 환자가 의식...2025.01.20
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뇌실내 뇌내출혈(Intracerebral hemorrhage, intraventricular)2025.01.241. 뇌출혈의 정의와 병태생리 뇌 안의 뇌실이라는 뇌척수액의 순환 경로인 뇌실에 갑작스런 출혈이 생기는 병으로 출혈로 인해 뇌척수액의 순환에 장애를 일으켜 급성 뇌수종을 동반하게 된다. 출혈은 작은 계란 모양으로 시작되어 주변조직을 가르면서 부피가 커지고 결국 주변조직을 밀어내면서 압박한다. 출혈은 수분동안 발생되나 어떤 경우는 30분～1시간 이상 진행되는 경우도 있다. 2. 뇌출혈의 원인 및 분류 고혈압, 항혈전제 투여, 비정상적인 혈관(예 : 동맥류, 동정맥 기형) 등이 뇌출혈의 주요 원인이다. 뇌출혈은 출혈의 해부학적 부위에 ...2025.01.24
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