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척추손상 CASE STUDY (간호진단 8개, 간호과정 4개, 느낀점 포함 A+)2025.01.181. 척수손상과 관련된 만성통증 대상자는 Rt. shoulder 신경통과 하지신경인성통증으로 인해 만성통증을 호소하고 있습니다. 통증 발생 시 NRS 5점 이상으로 심각한 수준이며, 3-4회/주 빈도로 밤에 잠을 설치고 있습니다. 진통제 투여와 더불어 비약물적 통증완화요법을 교육하여 통증 관리를 하고자 합니다. 2. 감각저하와 관련된 신체손상 위험성 대상자는 clavicle 이하 감각기능이 저하되어 있어 피부손상이나 혈액순환장애 등의 신체손상 위험이 높습니다. 매 duty마다 감각기능 상실 부위의 피부통합성과 순환상태를 사정하고, ...2025.01.18
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정신간호학실습 케이스스터디! 2개의 간호진단과 간호과정 포함!! A+받았어요!!2025.05.111. 상세불명의 비기질성 정신병 상세불명의 비기질성 정신병은 어떠한 정신장애인지 잘 알지 못하거나, 향후 변화여부를 관찰하여 확정 짓기 위한 진단이다. 이 진단의 경우 명백한 이성적 동기 없는 반복적 행동이 특징이며 절제되지 않고 환자나 타인의 관심에 해를 주게 된다. 2. 과다활동성 주의력결핍장애 과다활동성 주의력결핍장애(ADHD)는 아동기에 많이 나타나는 장애로, 지속적으로 주의력이 부족하여 산만하고 과다활동, 충동성을 보이는 상태를 말한다. ADHD는 뇌 안에서 주의집중 능력을 조절하는 신경전달물질의 불균형으로 발생하며, 약물...2025.05.11
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양극성장애 가상 시나리오 간호과정2025.04.301. 충동억제 능력 결여와 관련된 폭력위험성 : 타해 대상자는 폭력적이고 공격적인 행동을 보이며, 타인에 대한 위험성이 있음. 이를 해결하기 위해 대상자와 신뢰관계를 형성하고, 행동을 관찰하며, 위험한 물건을 제거하고, 자극이 적은 환경을 유지하며, 단호히 대처하고, 운동 등 신체활동을 제공하여 감정을 배출할 수 있도록 하며, 약물을 투여하고 필요시 격리와 억제를 시행하는 등의 간호중재를 제공하였다. 2. 수면욕구 결여, 과다행동 대상자는 수면이 부족하고 과다행동을 보이고 있음. 이를 해결하기 위해 구조화된 일일 활동계획표를 제공하...2025.04.30
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유착성 중이염 환자 간호 사례 연구2025.05.061. 감염의 위험 수술 후 상처로 인한 세균감염 가능성이 있으므로 주기적인 상처 관찰과 드레싱, 항생제 투여 등의 간호 중재가 필요하다. 또한 위생 관리와 주변 환경 소독을 통해 감염 예방을 해야 한다. 2. 영양 불균형 수술 후 통증으로 인한 식욕부진이 발생할 수 있으므로 통증 관리와 함께 고단백, 고열량 식이 제공, 오심 및 구토 증상 관리 등의 간호 중재가 필요하다. 3. 수면 양상 장애 수술 후 일시적인 이명과 통증으로 인한 수면 장애가 발생할 수 있다. 이를 위해 수면 위생 관리, 이완 요법 교육, 통증 관리 등의 간호 중...2025.05.06
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약물과다사용2025.05.011. 항불안제 항불안제는 긴장이나 흥분, 불안을 제거하기 위하여 사용하는 약물이다. 진정, 수면제에 비해 내성과 신체 의존성이 약하며, 자율신경 차단작용과 추체외로계 장애가 없다. 2. 유해반응 유해반응은 의약품등을 정상적인 용법에 따라 투여·사용 중 발생한 유해하고 의도하지 않은 반응으로서 해당 의약품등과의 인과관계를 배제할 수 없는 경우를 말한다. 자발적으로 보고된 유해사례 중에서 의약품등과의 인과관계가 알려지지 않은 경우에는 약물유해반응으로 간주한다. 3. 과량 효과 과량 효과는 약물의 섭취, 도포를 과다 사용하여 약물 혈중농...2025.05.01
