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A+성인간호학 신경계 간호과정, 뇌졸중 간호진단, 급성통증, 비효과적 뇌조직 관류의 위험2025.05.131. 급성통증: 두통 대상자는 지주막하 출혈로 인한 두통을 호소하고 있다. 통증 사정 결과 NPIS 3점으로 간헐적인 두통이 있으며, 돌 찜질과 털모자 착용 시 신체 체온 상승으로 완화되나 찬바람이 닿거나 시술 후 악화된다. 약물 복용, 심상요법, 심호흡 교육 등을 통해 통증 관리를 하고자 한다. 2. 재출혈의 위험과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 지주막하 출혈로 인한 뇌동맥류 파열 환자로, 오른쪽 뇌에도 동맥류가 있어 재출혈의 위험이 높다. 비만과 고혈압이 동반되어 있어 뇌 관류 저하와 두개내압 상승의 위험이 있다....2025.05.13
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뇌내출혈 중환자실 간호과정 및 간호진단2025.11.121. 뇌내출혈(ICH)의 정의 및 용어 뇌내출혈(ICH)은 Intracerebral hemorrhage의 약자로 뇌에 발생하는 출혈을 의미한다. Intra는 '내부'를 뜻하고 cerebral은 뇌를 가리키며 hemorrhage는 심각한 출혈을 의미한다. 뇌내출혈은 뇌조직이나 뇌실의 출혈을 말하며, 뇌출혈(두개내출혈)의 한 종류이다. 뇌출혈이 발생하면 뇌로 흘러나온 피가 굳어서 혈종(Hematoma)을 형성한다. 2. 뇌출혈의 종류 두개내출혈의 종류에는 경막외출혈, 경막하출혈, 지주막하출혈, 뇌내출혈 등이 있다. 경막외출혈은 경막의 ...2025.11.12
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성인간호학 ICH(뇌 내출혈) 사례 연구2025.11.121. 뇌 내출혈(ICH)의 정의 및 분류 뇌 내출혈(ICH)은 뇌의 안쪽에 있는 가느다란 혈관이 터져 출혈이 일어난 것으로 출혈성 뇌졸중이라고도 한다. 뇌출혈은 외상에 의한 출혈과 자발성 출혈로 구분되며, 외상에 의한 출혈은 급성 경막하 출혈, 만성 경막하 출혈, 경막외 출혈 등 두부 외상과 직간접적으로 연관이 있다. 위치에 따라 심부와 표재부로 나뉘며, 심부는 주로 고혈압이 원인이고 표재부는 동정맥기형, 해면혈관종 등 다른 혈관 이상을 동반할 가능성이 높다. 2. 뇌 내출혈의 원인 및 위험요인 뇌 내출혈의 주요 원인은 고혈압으로,...2025.11.12
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외상성 경막하 출혈(Traumatic SDH) ER 케이스 스터디2025.11.151. 외상성 경막하 출혈(Traumatic SDH)의 정의 및 병태생리 외상성 경막하 출혈은 교통사고, 낙상 등 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싼 경막 안쪽 뇌혈관이 파열되어 뇌와 경막 사이에 혈액이 고이는 질환이다. 경막하 혈종은 뇌를 압박하여 두개내압을 상승시키므로 매우 긴급한 상황이며, 조치가 늦어지면 사망에 이를 수 있다. 본 케이스의 환자는 화장실에서 낙상하여 좌측 전두엽-두정엽-측두엽 부위에 급성 경막하 출혈이 발생했으며, Brain CT에서 두개내 혈종과 SDH가 확인되었다. 2. 외상성 경막하 출혈의 임상증상 및 진단 ...2025.11.15
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급성 지주막하 출혈 환자의 SBAR 보고2024.12.311. 급성 지주막하 출혈 급성 지주막하 출혈은 뇌동맥류의 파열로 인해 발생하는 응급 상황입니다. 주요 증상으로는 구토, 두통, 의식 저하 등이 있으며, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 이 환자는 응급실에서 진단을 받고 뇌동맥류 코일 색전술을 받았으며, 현재 신경외과 병동에 입원 중입니다. 간호사는 환자의 활력징후, 산소포화도, 두개내압 등을 지속적으로 모니터링하고 있으며, 필요한 약물 투여와 수혈을 진행하고 있습니다. 1. 급성 지주막하 출혈 급성 지주막하 출혈은 뇌동맥의 파열로 인해 발생하는 심각한 신경학적 응급 상황입니다. 이...2024.12.31
