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성인간호학 실습_ 수술실 대동맥판 역류 기계판막 교환술 수술 과정, 수술 중 인상깊었던 내용, 체외순환간호사, 인공심폐기, 에크모2025.05.091. 대동맥판 역류 기계판막 교환술 대상자는 대동맥판 역류로 인해 기계판막 교환술을 받았습니다. 수술 과정에서는 체외순환을 통해 심장과 폐의 기능을 대신하는 인공심폐기의 역할이 중요했습니다. 체외순환간호사는 수술 내내 인공심폐기를 작동하며 환자의 혈압, 가스분석, 뇌파 등을 모니터링하고 혈류량을 조절하는 역할을 했습니다. 또한 수술 중 사용된 특수 장비로는 자가수혈장치인 cell saver가 있었습니다. 2. 체외순환간호사의 역할 체외순환간호사는 심장 수술 시 인공심폐기를 작동하며, 환자의 혈압, 가스분석, 뇌파 등을 모니터링하고 ...2025.05.09
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외상 위험성, 피부손상위험성, 자율신경반사장애 간호과정2025.01.121. 대동맥류 대동맥벽이 부분적으로 약해져 혈관 지름이 늘어난 상태를 말한다. 가장 흔한 원인은 죽상경화증이며, 대동맥벽이 약해져서 수축기 압력을 지탱하지 못하고 점차 확장되기 때문이다. 주요 증상으로는 복부 통증, 고혈압, 하부요통 등이 있다. 진단을 위해 신체검진, 심전도 검사, 가슴 X-선사진, 심장초음파 등을 시행한다. 치료는 약물요법과 외과적 치료로 이루어지며, 간호중재로는 심박동수, 리듬, 잡음 등 심음 측정, 호흡곤란에 대한 문진, 수술 전후 간호 등이 필요하다. 2. 대동맥판막 폐쇄 부전증 심장이 수축한 뒤 대동맥판막...2025.01.12
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[수술간호] 심혈관계 수술 보고서 과제2025.01.161. 심혈관외과 수술의 개념 및 역사 심혈관외과 수술은 선천적 기형과 후천적인 순환계의 질병과 관련된 임상적인 생리 상태를 포함한다. 적당한 심박 출량, 뇌혈관의 혈액 순활, 조직의 회복과 보호하기 위함이 목표이다. 진단, 마취, 혈액의 감시 장치, 체외순환, 심장근의 보존, 보철술 등의 기술적인 진보가 많은 결함의 교정을 가능하게 만들었다. 심장 수술의 시초는 독일의 Ludwig Rehn이 좌상으로 출혈이 심한 젊은 청년에게 우심실을 봉합한 것이다. 2. 심장의 해부 생리 심장은 중앙선에서 약간 좌측으로 종격동 중앙에 위치하고 있...2025.01.16
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aortic valve stenosis case study2025.01.121. 대동맥판 협착증 대동맥판막이 좁아져서 좌심실에서 대동맥으로 혈류가 충분하게 나가지 못하는 상태를 말한다. 주요 증상으로는 협심통증, 실신, 호흡곤란 등이 있으며, 진단을 위해 좌심장도관삽입술, 심전도, 흉부 X-선 검사 등을 시행한다. 치료로는 약물 치료와 함께 심장판막술(판막대치술, 경피적 대동맥 판막치환술 등)이 시행된다. 수술 전후 간호로는 심리간호, 호흡 증진, 수액 및 영양 관리, 통증 관리 등이 필요하다. 1. 대동맥판 협착증 대동맥판 협착증은 심각한 심장 질환으로, 대동맥판이 좁아져 혈액 흐름이 원활하지 않은 상태...2025.01.12
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성인간호학 대동맥판막협착증 CASE 급성통증, 출혈위험성 간호과정2025.01.171. 수술과 관련된 급성통증 수술 후 절개부위 주위에 반사성 근육경련이 발생해 통증이 발생할 수 있다. 대상자의 통증양상, 통증 위치, NRS 점수를 사정하고 처방된 진통제를 투여하며 통증이 감소되는 자세를 취하도록 하고 통증 조절을 위한 비약리학적 방법을 교육하였다. 통증 호소 후 진통제 투여 후 NRS 2점 이하로 감소하여 통증이 조절되었다. 2. 약물 사용과 관련된 출혈위험성 항응고제인 heparin 투여로 인해 출혈 위험성이 있어 RBC, Hct, Hb 등 출혈 관련 검사와 PT, aPTT, INR 등 혈액응고검사를 관찰하고...2025.01.17
