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영아기 발달장애(자폐장애, 다운증후군, 뇌성마비)2025.01.271. 자폐장애 자폐장애는 영아기부터 시작되어 평생 동안 지속되는 발달장애로서 광범위한 몇 가지 발달 영역의 손상, 즉 사회적 상호작용 기술, 의사소통 기술, 틀에 박힌(상동증적) 행동과 제한된 흥미 및 활동이 특징이다. 자폐증은 '자기'를 의미하는 라틴어 'auto'에서 유래하며, 자폐 영아들은 전적으로 혼자만 존재하는 어떤 세계에 스스로 갇혀 살고 있는 것처럼 보인다. 자폐장애의 유병률은 0.001%로 드문 발달장애라 할 수 있다. 2. 다운증후군 다운증후군은 유전자 장애 중 하나로 발달 중인 태아 세포에서 21번 염색체가 3개(...2025.01.27
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편마비 케이스스터디2025.01.201. 신경학적 손상과 관련된 신체 기동성 장애 대상자는 왼쪽 편마비 진단을 받았으며, 왼쪽 팔과 다리에 힘이 없어 이동 시 전동차, 보행기, 지팡이를 사용하고 있습니다. 물리치료 시간 이외에는 대부분 침대에 누워 있는 모습이 관찰되었습니다. 간호사는 대상자의 신체 기능 회복을 위해 매주 K-MBI 점수 평가, 스스로의 움직임 사정, 왼쪽 신체 ROM 운동 수행능력 사정 등의 진단적 계획을 수립하였습니다. 또한 매 듀티마다 수동적 ROM 운동 수행, 물리치료 참여 독려, 스스로 ROM 운동을 할 수 있도록 격려하는 치료적 계획을 수립...2025.01.20
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노인 환자의 뇌내출혈(S-ICH) 간호 과정2025.01.031. 뇌내출혈(S-ICH) 72세 여성 환자로, 3년 5개월 전과 2년 9개월 전에 S-ICH로 craniectomy를 받았습니다. 현재 만성 호흡부전, 사지마비, 연하장애 등의 증상을 보이고 있습니다. 주요 간호 문제로는 비효과적 기도 청결, 신체기동성 장애, 흡인 위험, 의사소통 장애, 변비, 수면 장애, 피부 통합성 장애, 자존감 저하 등이 있습니다. 이에 대한 간호 중재와 평가 과정이 잘 기술되어 있습니다. 1. 뇌내출혈(S-ICH) 뇌내출혈(S-ICH)은 매우 심각한 신경학적 응급 상황으로, 신속한 진단과 치료가 필요합니다...2025.01.03
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[노인간호학]뇌경색 케이스스터디(문헌고찰 포함, 간호진단2개, 간호과정2개)2025.05.101. 신경계 이상과 관련된 신체 기동성 장애 대상자는 뇌경색으로 인해 왼쪽 편마비가 발생하였다. 계속해서 침상 안정을 하고 있는 상태로, 근육의 구축이 심각하다. 근육의 구축이 증가되면 전반적으로 일상생활이 불가하다. 기동성 장애로 인해 기본적인 활동이 불가하므로 우선적으로 해결해야 하는 것으로 생각하였다. 2. 복합요인(가족에 대한 그리움, 신체 보호대 불편함)가족에 대한 그리움과 신체 보호대 불편함과 관련된 슬픔 노년기 우울은 괴로움과 고통의 원인이 되며, 신체적, 정신적, 사회적 기능 장애를 일으킨다. 정서적 문제가 여러 문제...2025.05.10
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뇌경색 문헌고찰, 간호중재3개(1.뇌압상승과 관련된 조직관류 위험성/2.편마비와 관련된 신체 기동성장애/3.질환으로 인한 장기 부동과 관련된 피부손상 위험성)2025.01.191. 뇌압상승과 관련된 조직관류 위험성 뇌경색 환자의 두개내압 상승으로 인한 뇌조직 관류 위험성을 파악하고, 이를 예방하기 위한 간호중재로 활력징후 모니터링, 두개내압 감소 중재, 교육 등을 제공한다. 이를 통해 뇌경색 환자의 비가역적 뇌손상을 예방하고 예후 향상을 도모할 수 있다. 2. 편마비와 관련된 신체 기동성장애 뇌경색으로 인한 편마비 환자의 신체 기동성 저하 문제를 해결하기 위해 관절운동범위 사정, 능동/수동 관절운동, 보조기구 사용, 안전한 환경 조성 등의 간호중재를 제공한다. 이를 통해 환자의 독립적인 일상생활 수행 능...2025.01.19
