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미국 보건의료체계2025.01.121. 미국 의료개혁의 연혁 미국에서는 1900년대 초부터 의료개혁에 대한 논의가 지속적으로 제기되어 왔습니다. 1930년대 대공황 시기에 소득불균형으로 인한 의료접근성 불균형과 의료비 증가로 많은 사람들이 가난에 시달리게 되었습니다. 제2차 세계대전 이후에는 고용주들이 근로자들을 채용하기 위해 집단건강보험을 강화하였고, 베이비붐으로 인구가 급증하면서 대기업들이 건강보험을 포함한 부가혜택을 확대하였습니다. 1960년대에는 노인 의료 부조법과 메디케어, 메디케이드가 도입되었고, 1980년대에는 메디케어와 메디케이드 비용 상승을 억제하기...2025.01.12
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복지국가의 제 3의 길의 개혁과제와 방향2025.01.111. 복지국가의 제 3의 길 복지국가의 제 3의 길은 개인주의적 시장경제와 국가주의적 사회주의의 중간 지점에 위치한 것으로, 국가가 시장 경제의 원칙을 존중하면서도 사회적으로 취약한 계층의 복지를 보장하는 것을 목표로 합니다. 이러한 제 3의 길은 민간 부문과 공공 부문이 상호 보완적인 역할을 수행하도록 유도하며, 동시에 국가의 적극적인 개입이 필요한 경우에는 그에 따른 조치를 취할 수 있는 유연성을 제공합니다. 2. 복지국가의 제 3의 길의 개혁과제 복지국가의 제 3의 길에서는 기존 복지제도의 문제점을 극복하고 개선하여 좀 더 효...2025.01.11
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복지국가의 위기와 재편2025.05.101. 복지국가의 황금기 1945년 이후부터 1970년대까지 복지국가는 황금기를 구가했다. 국가는 완전고용을 유지하고 노-사-정 3자 협의 체제를 만들어냄으로써 생산성 향상에 맞는 임금체계를 정착시켰다. 이는 유효수요를 증대시켜 포드주의적 생산방식이 필요로 하는 대량소비와 노동자들의 물질적 보상을 동시에 만족시킬 수 있었다. 2. 복지국가의 위기 1960년대 말부터 선진자본주의국가의 경제성장이 늦어지기 시작하다가 1973년~1974년의 석유파동으로 인플레이션과 스태그플레이션이 발생했다. 이는 케인즈주의의 처방이 더 이상 효과를 발휘하...2025.05.10
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A+ 핀란드의 보건의료체계2025.05.081. 보건의료개혁 과정 핀란드의 보건의료시스템은 2차대전 후 실질적인 변화가 시작되었다. 1940년대 모자보건진료소가 설립되었고 운영 결과 10년 동안 여성 기대수명이 9년 정도 늘었다. 1960년대 국민건강보험제도가 도입되었고, 1972년 the Primary Health Care Act를 제정하여 지방자치단체의 일차의료 제공을 의무화했다. 1970년대 국민건강보험은 질병으로 인한 수입 감소를 보전해주기 시작했으며, 1974년 병원진료를 국민건강보험에 포함하고 1984년 사회복지제도까지 포함했다. 1980년대에는 가정의(perso...2025.05.08
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국민연금과 시민권2025.01.041. 공공부조 한국의 공공부조제도는 1961년 생활보호제도 도입 이후 제도적 개선을 거치며 발전해왔다. 공공부조제도의 기본원리와 원칙은 생존권 보장, 국가책임, 최저생활보장, 자립자활보장, 무차별 평등, 보충성 등으로 구성된다. 공공부조는 신청 보호, 기준 및 정도, 필요즉응, 세대단위, 현금부조, 거택보호 등의 원칙에 따라 운영된다. 2. 공적연금 공적연금제도는 국가마다 다른 제도적 특성을 가지고 있으며, 구조적 개혁과 모수적 개혁 방식으로 변화해왔다. 한국의 공적연금제도는 급여 수준 하향, 보험료 상향 등의 부분적 강화가 이루어...2025.01.04
