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미숙아 간호 사례 연구2025.01.161. 미숙아 미숙아는 일반적으로 37주 미만의 조기 출생아를 말한다. 미숙아는 신체 장기가 미숙하여 각종 질병에 걸릴 확률이나 사망률이 높다. 근래에는 미숙아의 출산이 급증하고 있는데 노산, 산모의 스트레스, 음주, 흡연, 과도한 활동 등의 여러 원인이 복합적으로 작용해 미숙아를 출산하게 된다고 보고 있으나, 아직까지 미숙아 출산에 대한 정확한 원인은 밝혀지지 않고 있다. 제태 기간이 짧고 출생체중이 작은 미숙아들은 심장이나 폐와 같은 신체 장기들이 미성숙한 상태로 태어나기 때문에 패혈증과 같은 중증질환의 어떤 질병보다도 높은 사망...2025.01.16
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A+ 흡인성폐렴 간호과정, 케이스스터디, case study, 간호진단, 간호과정3개2025.01.051. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스에 의해 세기관지 이하 폐조직에 염증이 발생하는 감염성 질환이다. 일반적으로 발열, 기침, 가래와 같은 증상이 나타난다. 정상 방어기전의 손상, 유발 위험요인, 분류(지역사회 획득 폐렴, 병원감염성 폐렴, 흡인성 폐렴, 기회감염), 병태생리, 증상과 징후, 진단, 치료 및 간호에 대해 설명하고 있다. 2. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 구강이나 위 내용물이 기도로 흡입되어 유발된다. 의식수준이 저하되어 구역반사나 기침반사가 억제된 환자와 비위관영양을 하는 환자에게 호발한다. 흡인성 폐렴 환자의 간호과정...2025.01.05
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traumatic SDH (간호진단4개+간호과정1개+DAR기록)2025.01.061. 뇌압상승과 관련된 급성통증 대상자는 수술부위가 아닌데도 머리가 깨질 듯이 아프다고 호소하며, NRS 10점의 심한 통증을 호소하고 있다. 이는 뇌압상승과 관련된 급성통증으로 볼 수 있다. 간호사는 활력징후 모니터링, ICP 상승 증상 사정, 통증 사정 및 진통제 투여, 반좌위 취하기, ICP 상승 예방 중재 등을 수행하여 통증을 완화시키고자 한다. 또한 대상자와 보호자에게 ICP 상승 증상과 통증 관리 방법에 대해 교육한다. 2. 의식저하와 관련된 기도흡인의 위험성 대상자는 의식저하 소견을 보이며, 분출성 구토와 partial...2025.01.06
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88세 고령 남성의 낙상 위험성 관리2025.01.031. 낙상 위험성 대상자는 88세의 고령 남성으로 10년 전 양측 무릎 치환술 이력, 긴박뇨, 빈뇨, 야뇨 등 배뇨 문제로 인한 낙상 위험요인이 다수 있다. Morse Fall Scale 도구 이용 결과 낙상 위험성이 매우 높은 것으로 확인되었다. 따라서 대상자의 낙상 위험성을 관리하기 위해 낙상 위험성 및 예방 수칙 교육, 낙상 예방 운동 교육, 낙상사고 발생 대처 방법 교육 등의 간호중재가 필요하다. 2. 배뇨 장애 대상자는 전립선 비대증, 전립선암, 방광암으로 인한 배뇨 문제를 겪고 있다. 이로 인해 긴박뇨, 빈뇨, 야뇨, 요...2025.01.03
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정상 신생아 케이스(진단3, 과정3)2025.05.041. 신생아 사정 신생아의 즉각적인 자궁 외 생활 적응을 사정하는 방법으로 APGAR 점수를 출생 후 1분/5분에 시행한다. 또한 이행기 사정, 행동사정, 재태기간 사정 등을 통해 신생아의 상태를 확인한다. 2. 신생아 간호중재 신생아의 기도개방성 유지, 안정적인 체온 유지, 감염 예방, 최적의 영양 공급, 부모-영아 애착 증진 등의 간호중재를 제공한다. 3. 구토와 관련된 기도 흡인 위험성 신생아의 구토 원인을 사정하고, 수유 후 트림을 시켜주며, 측위로 눕혀 구토 시 토사물이 흘러나가도록 하는 등의 간호중재를 통해 기도 흡인 위...2025.05.04
