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만성콩팥병 대상자의 간호과정2025.01.171. 만성콩팥병 만성콩팥병은 콩팥기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복되지 않는 비가역적인 상태를 말한다. 반복되는 감염과 콩팥염 악화, 요로계 폐색, 전신 질환, 오랜 기간의 고혈압이나 당뇨병으로 인한 혈관 파괴 등이 콩팥의 기능을 서서히 저하시킨다. 만성콩팥병은 콩팥단위가 파괴되어 기능이 소실됨으로써 사구체여과율과 청소율이 감소하여 혈액 내 요소질소와 크레아티닌이 상승한다. 만성콩팥병은 환자의 질병의 원인, 건강상태, 연령, 적절한 추적 관리에 의해 영향을 받으며, 수분과 전해질 불균형, 쇼크, 패혈증, 출혈, 빈혈, 고혈압, 고...2025.01.17
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산성 탈인산가수분해효소의 활동도측정 및 정량2025.01.231. 산성 탈인산가수분해효소 산성 탈인산가수분해효소는 주로 리소좀에서 작용하며, 다양한 생리적 과정에서 중요한 역할을 한다. 이 효소는 특정 기질(예: p-니트로페닐 인산염, PNPP)로부터 인산기를 떼어내는 가수분해 반응을 촉매한다. 이 실험의 기질인 PNPP는 가수분해되면 노란색 화합물인 p-니트로페놀을 생성하며, 이 변화를 통해 효소의 활성을 측정할 수 있다. 산성 탈인산가수분해효소는 pH 5.0 이하의 산성 조건에서 가장 잘 작용한다. 2. 효소 활성 측정 및 정량 분석 PNPP를 이용한 효소 활성 측정: 산성 탈인산가수분해...2025.01.23
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성인간호학실습 복막투석 케이스스터디 (진단5개, 과정2개)2025.01.231. 복막투석 복막투석은 만성신부전 환자의 혈액에서 노폐물을 제거하는 방법으로, 환자 자신의 복막을 이용해 투석하는 방법이다. 복막은 혈액 및 림프액의 이동이 원활한 반투과성 막이기 때문에, 복강에 투석액을 주입하면 복막이 필터 역할을 하여 혈액 내의 노폐물이 복강으로 모이고, 모인 수분과 노폐물은 카테터를 통해 제거된다. 복막투석에는 지속적복막투석(CAPD)과 자동복막투석(APD)이 있으며, 가장 큰 합병증은 복막염이다. 간호사는 감염 예방을 위해 매일 카테터 출구 부위의 소독, 무균술 준수, 수분 균형 확인 등의 간호를 제공해야...2025.01.23
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투석환자의 식이 요법2025.01.161. 열량 충분한 열량섭취가 중요(하루에 체중 35～40kcal), 열량이 부족하면 몸안의 지방이 연소되고 단백질이 파괴되어 요독물질을 증가시키고 영양 불량 상태를 일으킨다. 전체열량의 1/2은 당질, 1/3은 지질(불포화지방산 : 포화지방산=1.5 : 1)에서 섭취한다. 혈액투석 환자는 고중성지방혈증이 발생할 가능성이 높으며 당질과 포화 지방산 을 과잉섭취하면 중성지방이 더욱 증가 할 수 있다. 2. 단백질 단백질 요구량은 하루에 체중 kg당 1.2～1.4으로 정상인(0.8/kg/1일)보다 약간 높다. 섭취한 단백질중 50～75%...2025.01.16
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토양의 물리성에 대한 채소와 과수의 전반적인 생육반응2025.01.171. 토양의 물리성 토양의 물리적 특성에는 입단 구조, 토양 입자의 크기, 토양의 수분 보유 능력, 공기 통과성, 배수 능력 등이 포함된다. 이러한 물리적 특성들은 작물의 뿌리 생장, 수분 및 양분 흡수, 병해충 발생 등에 직접적인 영향을 미친다. 2. 토양 입단 구조 토양의 입단 구조가 잘 형성되어 있으면 뿌리가 쉽게 자라며, 토양 속에서의 통기성도 좋아져 작물의 생육이 촉진된다. 특히 채소는 뿌리가 얕고 넓게 퍼지기 때문에, 입단 구조가 좋은 토양에서 잘 자란다. 3. 토양 입자 크기 모래 토양은 입자 간의 공간이 크기 때문에 ...2025.01.17
