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A+ 2024 [liver failure, 간부전] 성인간호학 / 간호진단 8개 / 간호과정 2개2025.01.151. 혈중 암모니아 수치 상승과 관련된 급성혼돈 대상자는 간성 혼수로 인한 급성 혼돈 상태를 보이고 있다. 혈중 암모니아 수치가 상승하여 뇌에 독성 영향을 미치고 있는 것으로 보인다. 이를 위해 Dulackhan syr.과 Uni-Infusion 5g 등의 약물 투여, 활력징후 및 의식수준 모니터링, 낙상 예방 등의 간호중재가 필요하다. 또한 보호자 교육을 통해 간성 혼수의 원인, 진행, 치료 방법에 대한 이해를 높일 필요가 있다. 2. 간기능 저하와 관련된 출혈위험성 대상자는 간기능 저하로 인해 출혈 위험성이 높은 상태이다. PT...2025.01.15
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만성 B형 간염 & 간경변증 CASE STUDY 간호진단 3개2025.05.011. 만성 B형 간염 만성 B형 간염은 B형 간염 바이러스(hepatitis B virus, HBV)에 의한 감염이 6개월 이상 지속되어 만성적으로 간의 염증이 지속되는 질환입니다. B형 간염 바이러스에 감염된 혈액 등 체액에 의해 감염되며, 가장 흔한 원인은 B형 간염에 걸린 산모로부터 신생아가 출산하는 과정에서 감염되는 수직감염입니다. 만성 B형 간염 환자의 대부분은 무증상이지만, 일부는 간염이 악화하는 시기에 식욕 부진, 메스꺼움, 구토, 발열, 관절통 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 진단을 위해서는 혈액 내 HBsAg, H...2025.05.01
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성인간호학실습 - 아토피 피부염 (간호진단과 과정 1개)2025.04.271. 아토피 피부염 아토피 피부염은 주로 유아기 혹은 소아기에 시작되는 만성 재발성의 염증성 피부질환으로 소양증(가려움증)과 피부건조증, 특징적인 습진을 동반한다. 아토피 피부염의 발생 빈도는 나이가 들면서 점점 줄어들지만, 소아, 청소년, 성인에 이르기까지 호전과 악화를 반복하며 만성적인 경과를 보이기도 한다. 아토피 피부염은 환자의 유전적인 소인과 환경적인 요인, 환자의 면역학적 이상과 피부 보호막의 이상 등 여러 원인이 복합적으로 작용하여 나타나는 것으로 알려져 있다. 아토피 피부염의 주요 증상은 심한 소양증(가려움증)과 피부...2025.04.27
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여성건강간호학_자궁수축,조산 간호과정 케이스 A+2025.01.141. 조기수축 및 태아심박동수 하강과 관련된 불안 대상자는 조기수축과 태아심박동수 하강으로 인해 불안감을 느끼고 있다. 간호사는 대상자의 불안 수준을 사정하고, 이용 가능한 지지체계를 확인하며, 수축 정도와 통증을 사정한다. 편안하고 안정된 환경을 제공하고, TOCO 모니터링을 통해 수축 양상과 간격을 확인한다. 처방된 자궁수축억제제를 투약하고, 질 경유 초음파로 자궁경부 길이를 파악한다. 침상안정을 격려하고, 현재 상황과 치료과정을 설명하며, 불안 완화 방법을 교육한다. 2. 소양감으로 인한 피부통합성 장애 대상자는 임신 후 발생...2025.01.14
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성인간호학 case study - 요관결석(진단3개, 간호과정3개)2025.01.281. 요관결석 요관결석(Calculus of ureter)은 요로계에 발생하는 결석으로, 증상으로는 요통, 혈뇨, 배뇨장애 등이 나타날 수 있다. 치료로는 약물 치료, 체외충격파쇄석술, 내시경적 수술 등이 있다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 수분 섭취량/배설량 관찰, 통증 관리, 감염 예방 등이 필요하다. 2. 암브록솔염산염 암브록솔염산염은 진해거담제로, 호흡기 및 비강의 점막기능 손상으로 인한 병적 분비물을 용해시켜 배출을 촉진하고 섬모상피의 생성과 운동을 증가시켜준다. 주요 적응증은 급·만성 호흡기질환, 호흡곤란증후군, 만성...2025.01.28
