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폐렴 케이스 A++ 간호진단 2개 / pneumonia case study2025.01.221. 폐렴 폐렴은 폐에 염증이 생긴 상태를 말하고, 세균에 의해서 발병하는 세균성 폐렴과 바이러스에 의해서 발병하는 바이러스성 폐렴으로 나뉩니다. 다양한 원인, 폐의 실질인 폐포 등의 말초 호흡기계에 염증이 발생하면 기침, 가래, 빈호흡 및 흉통 등의 호흡기계 증상과 함께 발열, 오한 등의 전신 증상이 나타납니다. 폐렴사슬알균(폐구균) 폐렴 Streptococcus Pneumoniae는 세균성 폐렴의 가장 흔한 원인균이며, 가슴막(흉막, 폐를 둘러싸고 있는 막) 반응 및 가슴막 삼출(가슴막 안에 물이 고이는 것), 농흉(가슴막안내의...2025.01.22
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성인실습 ICU 간호과정 (진단 3개)2025.01.131. 객담 배출능력 저하 대상자는 가래 배출이 원활하지 않아 호흡곤란을 겪고 있다. 4시간마다 혈압, 체온, 맥박, 호흡, SPO2를 측정하고 2시간마다 suction을 시행하여 객담의 색과 양을 관찰한다. 또한 3시간마다 chest percussion을 시행하여 기도 청결과 환기 개선을 돕는다. 이를 통해 대상자가 1일 이내에 정상 호흡수로 회복하고 2주 이내에 비정상적인 호흡음이 청진되지 않도록 한다. 2. 출혈과 관련된 체액 부족 대상자는 반복적인 출혈로 인해 체액 부족 상태이다. 2시간 간격으로 활력징후와 체중을 측정하고 시...2025.01.13
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산부의 각종 검사 및 간호2025.01.091. 일반적인 사정 산부의 심장, 폐, 피부와 얼굴·손·천골·다리·등의 부종 유무나 정도, 심건반사와 간헐성 경련, 몸무게 증가 정도를 사정하고, 특히 과체중이나 비만 산부인 경우 수술이나 감염, 혈액응고와 같은 위험에 처할 가능성이 있으므로 주의 깊게 사정한다. 2. 활력징후 사정 추후 기준선을 정하기 위해 활력징후를 측정하며, 앙와위성 저혈압과 태아저혈량을 예방하기 위해 측위를 취하여 검사한다. 위험요인이 없다면 분만 1기-30분마다, 분만 2기-15분마다, 위험요인 있다면 분만 1기-15분, 분만 2기-5분 간격으로 측정한다....2025.01.09
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PASS BAR 인수인계(성인간호학실습 간이식 환자)2025.01.171. 간이식 환자 관리 이 자료는 간이식 수술을 받은 환자의 간호 인수인계 내용을 다루고 있습니다. 환자의 기본 정보, 현재 상태 및 처치, 주요 관심사항, 향후 계획 등이 상세히 기술되어 있습니다. 간이식 환자 관리에 필요한 다양한 정보를 확인할 수 있습니다. 2. 간이식 수술 후 합병증 관리 이 자료에서는 간이식 수술 후 발생할 수 있는 합병증, 특히 심혈관계 문제와 신기능 저하 등에 대해 자세히 다루고 있습니다. 환자의 활력징후, 검사 결과, 투약 내역 등을 통해 이러한 합병증을 모니터링하고 관리하는 방법이 설명되어 있습니다....2025.01.17
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고관절 치환술 후 환자 관리2025.01.061. 고관절 치환술 후 합병증 예방 고관절 치환술 후 환자의 합병증 예방을 위해 간호사는 다음과 같은 조치를 취해야 합니다. 수술 후 고관절의 적절한 정렬을 유지하기 위해 외전 베개를 사용하고, 심부정맥 혈전증 예방을 위해 예방적 항응고제 투여, 압박스타킹 착용, 발목 운동 등을 권장합니다. 또한 수혈 시 반응 징후를 모니터링하고, 수혈 반응 발생 시 즉시 수혈을 중단하고 증상 치료를 시행해야 합니다. 장기적인 합병증으로는 보철물 이완, 이소성 골화, 무혈관 괴사 등이 있으므로 이에 대한 관찰이 필요합니다. 2. 고관절 치환술 후 ...2025.01.06
