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조기양막파수 간호과정2025.01.131. 조기양막파수 조기양막파수 환자의 간호과정을 다루고 있습니다. 주요 내용은 불안 관리와 감염 예방을 위한 간호중재입니다. 불안 관리를 위해 환자의 불안 정도를 사정하고, 불안을 감소시키는 방법을 교육하였습니다. 감염 예방을 위해 활력징후와 태아 심음을 주기적으로 확인하고, 양수 상태와 질 분비물을 관찰하였으며, 항생제 투여와 감염 예방 교육을 실시하였습니다. 1. 조기양막파수 조기양막파수는 임신 37주 이전에 양막이 파열되는 상태를 말합니다. 이는 임신부와 태아에게 많은 위험을 초래할 수 있는 상황이므로 신중한 관리가 필요합니다...2025.01.13
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[정신간호학/정신간호학실습] 조현병 간호과정 / 간호진단- 망상적사고와 관련된 폭력의 위험성, 환청 및 망상과 관련된 불안2025.01.221. 조현병 간호과정 조현병 환자의 간호과정에 대해 설명하고 있습니다. 주요 증상인 환청, 망상, 폭력성 등에 대한 간호 사정과 진단, 목표 및 계획, 수행 내용 등이 자세히 기술되어 있습니다. 조현병 환자의 증상 관리와 안전 확보를 위한 간호 중재가 잘 정리되어 있습니다. 2. 정신간호사정 조현병 환자의 일반적 정보, 주호소, 현병력, 사회력 등 정신간호사정 내용이 자세히 기술되어 있습니다. 환자의 과거력과 현재 증상, 가족력 등을 종합적으로 파악하고 있습니다. 3. 정신상태검진 조현병 환자의 전반적 외모, 행동/활동상태, 말/언...2025.01.22
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A+ 아동실습 사례케이스 (폐렴) 분비물 배출의 어려움과 관련된 비효율적 호흡양상, 아동의 상태와 관련된 부모의 불안 및 지식부족2025.01.161. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증으로 감염성 감염 균에 의해 발생되는 폐포와 말초기도의 염증과정입니다. 폐렴은 호흡을 하기 위한 기관 중 가장 하부 기관에 염증이 있을 때를 말하며 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있습니다. 2. 분비물 배출의 어려움과 관련된 비...2025.01.16
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성인간호학실습 CASE STUDY 방광암/ 유치도뇨 관리방법과 관련된 감염위험성, 건강상태의 변화와 관련된 불안, 낙상위험으로 인한 신체손상가능성2025.01.101. 유치도뇨 관리방법과 관련된 감염위험성 수술 후 q8h v/s과 spo2를 측정한다. q8h마다 배뇨색깔, 배뇨곤란, 복부팽만을 사정을 사정하고, 소변백의 위치를 확인한다. 대상자 접촉 전과 후, 소변백을 비우기 전과 후에 손위생을 실시하도록 교육한다. 도뇨관 관리 시범을 보인다. 방광세척필요성과 보호자 상주에 대해서 교육을 한다. 2. 건강상태의 변화와 관련된 불안 대상자의 불안수준을 STAI를 이용해 사정한다. 대상자의 불안에 대한 인식을 인정하고, 필요시 상담을 한다. 대상자나 보호자와 상호작용하는 동안에는 침착한 태도를 ...2025.01.10
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정신상태사정, MSE, 정신간호학실습2025.01.221. General observations 대상자의 전반적인 외모와 행동을 관찰하여 기술하였습니다. 키 168cm 정도의 작고 왜소한 체구로 제 나이대보다 어려보이며, 항상 환자복과 검정 슬리퍼를 착용하고 있습니다. 건강해 보이지만 불안감으로 긴장되고 강직된 모습이 관찰되었고, 왼쪽 손목에 2cm 길이의 자해 흔적이 있습니다. 동그란 얼굴형에 깨끗한 피부, 어두운 피부색, 곱슬기 없는 짧은 머리, 쌍꺼풀이 짙고 약간 처진 눈, 무표정한 표정을 보였습니다. 위생상태가 양호해 보이며, 걸음걸이가 느리고 어깨가 안으로 말리고 등을 살짝 ...2025.01.22
