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노인간호학실습 간호과정(감염위험성)2025.01.271. VRE(vancomycin-resistant enterococci infection) 반코마이신내성장알균 감염증 VRE(vancomycin-resistant enterococci)는 반코마이신을 포함한 Glycopeptide 항생제에 내성을 보이는 장알균으로 인한 감염증이다. 장알균은 장내 정상 균무리(상재균)로 장, 입 안, 질, 요도에 서식하는데 병을 일으키는 능력은 낮지만, 환경에 대한 적응력이 강하여 생물체에 기생하지 않고도 장기간 생존할 수 있다. 따라서 장알균은 환자 장관에 정착한 균에 의한 내인성 감염뿐 아니라, ...2025.01.27
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성인압력손상 간호과정2025.01.291. 욕창 간호진단 간호사정을 통해 대상자의 욕창 상태를 평가하고, 욕창 발생의 원인이 되는 부동과 관련된 성인압력손상 간호진단을 내렸습니다. 이를 바탕으로 단기 및 장기 간호목표를 수립하고, 욕창 예방과 치료를 위한 다양한 간호중재를 계획하고 수행하였습니다. 2. 욕창 평가 및 모니터링 욕창 부위의 크기, 깊이, 색깔, 삼출물 양상 등을 정기적으로 사정하고 기록하여 상처 상태를 모니터링하였습니다. 또한 혈액검사 결과와 약물 복용 여부를 확인하여 상처 치유에 영향을 줄 수 있는 요인을 파악하였습니다. 욕창 평가도구인 PUSH와 Br...2025.01.29
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<기본간호학> 기초지식 모음2025.01.071. 활력징후 성인의 정상 활력징후 수치는 체온 36.1~37.2°C, 맥박 60~100회/분, 호흡 12~20회/분, 혈압 수축기 90~140mmHg, 이완기 60~90mmHg입니다. 체온 측정 시 부위에 따른 정상 범위와 측정 시간이 다르며, 구강 체온 측정이 금기인 경우가 있습니다. 맥박은 다양한 부위에서 측정할 수 있으며, 맥박에 영향을 주는 요인이 있습니다. 호흡에도 영향을 주는 요인이 있습니다. 2. 감염관리 외과적 무균법은 모든 미생물과 아포를 완전히 제거하는 멸균 상태를 유지하는 방법입니다. 감염에 영향을 미치는 요인...2025.01.07
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Sepsis / Sepsis shock 성인실습 케이스 스터디 / 패혈증, 패혈증 쇼크 / A+2025.01.231. 패혈성 쇼크와 관련된 비효과적 조직관류 패혈성 쇼크는 감염으로 인하여 전신에 염증반응이 나타나는 패혈증이 심해지면서 나타나는 것으로 증상이 오랜 시간에 걸쳐 발생한다. 패혈성 쇼크에서는 심박출량이 낮아지는 과소역동상태가 되고 응고인자와 피브리노겐을 빠르게 소모하여 응고작용을 저하시킨다. 따라서 출혈이 위험성이 높아지고 지속적인 모세혈관 누출과 출혈로 인해 저혈량증이 초래되며 심박출량, 혈압, 맥압이 극적으로 감소하면서 저혈량성 쇼크의 후기 단계와 비슷해진다. 2. 체액 배액과 관련된 전해질 불균형 우리 몸의 체액, 혈액, 소변...2025.01.23
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신규간호사 교육 매뉴얼_욕창예방2025.05.091. 욕창예방과 관리 피부간호, 실금과실변관리, 영양관리, 자세변경, 압력 재분배, 상처 세척, 괴사조직 제거, 감염관리, 통증관리, 치료요법, 특수집단 대상자관리, 기기 관련 욕창, 욕창의 수술적 관리 등 욕창예방과 관리에 대한 내용을 다루고 있습니다. 2. 욕창예방 보조폼,매트 폼과 매트리스를 활용한 욕창예방 방법에 대해 설명하고 있습니다. 폼은 무릎을 약간 구부려 오금정맥의 혈행이 방해되지 않도록 하고, 매트는 침대난간높이가 매트리스보다 220mm 높아야 한다고 제시하고 있습니다. 3. 영양보조 욕창 위험군 또는 욕창이 있는 ...2025.05.09