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침습적 시술과 관련된 출혈 위험성 - 자궁근종2025.01.121. 자궁근종 수술 후 출혈 관리 이 자료는 자궁근종 수술 후 발생할 수 있는 출혈 위험성에 대해 다루고 있습니다. 수술 후 환자의 활력징후, 배액 상태, 혈액검사 결과 등을 모니터링하고 필요 시 지혈제 투여, 수혈 등의 중재를 제공하여 출혈을 예방하고 관리하는 간호중재 계획을 제시하고 있습니다. 또한 환자 교육을 통해 출혈 증상을 인지하고 즉시 의료진에게 알리도록 하는 내용이 포함되어 있습니다. 1. 자궁근종 수술 후 출혈 관리 자궁근종 수술 후 출혈 관리는 매우 중요한 문제입니다. 수술 후 출혈은 환자의 건강과 회복에 큰 영향을...2025.01.12
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정신과 병동에서의 검사 및 약물2025.05.071. Routine Lab 정신과에서 시행되는 검사에는 CBC, LFT, serology, U/A 등의 routine lab 검사가 포함된다. 이러한 검사는 정신과 환자의 전반적인 건강 상태를 확인하는 데 도움이 된다. 2. EKG, X-ray 심전도(EKG)는 심장 기능을 평가하는 데 사용되며, 흉부 X선 검사는 폐와 심장 질환을 진단하는 데 도움이 된다. 이러한 검사는 정신과 환자의 신체적 건강 상태를 확인하는 데 중요한 역할을 한다. 3. EEG 뇌파(EEG) 검사는 뇌의 전기적 활동을 측정하여 뇌 기능의 이상을 진단하는 데 ...2025.05.07
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발달에 문제를 보이는 영유아를 선별하기 위해 실시하는 영유아 발달선별검사의 필요성과 검사방법2025.01.131. 영유아 발달선별검사 영유아 발달선별검사는 발달지체 영아를 조기에 선별하여 적절한 지원을 제공하는 것을 목적으로 한다. 국내에서 표준화된 도구로는 한국형영유아 발달검사, 한국형 Denver Ⅱ, K-ASQ, Early Screening Inventory-Revised(ESI-R), Bayley 영유아발달검사, 영유아 발달진단검사도구, 영아용 발달진단도구 등이 있다. 이러한 검사들은 영아의 발달 상태를 파악하고 문제가 있는 경우 전문적인 진단을 받을 수 있도록 하는 것이 목적이다. 2. 영유아 발달선별검사의 필요성 영아기는 발달이...2025.01.13
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성인간호학 실습 vsim 로이드 베넷 5번, 6번2025.01.141. 수혈 반응 관리 로이드 베넷은 76세 남환으로, 2일 전 야외에서 넘어져 왼쪽 대퇴골두 골절상을 입고 응급실 입원하여 왼쪽 고관절 인공관절 치환술 수술 후 1일째이다. 수혈 시작 후 대상자의 표정이 일그러지며 NRS 1점의 요통을 호소했다. 이는 수혈 부작용인 용혈반응으로 판단되어 즉시 수혈을 중단하고, 활력징후 모니터링, 대상자 사정, 담당의 보고, 혈액은행 연락, 검사 진행 등의 응급 간호중재를 수행하였다. 수혈 반응 발생 시 즉각적인 수혈 중단과 함께 체계적인 사정 및 중재가 필요하다. 2. 수혈 전 사정 수혈 전 대상자...2025.01.14
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[성인간호학] 폐렴-면역력 저하 및 침습적 처치와 관련된 감염의 위험 간호과정2025.01.281. 폐렴 폐렴은 면역력 저하와 침습적 처치로 인해 감염의 위험이 높은 질환입니다. 간호사는 환자의 활징후와 검사 결과를 모니터링하고, 감염 예방을 위한 중재를 시행해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 감염 예방법과 징후에 대해 교육하여 조기 발견과 신속한 치료를 받을 수 있도록 해야 합니다. 2. 감염 예방 감염 예방을 위해 간호사는 손 위생, 무균술, 예방적 항생제 투여 등의 중재를 시행해야 합니다. 이를 통해 교차 감염을 방지하고 미생물의 전파를 최소화할 수 있습니다. 또한 환자와 보호자에게 감염 예방법을 교육하여 병원 내외에...2025.01.28
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