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척추관 협착증 케이스 간호진단 및 간호과정 3개2025.04.271. 수술과 관련된 급성통증 대상자는 수술 부위 통증을 호소하고 있으며, 이를 VAS 척도로 사정한 결과 8점으로 나타났다. 진통제 투여 및 이완요법 교육을 통해 통증을 관리하고자 한다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 대상자는 수술 후 배액관, IV line, foley catheter 등 침습적 처치를 받고 있어 감염 위험이 있다. 이를 예방하기 위해 활력징후 및 검사 결과 모니터링, 무균술 준수, 항생제 투여 등의 중재를 계획하였다. 3. 수술 후 기동성 장애와 관련된 낙상위험성 대상자는 수술 후 기동성이 저하되어 낙상 ...2025.04.27
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[A+, A 보장] 신장이식 케이스 스터디 (KT case study) 간호진단 4개 + 간호과정 3개2025.05.101. 수술부위 절개과 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 통증을 호소하고 있으며, 통증 관리를 위해 PCA(자가통증조절장치)를 사용하고 있다. 통증 사정을 통해 통증 정도를 확인하고, 통증 완화를 위한 다양한 중재를 제공하여 통증을 효과적으로 관리할 수 있도록 한다. 2. 면역기능변화와 침습적 시술과 관련된 감염의 위험 대상자는 면역억제제 복용으로 인해 감염 위험이 높은 상태이다. 체온, 백혈구 수치 등을 모니터링하고 감염 예방을 위한 교육을 제공하여 감염 발생을 예방할 수 있도록 한다. 3. 신기능저하와 관련된 불안정한 혈압의 위험...2025.05.10
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만성중이염 환자의 간호과정2025.05.081. 수술과 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 통증을 호소하고 있으며, 진통제 투여 후 통증 강도가 감소하였다. 단기목표는 진통제 투여 후 통증 강도가 3으로 줄어드는 것이며, 장기목표는 퇴원 전까지 통증 강도가 2로 줄어드는 것이다. 간호중재로는 통증 사정, 진통제 투여, 편안한 자세 취하기, 이완요법 교육 등이 이루어졌다. 2. 수술 후 관리와 관련된 지식 부족 대상자는 수술 후 주의사항에 대한 지식이 부족한 것으로 나타났다. 단기목표는 교육 6시간 이후 주의사항 5가지 이상 말할 수 있는 것이며, 장기목표는 퇴원 전까지 주의사...2025.05.08
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모성간호학 실습 case study_자궁내막암 환자의 수술 후 간호, 간호진단 및 간호과정2025.01.131. 급성통증 수술 후 발생한 급성통증을 관리하기 위해 활력징후 측정, 통증 사정, 진통제 투여, 비약물적 중재 등을 수행하였다. 단기 목표는 2일 이내 NPIS 3점 이하를 유지하고, 장기 목표는 퇴원 시 통증이 없는 것이었다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험 수술 후 감염 예방을 위해 활력징후 모니터링, 수술 부위와 삽입부위 사정, 백혈구 수치 확인, 항생제 투여, 감염 증상 교육 등을 수행하였다. 단기 목표는 2일 이내 감염 증상이 없고, 장기 목표는 퇴원 시 백혈구 수치 정상을 유지하는 것이었다. 3. 수술 후 상태와...2025.01.13
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수술 후 통증 및 감염 관리2025.01.121. 수술과 관련된 급성통증 수술 후 환자의 통증 정도와 양상을 주기적으로 사정하고, 처방에 따라 진통제를 투여한다. PCA 사용법을 교육하고, 수술부위를 거상하고 ice bag을 적용하여 편안한 환경을 제공한다. 2. 수술과 관련된 감염 위험성 수술 후 감염 관련 징후와 수치(WBC, ESR, CRP)를 모니터링하고, 삽입관 및 수술부위 피부 상태를 사정한다. 항생제 투여와 무균적 간호 수행으로 감염 예방에 힘쓴다. 3. 복합적 요인과 관련된 낙상위험성 낙상위험도 사정, 낙상 위험 요인 파악, 침상 난간 및 높이 관리, 휠체어와 ...2025.01.12