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A+ 수두 간호과정 자료2025.01.121. 수두 간호과정 대상자는 만 4세 여자 환자로 내원 2일전부터 미열과 함께 얼굴과 가슴 쪽에 붉은 반점이 나타났다. 대상자와 보호자는 반점이 있는 곳으로 가려움과 통증이 있다고 하였다. 내원 당시 38.3°C의 열이 있었고 가려움을 동반한 수포성 발진이 얼굴, 가슴, 배, 구강 점막까지 퍼져있었다. 간호진단으로는 소양감과 관련된 피부 통합성 장애와 감염과 관련된 고체온이 도출되었다. 간호중재로는 피부 상태 및 소양증 정도 사정, 약물 투여, 환경 조절, 교육 등이 이루어졌으며 단기 및 장기 목표를 모두 달성하였다. 1. 수두 간...2025.01.12
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간염(A, B, C형 Hepatitis) 전파 예방 및 관리2025.05.031. A형 간염 A형 간염 환자의 주관적 자료로는 오심과 구토, 설사 등이 있으며, 객관적 자료로는 몸무게 감소, 빈혈, 전해질 불균형 등이 나타났다. 간호진단은 식욕부진과 관련된 영양 부족이며, 간호목표는 적절한 체중 유지이다. 간호계획으로는 피부와 영양 상태 확인, 적절한 식이 제공 등이 포함된다. 2. B형 간염 B형 간염 환자의 주관적 자료로는 가려움증과 피부 손상 증상이 있으며, 객관적 자료로는 황달, 피부 탄력성 저하, 부종 등이 관찰되었다. 간호진단은 소양증과 관련된 피부 통합성 장애이며, 간호목표는 정상적인 피부 통합...2025.05.03
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여성생식기 질환의 종류, 증상, 간호관리2025.01.151. 자궁경부 이형성증 자궁경부 이형성증은 암 전단계인 비정형 세포들이 자궁경부 상피에 국한되어 존재하는 경우를 말합니다. 주요 증상으로는 비정상적인 질 출혈, 성교 시 통증 및 출혈, 질 분비물 증가 등이 있습니다. 간호관리에는 환자 교육, 정기적인 추적 및 검사, 면역 강화, 스트레스 관리, 치료 후 간호 등이 포함됩니다. 2. 자궁경부암 자궁경부암은 자궁의 입구인 자궁경부에 발생하는 여성 생식기 암입니다. 주요 증상으로는 비정상적 질출혈, 질 분비물 증가, 골반통, 요통, 체중 감소 등이 있습니다. 간호관리에는 환자 교육, 정...2025.01.15
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급성간염 케이스 (Hepatitis) A+자료2025.04.251. 급성 간염 간은 '제 2의 심장'이라 할 만큼 우리 몸에서 각종 대사작용을 담당하고, 혈액량의 변화에 따라 스폰지처럼 쿠션 역할을 하기도 한다. 또한 중요한 면역기능도 담당하고 있다. 급성간염은 바이러스에 의해 간에 염증이 생기는 질환, 어떤 원인에 의하든지 간이 손상을 받아 간에 염증이 초래되는 경우로 남녀 모든 연령층에서 발생하고 간염바이러스 뿐 아니라 알코올, 약물, 자가면역성 및 대사성 원인에 의해서도 일어난다. 2. 간염의 병태생리 간이 원인균에 노출되면 염증성 세포, 림프구, 체액 등으로 간이 커지고 울혈되며, 우상...2025.04.25
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[A++] VSIM 아동간호학 브이심 찰리스노우 간호과정 (vsim snow)2025.05.051. 과민반응과 관련된 피부 통합성 장애 접촉 피부염은 자극성 물질이 직접 피부에 닿아서 나타나는 피부염증이다. 증상으로 자극물질에 접촉한 피부표면에 병변이 발생하는데, 피부 건조, 염증, 소양증이 발생하고 염증부위에 수포, 진물, 가피, 인설이 발생할 수 있다. 대상자는 땅콩, 향수, 염료 알레르기가 있으며 몸통과 윗팔에 두드러기, 반점이 있는 발진이 있다. 간호목표는 2일 이내로 가려움증 감소, 퇴원 시까지 두드러기와 발진 감소이다. 간호중재로는 자극물 제거, 피부 상태 관찰, 약물 적용, 비약물적 가려움증 완화, 환경 조절, ...2025.05.05
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