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건강 상태의 염려와 관련된 불안 간호과정2025.01.221. 불안 간호과정 이 자료는 58세 여성 환자의 간호과정을 다루고 있습니다. 환자는 자궁절제술을 받기 위해 입원했으며, 불안, 우울, 신경통 등의 증상을 보이고 있습니다. 간호사는 환자의 불안 정도를 사정하고, 불안을 일으키는 원인을 파악하며, 이완기술 교육, 감정 표현 격려 등의 간호중재를 제공하였습니다. 간호목표는 1달 내 불안 대처행동 습득, 1주일 내 불안 감소, 5일 내 효과적 대처기전 2가지 이상 습득, 2일 내 불안 원인 파악 등이었습니다. 1. 불안 간호과정 불안은 간호 실무에서 매우 중요한 개념입니다. 환자의 불안...2025.01.22
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자신의 불안과 방어기제에 대한 고찰2025.05.111. 불안 발표자는 어려서부터 소심하고 겁이 많은 성격이었으나, 점차 외향적인 모습을 보이려 노력했다. 이는 다른 사람들의 인정과 기대에 부응하고자 하는 욕구에서 비롯된 것으로 보인다. 시험에 여러 번 떨어지면서 겪었던 좌절과 부모님의 실망은 발표자에게 큰 불안감을 야기했다. 이에 발표자는 자신의 실력 부족을 인정하기보다는 운이나 실수 등 외부 요인을 탓하며 자기방어를 하였다. 이러한 과정에서 주관적 현실과 외적 현실 사이의 부조화, 이상적 자기와의 불일치 등으로 인한 정신적 괴로움과 우울감, 불안 등을 경험했다. 2. 방어기제 발...2025.05.11
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자궁경관 무력증 간호과정2025.01.121. 자궁경관 무력증 자궁경관의 구조적인 문제나 기능적 장애로 경관이 약화되어 임신 진행에 따른 증가된 무게를 견디지 못해 태아 상실을 초래하는 것. 선천적인 원인과 후천적인 원인이 있으며, 임신 중반기 이후에 통증, 출혈 없이 갑작스럽게 태아 및 부속물이 배출되는 증상이 나타난다. 외과적 중재인 쉬로드카(Shirodkar)와 맥도날드(McDonald) 수술을 통해 경관 개대와 이완을 예방한다. 간호 중재로는 감염, 난막파열, 자궁수축 등의 증상 관찰, 봉합수술 후 안정, 정보 제공 등이 있다. 1. 자궁경관 무력증 자궁경관 무력증...2025.01.12
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공황장애와 우울증 대상자 Case study2025.01.121. 공황장애 공황장애는 반복적으로 예기치 못한 공황발작이 일어나는 불안장애이다. 생물학적 원인으로는 노르에피네프린, 세로토닌, GABA 등의 신경전달물질이 관여하며, 심리사회적 원인으로는 정신분석 이론, 인지행동 이론 등이 있다. 공황발작은 흥분, 신체적 활동, 성 행위, 감정적 상처 등에 뒤따라 생길 수 있으며, 극도의 공포와 죽음에 이를 것 같은 절박한 느낌으로 빈맥, 심계항진, 호흡곤란, 발한 등의 신체 증상을 동반한다. 치료는 약물치료와 인지행동치료가 효과적이다. 2. 우울장애 우울장애는 의욕 저하와 우울감을 주요 증상으로...2025.01.12
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A+++ 정신간호학 영화 '뷰티풀 마인드' 간호진단 및 간호과정 MSE 정신상태보고서2025.01.131. 망상적 사고와 관련된 타인에 폭력의 위험 대상자는 일주일 이내에 자신의 폭력 위험성을 인지할 것이다. 대상자는 일주일 이내에 자신에게 나타나는 증상이 현실이 아님을 말로 표현할 것이다. 대상자는 퇴원 시까지 자신과 타인을 해하는 행위를 하지 않을 것이다. 2. 망상과 관련된 사고과정장애 대상자는 일주일 이내 망상적 사고의 빈도가 4회 이하로 감소할 것이다. 대상자는 퇴원 시까지 망상적 사고와 현실을 구분할 수 있다고 말로 표현할 것이다. 3. 상호작용 결여 및 정신상태(망상적 사고)와 관련된 사회적 고립 대상자는 2주 이내 직...2025.01.13
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