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뇌내출혈 case study 간호과정2025.01.041. 신경근육계 이상과 관련된 신체기동성 장애 대상자의 신체기동성 정도를 사정하고, 마비된 쪽의 피부 상태를 확인하며, 이동 보조기구 사용법과 자가간호 방법을 교육하여 대상자의 기능 향상을 도모하고자 한다. 또한 낙상 예방 교육과 정서적 지지를 제공하여 재활 의지와 삶의 질 향상을 목표로 한다. 2. 소화계 기능저하와 관련된 영양불균형 대상자의 체중과 BMI를 모니터링하고, 영양섭취의 중요성과 올바른 섭취 방법을 교육한다. 삼킴 검사를 실시하여 식이를 제공하고, 혈액 검사를 통해 영양 상태를 파악하여 적절한 영양 중재를 제공하고자 ...2025.01.04
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출혈성뇌졸중 환자의 간호진단과 중재2025.01.171. 출혈성뇌졸중 출혈성뇌졸중은 뇌조직 안이나 뇌를 싸고 있는 공간에서 출혈이 발생한 것으로, 주요 원인은 고혈압, 뇌동맥류 파열, 동정맥기형 등이다. 증상은 출혈부위와 범위에 따라 다양하며, 진단을 위해 뇌영상검사, 혈액검사 등이 필요하다. 치료는 약물요법과 수술요법으로 이루어지며, 간호중재로는 운동기능 증진, 감각 지각기능 증진, 의사소통 증진, 연하기능 증진, 배뇨/배변관리, 합병증 예방 등이 포함된다. 2. 낙상의 위험 출혈성뇌졸중 환자는 신체적 움직임 제한으로 인해 낙상의 위험이 높다. 간호사정을 통해 낙상위험도를 평가하고...2025.01.17
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신경학적 손상으로 인한 신체기동성장애2025.04.251. 신경학적 손상 뇌로부터 척수를 통해 운동신경세포로 전달되는 추체로의 운동 신경원의 파괴로 인해 신체기동성장애 증상이 발생함. 대상자는 사지마비로 인한 근력 감소와 수의적인 운동이 불가능해진 상태임. 2. 신체기동성장애 대상자는 침상에서 생활하며 서거나 앉을 때 1인의 도움이 필요한 상태임. 보행기기보다 휠체어의 필요성이 높은 것으로 관찰되었으며, 점진적인 운동 프로그램 참여를 통해 기능 향상을 도모하고 있음. 3. 간호중재 대상자의 수동적/능동적 운동, ADL, 낙상위험도 등을 사정하고, 욕창 예방을 위한 체위변경, 보행장애 ...2025.04.25
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성인간호학 노인간호학 CASE STUDY_ traumatic intracranial hemorrhage_hemiplegia 뇌졸중 편마비2025.01.111. 신체 기동성 장애 대상자는 왼쪽 편마비로 인해 자의적인 움직임이 없고 자가 기립 및 보행이 불가능한 상태입니다. 보호자의 도움 하에 돌아눕기, 좌위 전환, 좌위 유지는 가능하지만 ADL 수행 능력이 저하되어 있습니다. 간호중재로는 2시간마다 체위변경, 고관절 정렬 유지, 자가간호 격려, 보호자 도움 제공, ROM 운동, 재활치료 등을 시행하였습니다. 3개월 내 자가 기립과 자전거 타기, 7개월 내 윗옷 입고 벗기 수행을 목표로 하였습니다. 2. 만성 혼돈 대상자는 전두엽 손상으로 인한 만성 혼돈 상태로, CAM-ICU 6점, ...2025.01.11
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경막하출혈 문헌고찰 및 간호과정(낙상위험성, 피부손상위험성)2025.01.131. 경막하출혈 경막하 출혈은 혈종으로 뇌를 압박할 수 있기 때문에 매우 긴급한 상황이며, 조치가 늦어지면 사망에 이를 수 있다. 경막하 출혈은 외부 충격으로 인해 경막 안쪽 혈관이 파열되어 피가 고이는 것으로, 혈종을 생성한다. 혈종은 두개내압을 상승시킨다. 경막하 출혈은 급성, 아급성, 만성으로 구분되며, 주요 증상으로는 두통, 구토, 어지러움, 마비, 언어장애, 보행장애, 경련 등이 있다. 진단을 위해 CT, MRI 등의 검사를 시행하며, 치료는 약물요법과 수술요법으로 이루어진다. 간호중재로는 두개내압과 활력징후 모니터링, 증...2025.01.13
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