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퇴행성 관절염 환자의 간호 사례 연구2025.01.061. 퇴행성 관절염 퇴행성 관절염은 관절을 보호하는 연골의 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 생겨 염증과 통증이 발생하는 질환입니다. 이는 전 세계적으로 가장 흔한 관절염으로 알려져 있으며, 성인 장애의 주 유발요인입니다. 퇴행성 관절염의 원인과 치료, 간호 중재에 대해 알아보고 간호진단을 내려 간호과정을 적용하고자 합니다. 2. 낙상 위험 관리 대상자는 70세 이상 고령이며 열흘 이상 침상 안정 중이어서 낙상 위험이 높습니다. 낙상 위험 사정 도구를 활용하여 위험 수준을 파악하고, 혈액검사 결과 빈...2025.01.06
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성인 케이스스터디_욕창위험성, 낙상위험성2025.05.031. 욕창 위험성 장기간 부동과 관련된 욕창 위험성에 대해 살펴보았습니다. 욕창 위험군, 욕창 위험요인, 욕창위험성 사정척도 등을 확인하였고, 욕창이란 지속적 압박으로 초래되는 피부조직의 손상상태를 의미한다는 것을 알 수 있었습니다. 기동성 저하, 영양 부족, 감각 인지저하, 활동 감소 등의 경우 욕창 위험성이 증가한다고 합니다. 2. 낙상 위험성 수술과 관련된 낙상 위험성에 대해서도 다루었습니다. 인공 고관절 치환 수술 후 고관절 주위 근육이나 힘줄이 완전히 회복되기 전에 고관절을 과도하게 회전시키고 움직일 경우 탈구가 발생할 수...2025.05.03
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노인간호학 실습 담낭염 case study2025.01.201. 담낭염 담낭염은 담낭벽의 염증을 말한다. 담낭은 간 아래쪽에 붙어있는 7~10cm 길이의 주머니이다. 담낭염의 주된 원인은 담석에 의한 담관의 폐쇄이며, 위험요인으로는 좌식 생활습관과 비만이다. 급성 담낭염은 심한 우상복부 통증, 발열, 오심, 구토 등의 증상을 보이며, 90% 이상이 담석증에 의해 발생된다. 비담석성 담낭염은 담낭 혈류의 저하나 세균 감염으로 인해 발생한다. 진단은 초음파 검사와 혈액 검사로 이루어지며, 치료는 항생제 투여, 저지방식이, 체중감량 등의 내과적 관리와 복강경 담낭 절제술 등의 수술적 치료가 있다...2025.01.20
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성인사례보고서 - 심실빈맥 대상자 PBL, 간호진단(간호계획, 수행, 평가 포함) 2개, 이외 간호진단 도출(9개) / 신체문진, 혈액검사, 진단검사 포함2025.01.281. 심장기능 저하와 관련된 심박출량 감소 대상자는 심실빈맥, 확장성 심근병증, 심부전 등의 심장질환을 가지고 있어 심장 기능이 저하되어 있는 상태이다. 이로 인해 심박출량이 감소하여 체중증가, 저혈압, 어지러움, 호흡곤란, 의식저하 등의 증상이 나타날 수 있다. 따라서 활력징후 모니터링, 약물 투여, 산소요법 등의 간호중재를 통해 심박출량 감소를 예방하고 관리하는 것이 중요하다. 2. 호흡곤란과 관련된 비효과적 호흡양상 대상자는 COPD, 만성 기관지염 등의 호흡기 질환을 가지고 있어 호흡곤란을 호소하고 있다. 이로 인해 비정상적...2025.01.28
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대전자골절, 욕창, 검사결과, 약물2025.01.271. 대전자골절 대전자골절은 고관절 골절의 한 종류로, 골절 부위가 대전자 아래에 위치하여 혈관이 손상되지 않는 특징이 있습니다. 이러한 고관절 골절은 노인에게서 이환률과 사망률이 높은 질환입니다. 대전자골절은 피막내 골절, 피막외 골절 또는 전자간 골절, 전자하 골절로 구분됩니다. 전자간 골절은 혈액 공급이 풍부한 골간단에서 발생하여 대퇴골 근위부의 혈액 공급에 영향을 주지 않지만, 부정유합과 하지 단축 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 2. 욕창 피부 조직 손상으로 나타나는 복합적 요인과 관련된 성인 욕창에 대한 간호 과정이 ...2025.01.27
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