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우리나라의 의료보장제도의 장단점2025.01.051. 건강보험제도 건강보험제도는 모든 국민이 각자의 소득에 맞는 보험료를 납부하고 필요시 급여를 제공받는 제도로, 국민들의 의료비 부담을 줄이고 보다 많은 사람들이 적절한 치료를 받을 수 있게 함으로써 의료 사각지대를 최소화하려는 목적을 지니고 있다. 가장 큰 장점은 전 국민이 의무적으로 가입하여 무보험자 문제가 발생하지 않는다는 것이다. 하지만 저부담·저보장의 단점으로 인해 많은 사람들이 민간보험을 병용하고 있다. 2. 의료급여제도 의료급여는 생활이 어려운 국민들을 위하여 최저생활을 보장하고 자활을 지원하기 위하여 그들의 의료문제...2025.01.05
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사회보장체계(사회보험, 공적부조, 사회복지서비스) 중 한 가지를 선택하고 선택한 이유와 최근 사례2025.05.131. 사회보장법의 개념 사회보장법으로는 사회보장제도와의 시행 그리고 관련된 법적인 규정 혹은 법률이라고 할 수 있다면 사회보장은 무엇일까? 사회보장은 흔히 앞서 위에서 서술한 것처럼 국민이 자신의 생활을 영위해 나가다가 문제에 대해서 봉착하여 소득의 중단이나 혹은 영구적인 상실과 같은 이유와 질병과 부상 등의 생활상에서의 곤란에 대해서 국가가 국민의 생존권을 실현하기 위해서 소득을 재분배하고 국민의 최저생활에 대해서 확보를 하며 소득 보장을 도모하는 것이라고 볼 수 있다. 2. 사회보험 사회보험이라는 것은 사회적인 위험에 대비하기 ...2025.05.13
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대한민국의 건강 보험료 재정 악화 문제와 그 해결 방안2025.04.251. 건강 보험의 현황 소개 건강 보험은 우발적인 사고가 일어나는 경우를 대비해 공통으로 그 사고의 위협을 받는 사람들이 미리 일정한 돈을 적립했다가 사고를 당한 사람에게 일정한 금액을 주어 손해를 보상하는 제도입니다. 직접 보상 대신 건강손실을 회복시켜 줄 것이라 기대되는 의료서비스의 구매를 보장합니다. 건강 손실로 발생하는 재무적 위험을 보장하며, 본인 부담률, 의료 서비스 가격, 의료 이용 등의 요소를 통해 보장성을 강화하고 있습니다. 2. 문제 원인 분석 건강 보험 재정 악화의 주요 원인은 다음과 같습니다. 1) 만성 질환 ...2025.04.25
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우리나라 의료 비용 시스템의 문제점과 해결 방안2025.05.071. 의료 비용 부담 우리나라 국민들은 병·의원 이용에 따른 높은 의료비 부담에 대한 불만이 여전히 높은 상황입니다. 통계청 사회조사에 따르면 의료서비스에 대한 불만 원인 1위가 높은 의료비이며, 이는 지난 15년간 지속되고 있습니다. 또한 과잉 치료에 대한 불만도 증가하고 있어 국민들의 의료비 부담이 큰 문제로 대두되고 있습니다. 2. 건강보험 보장성 대책의 한계 정부는 건강보험 보장 조치를 통해 국민의 의료비 부담을 낮추고자 하였습니다. 하지만 전체 의료비 중 비급여 영역이 존재하고, 비급여 비용 증가가 건강보험 적용 확대에 따...2025.05.07
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의료사회복지와 관련된 사회보장 제도와 의료사회복지 실천의 법적 근거2025.01.111. 국민건강보험제도 국민건강보험법은 질병이나 부상으로 인한 고액의 진료비로 가계에 과도한 부담이 되는 것을 방지하기 위해 도입된 사회보장제도입니다. 1977년 500인 이상 사업장 근로자에게 의료보험을 강제 적용하면서 시작되었고, 1989년 전 국민을 대상으로 의료보험이 실시되었습니다. 현물급여와 현금급여로 구분되며, 가입자와 국고 부담으로 운영됩니다. 건강보험제도는 국민의 건강 문제에 대한 위험을 분담하고 필요한 의료서비스를 받을 수 있도록 하는 장점이 있지만, 보장성 확보보다는 가입자 확대에 치중하면서 국민 체감이 부족하다는 ...2025.01.11
