총 312개
-
의식수준(LOC, GCS), 운동기능 사정방법 및 해석2025.01.291. 의식수준 사정 방법 및 해석 의식수준은 신경계 환자의 상태 변화를 나타내는 민감한 지표이므로 매우 중요합니다. 의식수준 사정 시 우선 시각이나 청각 자극을 주고 이에 대한 반응을 봅니다. 통각이나 압박 자극을 주고 반응을 볼 수도 있습니다. 의식수준은 5단계로 구분되며, 각 단계별로 자발적인 움직임과 자극에 대한 반응이 다릅니다. 2. GCS(Glasgow Coma Scale) GCS는 의식장애의 수준을 눈뜨기, 언어, 운동의 3가지 기능마다 4~6단계로 기재하는 방법입니다. 각 항목의 점수를 합산하여 coma scale을 산...2025.01.29
-
신생아기 성장발달 특성_아동간호학2025.04.301. 신생아기 적응 신생아에게 가장 중요하고 즉각적인 생리적 변화로 호흡의 시작, 순환기계의 변화, 체온조절, 감염이나 상해방지가 있다. 호흡을 시작하도록 도와주는 화학적 요인, 온도자극, 촉각적 자극 등이 작용한다. 신생아의 호흡은 얕은 호흡, 불규칙, 복식호흡을 특징으로 한다. 2. 체온조절 신생아는 넓은 체표면적으로 인해 열손실이 쉽게 일어나고 피하지방층이 얇아 열보전이 취약하다. 정상체온은 36.5~37'C이며, 성인과 다른 비떨림 열생산 기전에 의해 열을 발생한다. 신생아에게만 존재하는 열 발생원은 갈색지방에 있어 체온을 ...2025.04.30
-
간호학과 건강사정 신경계 사정2025.05.141. 신경계 사정 대상자는 3년 전부터 한 곳을 집중해서 보고 있으면 찌릿찌릿한 느낌의 두통이 생기며, 2주일 전부터 심하게 조이는 듯한 느낌의 두통이 발생했다고 한다. 발작 경험은 없으나 누워있다가 일어날 때 머리가 핑 도는 느낌이 들면서 눈앞이 캄캄해진다고 한다. 약 한 달 전부터 불규칙적으로 콧등이 움찔거리는 느낌이 들고, 가끔씩 양쪽 상안검이 번갈아가면서 축 처지고 떨린다고 한다. 대상자는 정상적인 의식상태를 보이며, 신경학적 검진 결과 모든 뇌신경 기능이 정상으로 확인되었다. 소뇌 기능 및 감각 기능 검사에서도 이상 소견은...2025.05.14
-
성인간호학실습(중환자실)_신경학적 사정 보고서2025.01.271. 신경학적 사정 이 보고서는 환자의 신경학적 상태를 평가하고 기록한 것입니다. 환자의 의식 수준, 운동 기능, 동공 반사 등을 체크하여 신경학적 증상을 확인하였습니다. 환자는 심정지 후 소생에 성공한 상태이며, 신경학적 증상이 관찰되고 있습니다. 1. 신경학적 사정 신경학적 사정은 환자의 신경계 기능을 평가하고 진단하는 중요한 과정입니다. 이를 통해 신경계 질환의 원인을 파악하고 적절한 치료 계획을 수립할 수 있습니다. 신경학적 사정에는 의식 수준, 감각 기능, 운동 기능, 반사 등 다양한 항목이 포함되며, 숙련된 의료진이 체계...2025.01.27
-
Pupli Reflex(동공반사) 사정하기2025.01.291. 동공반사 눈에 들어가는 광선에 의하여 망막이 자극을 받게 되면 반사적으로 동공이 축소되며, 광선이 차단되면 반사적으로 산대되는데, 이 반사를 동공 반사라 한다. 한 눈의 자극으로 두 눈이 모두 반응을 일으킨다. 동공 반응은 제 3, 4, 6뇌신경의 지배를 받으므로 동공반응 검사를 함으로써 뇌손상과 뇌상태의 변화를 조기에 발견할 수 있다. 2. 동공 크기 및 모양 평가 펜라이트로 빛을 비추기 전 동공크기를 확인하고, 동공의 크기와 모양, 좌우 대칭성, 빛 반사 정도를 평가한다. 정상 동공 크기는 2-4mm 정도이며, 밝은 곳에서...2025.01.29
