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고칼륨혈증 케이스입니다!2025.05.051. 고칼륨혈증 고칼륨혈증은 혈청 칼륨 농도가 5.0mEq/L 이상으로 증가된 상태를 말하며 급. 만성신부전 환자에서 흔히 발생하는 중대한 합병증으로 부정맥을 유발하여 결과적으로 심장조직에 부전수축을 일으킬 수 있기 때문에 생명이 위급한 응급상황이다. 보고자 간에 차이는 있지만 입원 환자 100명중 1.1~10명에서 발생하는 것으로 알려져 있다. 신부전이 진행 할수록 신장으로의 칼륨 배설의 증가 및 세포 내외로의 칼륨의 이동 같은 보상 기전으로 사구체여과율이 15 ml/min 이하로 감소 시 발생하는 것으로 알려져 있다. 최근에는 ...2025.05.05
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사례별 간호(업무조정)2025.01.201. 요붕증 환자 간호 요붕증이 심해 복수천자 후 2L 배액하기로 한 간경화 환자가 200cc에서 더이상 배액되지 않고 환자는 의식변화와 간성혼수 증상을 보이는 상태. 체위변경을 해보고 의식을 사정하며 증상을 관찰하여 v/s 결과와 함께 의사에게 알린다. 암모니아 수치 확인을 위한 lab 진행 여부를 묻고, 관장 오더 시 관장 세트를 준비한다. 다른 간호사의 도움을 받아 의사 오더에 따라 투약 및 검사를 진행하며 모든 내용을 간호기록지에 기록한다. 2. 부정맥 환자 간호 부정맥이 있는 환자가 EKG monitoring 중 HR 90...2025.01.20
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91세 고령 환자의 심실빈맥 관리2025.01.071. 심실빈맥 심실빈맥은 심실에서 심박조절자로 작용하는 이소성 부위가 과도하게 흥분될 때 나타나는 치명적인 부정맥이다. 심실빈맥은 정상박동 없이 조기심실수축이 계속적(3개 이상)으로 발생하는 상태이다. 심실빈맥은 심박출량이 매우 감소하여 뇌와 심근의 허혈상태가 빠르게 발생하여 심실세동으로 진행할 수 있다. 심실빈맥은 단일 모양이거나 여러 모양으로 나타날 수 있다. 심실빈맥은 선천성 심기형, 허혈성 심질환, 심근병증, 판막질환 등과 같은 심실에 구조적 심장병에서 발생할 수 있으며, 전해질 장애에 의해서도 유발될 수 있다. 2. 심실빈...2025.01.07
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심실 조기수축(PVC) 환자의 간호과정 적용2025.01.291. 심실 조기수축(PVC) 심실 조기수축(PVC)은 심장의 전기적 신호 전달 체계에 이상이 발생해 심박 리듬이 비정상적으로 변하는 상태를 의미합니다. PVC는 건강한 사람에게서도 발생할 수 있지만, 빈도가 잦아질 경우 심장 질환의 전조 증상이 될 수 있습니다. 따라서 PVC 환자를 대상으로 한 간호과정 적용은 적절한 간호 중재와 환자의 상태 악화 방지에 중요한 의미를 지닙니다. 또한, 부정맥 간호에 대한 이해를 높이고 심장 건강 관리의 중요성을 인식하는 계기를 마련하기 위해 PVC 사례를 선정하였습니다. 2. 심전도(EKG) 분석...2025.01.29
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발작성 심실상성 빈맥 (PSVT) 사례 연구2025.01.031. 발작성 심실상성 빈맥 (PSVT) 발작성 심실상성 빈맥(PSVT)은 구조적 심질환의 유무와 관계없이 발생하는 흔한 빈맥성 부정맥입니다. 심실성 부정맥보다는 치명도가 낮지만 가슴 두근거림, 가슴 답답함, 호흡곤란, 흉통, 현기증, 실신 등의 증상을 유발하며 자주 재발할 경우 환자의 삶의 질을 저해합니다. 대부분의 PSVT는 회귀 기전에 의해 발생하며 고주파 전극도자절제술(RFCA)로 발생 원인을 정확히 감별하고 치료하는 것이 매우 중요합니다. 하지만 이와 관련된 연구 및 논문이 현저히 적어 원인별 효과적인 치료법과 간호에 대한 ...2025.01.03