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기본간호학2 기말 문제 주관식 34문제 객관식 18문제 정답 해설 포함2025.01.221. 수면에 영향을 미치는 요인 수면에 영향을 미치는 요인으로 틀린 것은 일상적 자극이 결여되거나 익숙하지 않은 환경이 수면을 방해한다는 것입니다. 통증이나 호흡곤란, 오심, 불안, 우울은 수면장애를 초래하고, 개인적인 문제나 상황에 대한 걱정, 과음은 수면을 방해하지만, 취침 전 따듯한 음료를 마시는 것은 수면유도를 도와줍니다. 2. 수면 장애 수면 장애에 대한 설명 중 틀린 것은 주간수면 과다증은 중추형 수면성 무호흡을 가진 사람들에게 많이 일어난다는 것입니다. 실제로 주간수면 과다증은 폐쇄형 수면무호흡을 가진 사람들에게 많이 ...2025.01.22
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[A+]폐렴 아동 PBL 사용한 사례연구보고서_수면박탈, 체액부족의 위험, 스트레스 과다2025.05.081. 수면박탈 입원으로 인한 생활환경 변화로 나타나는 수면박탈 문제를 확인하고, 수면 패턴 만들기, 수면 환경 조성, 이완 마사지 등의 중재를 통해 수면의 질을 향상시키고자 하였다. 2. 체액부족의 위험 불충분한 수분 섭취와 발열로 인한 수분 손실로 나타나는 체액부족의 위험을 확인하고, 해열제 투여, 수분 섭취 격려, 수액 공급 등의 중재를 통해 탈수 증상 예방을 목표로 하였다. 3. 스트레스 과다 부족한 사회적 지지와 의사소통의 어려움으로 인한 입원생활 관련 스트레스 과다 문제를 확인하고, 정서적 지지, 비공식적/공식적 지지자원 ...2025.05.08
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정신간호학실습 물질관련장애 케이스스터디2025.05.021. 불안과 관련된 수면 장애 대상자는 남편의 부도 후 불안 증세를 호소하며 밤에 잠을 자지 못하는 날이 한 달 이상 지속되었으며 낮 활동이 거의 불가능하고 침대에만 누워있었습니다. 불면증 치료를 위해 수면제를 요구하였고 3일 정도는 효과가 있었지만 그 이후에 계속되는 불안함으로 약을 과량복용하였습니다. 잠은 잘 자게 되었지만 다음 날 잠이 깨지 않고 몽롱한 상태를 호소하며 계속되는 수면장애와 약물 과복용으로 일상 생활이 어려워져서 내원하였습니다. 2. 약물복용과 관련된 지식부족 대상자는 처방된 약물을 과다 복용하고 있었습니다. 대...2025.05.02
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기본간호학 수문사 18장 휴식과 수면 정리2025.01.231. 수면의 생리 수면의 생리에는 일주기성 리듬, 수면-각성 조절, NREM 수면과 REM 수면의 차이, 수면의 주기와 기능 등이 포함됩니다. 일주기성 리듬은 멜라토닌 분비와 관련되며, 수면-각성 조절은 망상활성계와 세로토닌, 아세틸콜린, 도파민 등의 신경전달물질이 관여합니다. NREM 수면은 깊은 수면 단계로 세포 재생과 회복이 이루어지며, REM 수면은 인지회복, 기억저장, 정서적 치유에 중요한 역할을 합니다. 2. 연령에 따른 수면양상 신생아부터 노인까지 연령에 따라 수면양상이 다릅니다. 신생아는 하루 평균 16시간 수면, 영...2025.01.23
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쿠싱증후군 환자의 간호과정2025.01.101. 근육소실과 손상 위험 근육허약이 심해져 계단 오르기가 힘들어진 환자의 상태를 고려하여, 낙상 예방을 위한 간호중재를 제공하고 활동과 휴식을 조절하여 더 이상의 손상을 예방하는 것이 중요합니다. 2. 감염 위험 코르티코이드 호르몬 투여로 인한 면역 저하로 감염 위험이 높은 환자에게, 감염 예방을 위한 철저한 무균술 준수, 영양 섭취 증진, 감염 징후 관찰 등의 간호중재가 필요합니다. 3. 체액과다 코르티코이드 호르몬의 수분-전해질 균형 작용으로 인한 체액과다 상태를 관리하기 위해, 체중 및 활력징후 모니터링, 수분 섭취 제한, ...2025.01.10
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