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성인간호학 고관절 치환술 case study/ 간호진단 3개2025.01.151. 수술로 인한 외과적 절개와 관련된 감염의 위험성 수술 후 감염의 위험이 있는 환자에 대해 활력징후 모니터링, 상처 부위 관찰, 항생제 투여, 무균술 적용 등의 간호중재를 제공하여 감염 예방을 위해 노력해야 한다. 또한 감염 증상에 대해 환자 교육을 실시하여 증상 발현 시 신속한 보고가 이루어지도록 한다. 2. 외과적 수술로 인한 기동성 저하와 관련된 낙상 위험성 수술 후 기동성 저하로 인한 낙상 위험이 높은 환자에 대해 낙상 위험 사정, 낙상 예방 교육, 보조기구 사용, 환경 관리 등의 간호중재를 제공하여 낙상 예방을 위해 노...2025.01.15
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간호학과 통합시뮬레이션 정형외과 수술 후 대상자 간호 간호과정 및 시나리오2025.01.291. 수술과 관련된 출혈 위험성 수술 후 대상자의 출혈 위험성을 확인하고 이를 예방하기 위해 손위생 실시, 활력징후 모니터링, 배액관 상태 확인 및 관리, 수혈 등의 간호중재를 수행한다. 2. 수술과 관련된 통증 수술 후 대상자의 통증을 사정하고 진통제 투여, 이완요법 등의 간호중재를 통해 통증을 관리한다. 3. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 수술 후 대상자의 감염 위험성을 확인하고 무균술 준수, 상처 관찰, 항생제 투여 등의 간호중재를 통해 감염을 예방한다. 4. 수술 후 혈전 예방 수술 후 대상자의 혈전 생성 위험성을 확인하...2025.01.29
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수술실 장폐색 CASE STUDY. 진단 3개 수술과 관련된 급성통증, 전신마취와 관련된 낙상의 위험, 침습적 수술과 관련된 감염의 위험2025.05.131. 장폐색 장폐색은 장, 특히 소장이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등의 장 내용물이 통과하지 못하는 질환을 말한다. 기계적인 원인으로 장이 막히는 경우(기계적 장폐쇄, mechanical obstruction)와 장의 운동이 중지되어 기능적으로 폐쇄되는 경우(마비성 장폐쇄, paralytic ileus)가 있다. 장폐색은 진단과 치료가 24시간 이내에 이루어지지 않으면 사망률이 높아지기 때문에 응급조치가 필요한 질환이다. 2. 수술과 관련된 급성통증 수술 후 발생할 수 있는 급성통증은 환자의 회복을 지연시키...2025.05.13
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경막하 출혈 케이스, SDH case study, EVD (간호진단 3개, 간호과정 2개)2025.01.221. 수술과 관련된 감염 위험성 대상자는 수술 후 감염의 위험이 있어 매 듀티마다 활력징후와 수술부위를 관찰하고, 항생제를 투여하며 대상자와 보호자에게 감염 증상을 교육하였다. 혈액검사 결과 감염 지표가 점차 감소하여 감염 위험성이 줄어들었다. 2. 어지러움과 관련된 낙상 위험성 대상자는 과거 뇌경색 병력으로 인해 걸음걸이가 불안정하고 어지러움 증상이 있어 낙상 위험이 높았다. 침대 안전 관리, 보호자 교육, 낙상방지 신발 착용 등의 중재를 통해 대상자의 낙상 위험성을 줄일 수 있었다. 3. 높은 혈압과 관련된 출혈 위험성 대상자는...2025.01.22
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[실습케이스] 퇴행성 골관절염, Primary gonarthrosis(슬관절증, 무릎관절증), TKRA 간호과정 [케이스 스터디, 정형외과] [급성통증,낙상위험성] [골관절염 케이스스터디,TKRA 케이스스터디, 슬관절증 케이스스터디, 무릎관절증 케이스스터디, 골관절염 간호과정, 슬관절증 간호과정, 무릎관절증 간호과정]2025.05.161. 수술 후 회복과 관련된 급성통증 수술 후 회복과 관련된 급성통증에 대해 대상자의 통증양상을 사정하고, 예상되는 통증경감시기에 대해 설명하였다. 필요시 처방에 따라 추가적인 진통제를 투여하고, 통증완화를 위한 비약물적 완화요법을 교육하였다. 통증의 언어적 표현과 비언어적 표현을 격려하고 재사정하여 통증 감소를 위한 간호를 수행하였다. 2. 운동 기능 저하와 관련된 낙상위험성 운동 기능 저하로 인한 낙상위험성에 대해 대상자의 의식수준을 사정하고, 낙상 위험성 교육과 낙상 예방법을 교육하였다. 환자의 주변 장애물을 제거하고 안전한 ...2025.05.16
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