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성인간호학 사전학습 성찰일지(신장요로계)2025.01.161. 신장의 구조 신장은 소변을 생성할 수 있는 실질 부분과 소변을 생성할 수 없는 비실질 부분으로 나눌 수 있다. 실질 부분은 신피질과 신수질로 구성되며, 신원(네프론)은 피질과 수질에 걸쳐 위치하고 있다. 비실질 부분은 소변이 지나가는 데 중요한 역할을 한다. 2. 네프론의 구조 네프론은 신소체와 세뇨관으로 구성되어 있다. 신소체는 사구체와 사구체 주머니로 이루어져 있으며, 사구체 여과압으로 물질을 여과시킨다. 세뇨관에서는 물질의 재흡수와 분비 기능이 나타난다. 3. 신장의 순환 신장에는 약 100만개의 네프론이 있으며, 심장에...2025.01.16
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[간호과정] 만성폐쇄성폐질환(COPD) [과잉 분비물과 관련된 기도개방 유지불능, 호흡곤란과 관련된 불안, 지식 부족과 관련된 비효율적 자가 건강관리]2025.05.081. 과잉 분비물과 관련된 기도개방 유지불능 대상자의 호흡양상과 객담양상을 사정하고, 2시간마다 활력징후를 측정하며, 체위변경을 통해 분비물 배출을 용이하게 하였다. SpO₂가 90% 이하일 시 적절한 농도의 산소를 공급하고, 흉부 두드리기와 진동요법을 시행하여 분비물 배출을 돕고, 수분섭취와 가습기 사용으로 객담의 액화를 도왔다. 2. 호흡곤란과 관련된 불안 대상자의 불안 상태를 사정하고 관찰하여 불안을 증가시키는 원인을 확인하였다. 심호흡 방법을 교육하고 호흡 조절을 격려하였으며, 환경을 변화시켜 조용하고 어두운 환경을 유지하였...2025.05.08
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[성인간호학실습] 만성신부전 케이스 스터디 [Case, Case Study, 사례연구, 케이스 스터디] 간호진단 오심, 감염의 위험성, 낙상의 위험성2025.05.071. 신장(콩팥) 신장의 위치는 아래쪽 복막안(복막강)의 오른쪽과 왼쪽에 하나씩 위치하며, 등뼈(흉추) 11번 허리뼈(요추) 3번 사이에 위치한다. 신장의 구조는 단위 조직인 네프론으로 구성되어 있으며, 신장의 기능은 대사 산물 및 노폐물 배설, 생체 항상성 유지, 내분비 기능 등이 있다. 2. 만성신부전 만성신부전은 3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장 기능 감소가 지속적으로 나타나는 것을 말한다. 만성신부전은 신장의 손상 정도와 기능 감소 정도에 따라 1단계부터 5단계까지 나누어지며, 마지막 단계에 이르면 투석이나 신장이식과...2025.05.07
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성인간호학 실습 병동별 사전학습 보고서 - 비뇨기계2025.01.171. 신장과 요로계의 구조와 기능 신장은 두 개로 구성되어 있으며, 신장에서 방광으로 소변을 운반하는 요관, 소변을 저장하고 배출하는 방광, 체외로 소변을 배출시키는 요도로 이루어져 있다. 신장의 구조는 피질과 수질로 구성되어 있으며, 네프론, 혈관, 림프관 및 신경으로 이루어져 있다. 신장의 주요 기능은 소변의 생성, 체내 항상성 유지, 혈압조절, 비타민 D 합성 등이다. 요관은 신우에서 시작하여 방광으로 들어가는 길이 25-30cm의 가늘고 긴 관으로, 연동운동을 통해 소변을 이동시킨다. 방광은 소변을 일시적으로 저장하는 근육성...2025.01.17
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[성인간호학 실습 A+ 자료] 워드클래스 신장암2025.01.211. 신장(콩팥)의 구조와 기능 콩팥은 한 쌍의 복막 뒤 장기로서 열두번째 등뼈에서 셋째 허리뼈에 걸쳐 척추 좌우에 위치하는 강낭콩 모양의 장기이다. 콩팥은 피막이라는 단단한 막으로 싸여 있으며, 크게 콩팥겉질(renal cortex)과 콩팥속질(Renal medulla)로 구분된다. 콩팥단위(신원, nephron)는 소변을 형성하는 가장 기본적인 기능적 단위로서 한쪽 콩팥에 약 백만개 이상이 있다. 콩팥은 혈액 중에 있는 신진대사의 노폐물을 정화하기 위해서 심장이 박출한 혈액의 약 20~25%를 처리한다. 2. 신장암 신장암이란 ...2025.01.21
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