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복지국가의 위기와 재편(1970년대 이후)2025.01.131. 복지국가의 위기와 재편 복지국가는 19세기 말 실험적으로 시작하였다가 이후 제2차 세계대전을 지나며 정착이 되었고, 전후에 폭발적으로 확대되어 황금기를 맞게 된다. 이러한 복지국가의 급속한 확대는 1970년대 중반까지 계속되다가 1973년 무려 5배의 유가상승을 가져온 오일쇼크(oil shock)로 인해 변화를 맞이하게 된다. 이후 복지국가는 축소되는 양상을 보여 주는데, 이는 1970년대 이후 경제사정의 악화로 사회복지비 예산의 과다한 지출이 문제점으로 다시 인식되기 시작하였다. 두 번에 걸친 오일쇼크로 경제사정이 급속하게 ...2025.01.13
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성과주의 예산제도에 관한 논술2025.01.291. 예산제도의 의의 성과주의예산제도의 시초는 1913년 뉴욕시 리치먼드의 원가예산제(cost data budget)이며, 본격적인 도입은 제1차 Hoover위원회의 건의와 1950년 예산회계법 개정을 통해 이루어졌다. 우리나라에서도 1962년과 1963년에 일부 부처에서 성과주의예산을 적용했으나 중단되었고, 1980년대 이후 각국 정부가 재정개혁의 핵심과제로 도입하고 있다. 2. 성과주의 예산의 특징 성과주의예산은 효과성, 능률성, 경영혁신의 자발성과 지속성을 추구하며, 공공선택이론, 일반관리론, 신공공관리론 등의 이론적 배경을 ...2025.01.29
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보건의료정책 비교 과제-지역사회간호학(실습)2025.01.291. 한국의 보건의료정책 우리나라의 의료전달체계는 자유방임형으로 국민이 의료기관 선택에 대한 자유가 최대한 보장되고 정부의 통제는 극히 제한되는 형태이다. 국민건강보험제도(National Health Insurance, NHI)가 정착되어 있으며, 사회보험형 국민건강보험제도와 민간 위주의 의료공급체계가 상호작용하는 복지지향형의 특성을 갖는다. 2. 미국의 보건의료정책 미국은 민간의료보험을 기본으로 하는 방식의 의료제도가 발전하였다. 약 35%만이 공공영역에서 보장을 받고 있으며 다수가 민간건강보험을 통해 보장을 받는다. 메디케어와 ...2025.01.29
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복지국가의 위기와 재편(1970년대 이후)2025.05.051. 복지국가의 변화 요인 1960년대 후반까지 황금 시대의 복지 국가는 경제 및 사회 측면을 포함하여 1970년대에 심각한 도전에 직면했다. 경제적 측면에서 경제 성장 둔화와 장기 불황으로 사회지출이 국가경제에 큰 부담이 되었고, 사회적 측면에서 인구, 가족, 사회구조의 변화로 복지수요가 크게 증가했다. 이에 따라 복지국가의 위기와 구조조정의 필요성이 대두되었다. 2. 복지체계의 변화요인 신자유주의는 시장 중심의 경제 정책을 추구하며, 복지국가의 축소와 시장 원리의 확대를 주장했다. 이에 따라 복지 관료주의와 경직성을 비판하고 시...2025.05.05
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보건의료체계의 이해 - 영화 식코(Sicko, 2007)를 중심으로2025.05.111. 보건의료체계 유형 보건의료체계에는 자유방임형, 사회보장형, 사회주의형 등 다양한 유형이 있다. 자유방임형은 민간주도의 시장경제원리를 따르며 국가의 개입이 최소화되는 반면, 사회보장형은 정부가 보건의료서비스를 기획하고 총괄하여 의료자원을 효율적으로 활용한다. 사회주의형은 중앙정부가 보건의료자원의 배분과 기획을 직접 관여하여 형평성을 높이고자 한다. 2. 미국의 보건의료체계 미국의 의료제도는 민영화되어 있어 많은 문제점이 있다. 공적부조인 메디케어와 메디케이드가 있지만, 대부분의 국민은 민간보험에 가입해야 한다. 영화 '식코'에서...2025.05.11
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