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태변흡인증후군(meconium aspiration syndrome) 요약 및 PPT 발표자료2025.05.061. 태변흡인증후군(meconium aspiration syndrome) 태변흡인증후군은 만삭아 및 과숙아에서 자궁 내 또는 분만 중 저산소증에 노출될 경우 기도 내로 태변이 흡입되어 기도폐쇄에 의한 호흡곤란이 생기는 질환입니다. 태아의 장운동 항진과 항문 괄약근 이완으로 태변이 양수 내로 배출되고, 태아의 헐떡 호흡에 의해 기도 내로 흡인됩니다. 이로 인해 기도 폐쇄, 과팽창, 저산소증, 산증 등이 발생하며 폐혈관 저항 상승, 동맥관 개존 등의 병태생리적 변화가 나타납니다. 주요 증상으로는 출생 시 태변 착색, 비익호흡, 흉곽함몰...2025.05.06
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자간전증 케이스 스터디 (간호진단 및 과정 3개)2024.12.311. 경련 중 발생한 구토와 관련된 기도흡인 위험성 자간증 환자에게서 경련 발생 시 신속한 대처로 흡인 등 이차적 손상을 막기 위해 필요한 간호중재를 계획하였다. 경련 시 즉시 측위로 누이고 기도를 확보하며, 설압자나 거즈를 입 안에 물려주어 혀를 깨물거나 기도흡인을 예방한다. 경련 후 성문과 기관내 존재하는 음식물과 분비물을 흡인하고, 산소를 공급하며 경구섭취를 금한다. 또한 MgSO4 투여와 Diazepam 투여로 경련을 조절한다. 2. 황산마그네슘 투여와 관련된 모체상해 위험성 황산마그네슘은 자간증 치료에 사용되는 약물로, 투...2024.12.31
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A+ 비효과적 기도청결 SBAR2025.01.031. 기도청결 환자는 심한 기침과 그르렁거리는 소리가 들리며 불안정한 상태를 보였습니다. 기관 흡인 전 기관내관을 통해 ambu bag을 이용해 산소를 공급하고 기관 내 흡인을 실시하였습니다. 무색, 끈적한 양상의 객담이 다량 배출되었고 기침을 격려하여 호흡곤란 상태가 완화되었습니다. 간호진단은 점액의 과다분비와 관련된 비효과적 기도청결이었습니다. 1. 기도청결 기도청결은 개인의 신앙생활에 있어 매우 중요한 부분입니다. 기도를 통해 우리는 하나님과의 관계를 깊이 있게 유지할 수 있으며, 자신의 내면을 정화하고 영적으로 성장할 수 있...2025.01.03
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흡인성폐렴, 간호진단2025.05.121. 다량의 기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도청결 대상자는 다량의 객담으로 인해 호흡의 불편함을 호소하고 있습니다. 이를 해결하기 위해 진해거담제 투여, 체위배액, 흉부물리요법, 흡인 등의 중재를 시행하였으나 객담의 양상 호전이 보이지 않고 있습니다. 효과적인 객담 배출 및 호흡 원활히 하기 위하여 기관지절개술 시행을 제언합니다. 2. 염증과 관련된 고체온 대상자는 지속적인 고체온 증상을 보이고 있으며, 이와 관련된 혈액검사 수치 상승 소견이 관찰됩니다. 항생제 및 해열제 투여, 체온 감소 중재를 시행하였으나 체온 정상화가 되지...2025.05.12
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아동간호학 실습 폐렴 간호과정2025.05.151. 폐렴(Pneumonia) 폐렴은 하나의 엽이나 그 이상의 엽에 세균 또는 바이러스, 곰팡이, 미생물 등으로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증을 말한다. 폐렴은 말단세기관지 아래 폐 실질조직의 급성 염증으로, 주요 감염에 의해 발생하지만 합병증이나 비감염성 원인에 의해서도 발생할 수 있다. 나이에 따라 원인이 다르나, 바이러스에 의한 경우가 가장 많고, mycoplasma와 세균 순이다. 2. 비효과적 기도청결 폐의 염증에 따른 기도 분비물의 증가와 관련된 비효과적 기도청결에 대해 호흡 양상 및 호흡음, 코막힘 정도와 호흡의 질...2025.05.15
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