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심장의 구조와 순환2025.01.161. 심장의 위치 심장은 종격동의 중앙과 횡경막의 위쪽에 존재하며, 심첨은 좌측 흉부 제5늑골과 좌측 쇄골 중간선과 수직으로 만나는 위치에 있어 약간 왼쪽으로 치우쳐 있다. 심장의 무게는 약 250~300g 정도이다. 2. 심장의 구조 심장은 심외막, 심근층, 심내막의 3개 층으로 구성되어 있다. 심장은 중격을 기준으로 좌우로 나뉘며, 심방과 심실, 4개의 판막으로 이루어져 있다. 우심방과 우심실, 좌심방과 좌심실이 각각 연결되어 있다. 3. 심장 판막의 종류와 역할 심장에는 방실판막(삼첨판, 이첨판)과 반월판막(폐동맥판막, 대동맥...2025.01.16
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[성인간호학 A+] 심혈관계 해부생리/질환/치료(수술)2025.05.081. 심장(heart) 심장은 무게 약 300g, 크기 성인 주먹 크기(길이 12.5cm, 폭 7.5cm)로 종격동의 중앙과 횡격막 위, 흉각 왼쪽에 위치합니다. 심장은 약 72회/분, 약 5L/분(70cc/회)의 박동으로 하루에 약 7,000L 이상의 혈액을 분출합니다. 심장은 산소가 많은 혈액을 동맥으로 내보내고, 산소포화도가 낮은 혈액은 정맥으로 받아들입니다. 심장은 심낭, 심외막, 심근, 심내막으로 구성되어 있습니다. 2. 심방(atrium)과 심실(ventricle) 심장은 중격에 의해 우심방과 좌심방, 우심실과 좌심실로 ...2025.05.08
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심장의 구조와 기능2025.01.121. 심장의 구조 심장은 좌우 사이막(중격)으로 분리되어 각각 심방과 심실로 구성된 4개의 방이 있습니다. 심장은 심낭에 둘러싸여 있으며, 장측 심막과 벽측 심막 사이에 심낭강에는 약 10~20ml의 심낭액이 있어 심장의 펌프작용으로 발생하는 마찰을 감소시킵니다. 심장의 구성 조직은 심장바깥막(심외막), 심근, 심장내막(심내막)으로 이루어져 있습니다. 2. 심장의 기능 심장의 기능은 혈액의 이동입니다. 우심방에서 받아들인 정맥혈은 우심실을 거쳐 폐동맥을 통해 폐로 들어가고, 폐에서 산소화된 혈액은 폐정맥을 통해 좌심방으로 들어와 좌...2025.01.12
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[병리학] 12 심혈관계통2025.01.231. 허혈성 심장질환 허혈성 심장질환의 원인은 심장동맥(관상동맥)의 동맥경화로 인한 협착이다. 이로 인해 심장근육에 충분한 혈액 공급이 이루어지지 않아 발생하는 질환이다. 협심증과 심근경색증이 대표적인 허혈성 심장질환이다. 협심증은 심장동맥이 좁아져 심장근육에 충분한 산소와 영양분 공급이 부족한 상태이며, 심근경색증은 심장동맥이 완전히 막혀 심장근육 세포가 괴사되는 질환이다. 2. 심내막염과 심장판막증 심내막염은 심장 내막의 감염성 질환으로, 류마티스열이나 세균감염에 의해 발생한다. 심장판막증은 심장 판막의 기능 이상으로 발생하는 ...2025.01.23
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성인간호학 흉부외과 사전학습 보고서2025.01.161. 심음 청진 부위 대동맥 판막 : 오른쪽 두 번째 늑간, 폐동맥 판막 : 왼쪽 두 번째 늑간, Erb's point(흉쇄유 돌근의 바깥쪽에서 쇄골 상 2~3cm의 점) : 대동맥 판막 + 폐동맥 판막, 승모판 : 왼쪽 5번재 늑간, 삼첨판 : 중앙선 근처, 4-5번째 늑간 2. 부정맥의 종류와 특징 동방결절 부정맥, 심방 부정맥, 방실접합부 부정맥, 심실 부정맥, 심정지 등 다양한 부정맥의 종류와 특징을 설명하고 있습니다. 3. 선천성 심장질환 종류 및 치료 심실 중격 결손, 동맥관 개존증, 온전한 심실 중격을 가진 폐동맥 폐쇄...2025.01.16
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