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외상성 경막하 출혈 케이스 스터디2025.11.181. 외상성 경막하 출혈(Traumatic Subdural Hemorrhage) 외상성 경막하 출혈은 뇌를 둘러싼 경막 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이 외상에 의해 파열되어 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태입니다. 급성 경막하 출혈은 외상성 뇌출혈 중 가장 위중하며 사망률이 60%를 넘습니다. 주요 원인은 추락사고, 폭행, 교통사고 등이며, 특히 헬멧 미착용 오토바이 사고에서 흔히 발생합니다. 만성 경막하 출혈은 노년층에서 주로 관찰되며 경미한 두부 외상으로도 발생할 수 있습니다. 2. 두개골 절개술 및 절제술(Cranioto...2025.11.18
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신경외과 주요 질환: 출혈성 질환과 종양2025.11.171. 지주막하출혈(SAH) 지주막하출혈은 뇌표면의 동맥이 손상되어 지주막하공간 내로 출혈이 일어나는 질환입니다. 뇌동맥류 파열이 가장 흔한 원인이며, 갑작스러운 심한 두통이 특징적입니다. 진단은 뇌 CT, 경두개도플러검사, 뇌혈관 조영술 등으로 이루어집니다. 치료는 동맥류 결찰술 또는 코일색전술로 재출혈을 방지하며, 재출혈, 뇌혈관연축, 수두증 등의 합병증 관리가 중요합니다. 2. 뇌내출혈(ICH) 뇌혈관이 파열되어 뇌조직 내로 출혈이 일어나는 질환으로, 고혈압이 가장 흔한 원인입니다. 출혈 부위에 따라 다양한 신경학적 증상이 나타...2025.11.17
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뇌내출혈(ICH) 케이스 질환고찰 및 간호과정2025.05.011. 뇌내출혈(ICH) 뇌출혈로 인해 발생하는 뇌졸중. 뇌졸중 중에서 가장 사망률이 높고 생존하더라도 회복이 매우 늦어지게 된다. 뇌졸중의 위험요인이 되는 기저질환은 심질환, 고혈압, 당뇨가 있으며 그 외에도 동맥경화증, 다혈구증(혈전생성위험), 고 콜레스테롤혈증 등이 있다. 기타 위험요인으로는 고연령(최근에는 감소추세), 가족력, 흡연, 비만, 경구피임약 복용, 정서적 압박 등이 있다. 뇌졸중 발생률은 천 명당 0.5~1명이고, 우리나라에서 심질환과 암을 이어서 세번째 주요사망원인이다. 남녀 동일 비율로 발생한다. 2. 뇌출혈 병...2025.05.01
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A+보장 성인간호학 급성 경막화 출혈 ASDH (acute subdural hemorrhage) CASE STUDY(간호진단5개)(간호과정3개)2025.01.121. ASDH (acute subdural hemorrhage) 급성 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사의의 경막하 공간(subduralspace)에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌 실질의 좌상(타박상)과 파열, 뇌 내출혈을 동반한다. 낙상, 교통사고, 폭행 등 우리가 일상생활에서 흔히 접할 수 있는 환경에 노출되어 일어날 수 있는 질환이다. 1. ASDH (acute ...2025.01.12
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경막하출혈의 정의, 병태생리, 진단 및 간호2025.11.131. 경막하출혈의 정의 및 분류 외상성 경막하출혈은 교통사고 등 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싼 경막 안쪽 뇌혈관이 터지면서 뇌와 경막 사이에 피가 고이는 질환이다. 뇌를 압박할 수 있어 긴급한 상황이며 뇌 실질의 좌상, 파열, 뇌내출혈을 동반한다. 급성은 외상 후 48시간 이내, 아급성은 24시간~3주, 만성은 3주 후~몇 달에 증상이 나타날 때를 말한다. 2. 경막하출혈의 병태생리 및 원인 뇌는 체중의 약 2%이지만 심박출량의 약 20%를 받으며 뇌혈류는 750ml/min으로 자동 유지된다. 혈류가 원활하지 않으면 신경학적 대사...2025.11.13
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