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[약리학, 약물] 아드레날린성 작용제, 길항제 정리 [핵심 약리학, 은학사, 교과서 정리, 핵심정리, 요약, 요점]2025.05.101. 자율신경절 차단제 자율신경절 차단제에는 니코틴과 메카밀아민이 있다. 니코틴은 신경절을 탈분극시켜 흥분작용을 하며, 혈압과 심박동수를 증가시킨다. 메카밀아민은 혈압강하제이다. 2. 아드레날린성 작용제 아드레날린성 작용제에는 직접 작용성, 간접 작용성, 혼합 작용성 약물이 있다. 직접 작용성 약물에는 에피네프린, 노르에피네프린, 이소프로테레놀, 도파민, 도부타민이 있다. 간접 작용성 약물에는 암페타민과 코카인이 있다. 혼합 작용성 약물에는 에피드린과 슈도에피드린이 있다. 3. 아드레날린성 작용제 투여 환자의 간호과정 아드레날린성 ...2025.05.10
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확장성 심근증 환자의 간호2025.01.161. 확장성 심근증 확장성 심근증은 가장 흔한 유형의 심근증으로, 원인을 알 수 없는 심근 장애로 인해 심실 확장과 수축 기능 장애, 심장 비대, 좌심실의 혈액 정체를 동반하는 심장 비대가 특징적이다. 주요 증상으로는 피로감, 허약감, 호흡곤란, 부정맥 등이 있으며, 검사로는 흉부 X선, 심전도, 심초음파 등을 통해 진단할 수 있다. 치료는 심부전과 부정맥 관리에 초점을 두며, 약물 치료와 함께 심장 이식이 필요할 수 있다. 간호 중재로는 안정 도모, 증상 관리, 합병증 예방, 정서적 지지, 환자 교육 등이 중요하다. 1. 확장성 ...2025.01.16
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심방세동 케이스 간호진단3개2025.04.271. 심방세동 심방세동은 심방이 불규칙하고 빠르게 수축하여 심방내의 혈액을 완전히 짜주지 못하고 혈액이 응고되어 혈전을 형성하거나 혈액순환이 잘 되지 않아 여러 가지 문제를 발생시키는 질환이다. 이로 인해 가장 문제가 될 수 있는 합병증은 심방 내 혈전이 생기면서 이로 인한 뇌졸중 등의 발생 위험이 높아진다는 것이다. 2. 간호중재 심방세동 환자에게는 원인이 되는 담배, 술, 자극물을 금지 또는 피하도록 하고, 피로나 스트레스 등을 쌓지 말도록 하며, 맥박 측정법과 약물 복용 방법에 대해 교육하고, 정기적인 진찰을 받도록 한다. 와...2025.04.27
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성인간호학 실습 - 심방세동 (A.fib) 케이스2025.05.111. 심방세동의 정의 및 원인 심방 세동(atrial fibrillation)은 부정맥 중 심방에서 발생하는 빈맥(빠른 맥)의 한 형태이다. 이는 심방벽에서 발생되는 이소성 자극에 의해 심방의 여러부위가 아주 빠르고 불규칙적으로 흥분하는 상태로, 심방수축이 효과적이지 않다. 심방세동의 원인은 다양하며 발생 기전은 아직까지 충분히 알려져 있지 않다. 심장질환이 없는 경우에도 나타날 수 있으나, 일반적으로 심장 질환 시 볼 수 있다. 2. 심방세동의 병태생리 심방세동의 기전은 크게 두가지로 설명할 수 있다. 첫째, 심방 재형성으로 고혈...2025.05.11
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심맥관계 응급환자 관리2025.05.101. 환자 사정 환자의 호흡곤란, 경정맥 사정, 심음청진 등을 통해 심장 문제를 확인하고 진단할 수 있다. 호흡곤란은 울혈성 심부전과 관련이 있으며, 경정맥 사정을 통해 우심부전을 의심할 수 있다. 심음청진에서 특정 심음이 들리면 다양한 심장 질환을 진단할 수 있다. 2. 심맥관계 문제의 응급처치 협심증과 급성 심근경색의 증상과 처치 방법을 구분할 수 있다. 급성 심근경색 시 5% D/W 정맥 주입, atropine sulfate 투여, 심부정맥이나 심정지 시 즉시 구급처치 등의 응급 처치 방법을 알 수 있다. 3. 울혈성 심부전 ...2025.05.10
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