-
신생아 신체검사 및 신체사정2025.01.201. 신생아 신체검사 신생아의 상태를 평가하는 아프가 점수, 활력징후(호흡, 맥박, 체온, 혈압) 및 정상 신체검사 소견(신체계측, 피부, 눈, 머리, 귀, 코, 목, 가슴, 복부 등)에 대해 설명하고 있습니다. 2. 신생아 신체사정 신생아의 정상 신경반사(각막반사, 빨기반사, 포유반사, 밀어내기반사, 바빈스키반사, 모로 반사, 긴장성 경반사)에 대해 설명하고 있습니다. 1. 신생아 신체검사 신생아 신체검사는 신생아의 건강 상태를 확인하고 잠재적인 문제를 조기에 발견하는 데 매우 중요합니다. 이 검사를 통해 의사는 신생아의 성장과 ...2025.01.20
-
성인간호학실습 사전학습보고서 사전학습과제 신경계2025.05.031. 신경계 구조와 기능 중추신경계는 뇌와 척수로 구성되며, 뇌는 대뇌, 간뇌, 뇌간, 소뇌로 이루어져 있다. 대뇌는 전두엽, 두정엽, 측두엽, 후두엽으로 나뉘며 각각 다양한 기능을 담당한다. 간뇌는 시상과 시상하부로 구성되며, 뇌간은 중뇌, 뇌교, 연수로 이루어져 있다. 소뇌는 운동 기능을 조절한다. 뇌척수액은 뇌와 척수를 지지하고 보호하는 역할을 한다. 말초신경계는 뇌신경과 척수신경으로 구성되며, 자율신경계는 교감신경과 부교감신경으로 나뉜다. 2. 신경계 사정 신경계 사정에는 지남력, 의식수준, 동공반사, 사지근력검사, 소뇌기능...2025.05.03
-
건강사정 / 신경계 건강사정 방법 / 간호사정 / 신경계 질환2025.01.291. 신경계 해부와 생리 신경계는 수의적인 반응과 자동 반사를 통해 모든 신체를 총괄하는 매우 조직적인 시스템이다. 해부학적으로 신경계는 중추신경계와 말초신경계, 이렇게 두 부분으로 나뉘어진다. 중추신경계(CNS)는 뇌와 척수를 포함하고 신체 전반의 다른 계통에 신호를 전달한다. 말초신경계(PNS)는 12쌍의 뇌신경과 31쌍의 척수신경으로 구성돼 있으며 받아드린 감각을 뇌로 전달하고 뇌로부터 받은 반응을 운동신경에 전달한다. 신경조직세포는 뉴런과 지지세포 두 유형으로 분류된다. 2. 뇌의 구조와 기능 뇌는 대뇌, 소뇌, 뇌간으로 구...2025.01.29
-
정상신생아 (normal newborn)2025.01.291. 정상 신생아 특성 및 간호 신생아가 자궁 외 생활에 만족스러운 적응을 하기 위해서는 철저하고 능숙한 관찰이 필요하다. 분만 후의 신체 사정에는 아프가 점수, 반응기 동안의 전환기 사정, 행동 사정, 재태기간의 사정, 체계적 신체검진 등이 포함된다. 신체계측, 활력증상, 외모, 피부, 머리, 눈, 귀, 입과 목구멍, 가슴, 폐, 심장, 복부, 생식기 등을 사정한다. 또한 신생아의 반사, 체온 유지, 감염 및 상해 예방 등에 대한 간호가 필요하다. 2. 신생아 반사 신생아에게 나타나는 주요 반사에는 신전모로반사, 놀람반사, 긴장성...2025.01.29
-
눈 사정2025.01.171. 눈 외부의 해부학적 구조 눈 외부의 해부학적 구조에는 안구의 위치, 안검(눈꺼풀), 속눈썹, 안검열(눈꺼풀틈새), 안각(눈구성), 소구(눈물언덕), 검판(눈꺼풀판), 마이봄선(눈꺼풀판샘, 검판선), 결막 등이 포함됩니다. 이러한 구조들은 눈을 보호하고 윤활작용을 하는 역할을 합니다. 2. 눈 외부의 해부학적 구조 - 외안근 눈 외부의 해부학적 구조에는 외안근도 포함됩니다. 외안근은 6개의 근육(4개의 곧은근, 2개의 빗근)으로 구성되어 있으며, 양쪽 눈의 방향 조정을 담당합니다. 외안근의 운동은 제 6뇌신경(갓돌림신경,외전신경...2025.01.17
3 / 32