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의료보장의 개념2025.01.141. 의료보장의 개념 의료보장은 모든 국민에게 의료혜택을 받을 수 있는 기회를 보장하는 것을 의미합니다. 우리나라 사회보장기본법에 따르면 의료보장은 모든 국민이 다양한 사회적 위험으로부터 벗어나 행복하고 인간다운 생활을 영위할 수 있도록 지원하는 제도입니다. 의료보장에는 국민건강보험법에 따른 의료보험과 의료급여법에 따른 의료보호가 포함됩니다. 의료보장은 소득보장과 함께 사회보장제도의 양대 축을 이루고 있습니다. 1. 의료보장의 개념 의료보장은 모든 국민이 경제적 부담 없이 필요한 의료서비스를 받을 수 있도록 하는 제도입니다. 이는 ...2025.01.14
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국내외 의료보장제도 비교 보고서2025.01.271. 의료보장제도의 필요성 의료보장제도는 사회계층 간 의료수혜의 불평등을 해소하고 국민의 건강권 실현을 위해 필요하다. 특히 노인 의료보장제도는 노년기에 자주 발생하는 질병과 장기요양 문제를 해결하기 위해 필요하다. 2. 국내 의료보장제도 국내에는 국민건강보험, 의료급여, 노인건강진단, 노인장기요양보험 등의 제도가 있다. 국민건강보험은 전 국민을 대상으로 하는 사회보험 방식이며, 의료급여는 저소득층을 대상으로 하는 공적 부조 제도이다. 노인건강진단과 노인장기요양보험은 노인 의료와 요양 서비스를 제공한다. 3. 국외 의료보장제도 일본...2025.01.27
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2024년도 보험심사관리자(보험심사간호사) 문제 정리(2) - 바뀐 법 적용2025.01.201. 요양급여 대상 항목 권씨는 코 성형을 위해 입원하여 수술 전 검사로 혈액학검사를 시행하였고, 속쓰림을 호소하여 위내시경검사를 시행한 결과 소화성 궤양이 발견되었다. 융비술 시행 후 합병증 예방을 위해 항생제 투여 및 단순처치가 시행되었다. 요양급여 대상 항목은 위내시경 검사이며, 융비술, 단순처치, 항생제 투여는 요양급여 대상이 아니다. 2. 건강보험 자격을 가진 만 4세 아동의 본인부담금 건강보험 자격을 가진 만 4세 아동이 고열 및 기침 등의 증상이 발생되어 평일 오전 10시에 종합병원(동지역 소재) 외래에 내원하였다. 발...2025.01.20
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사회보장제도 및 보건의료체계의 유형2025.01.121. 사회보장제도 사회보장은 모든 국민이 다양한 사회적 위험으로부터 벗어나 행복하고 인간다운 생활을 향유할 수 있도록 자립을 지원하며 사회참여, 자아 실현에 필요한 제도와 여건을 조성하여 사회통합과 행복한 복지사회를 실현하는 것을 기본 이념으로 하고 있다. 사회보험, 공공부조, 사회서비스 등이 대표적인 사회보장제도이다. 2. 국민건강보험 국민건강보험은 1963년에 의료보험법 제정으로 출발하여 1977년에 500인 이상 사업장근로자를 대상으로 최초 강제 적용한 의료보험이 실시되었으며 12년 후인 1989년에 전 국민건강보험의 시대를 ...2025.01.12
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건강보험 재정 증가에 따른 국민 부담 증가에 대한 견해2025.04.281. 건강보험 보장성 강화 문재인 정부의 '문재인케어'로 불리는 건강보험 보장성 강화 정책이 시행되면서 건강보험 재정이 증가하고 이에 따른 국민의 사회보장비 부담이 늘어나는 단점이 있다. 이에 대해 저자는 국가의 의료 보장이 필수적이지만, 보장성 강화에 앞서 의료급여 제도의 전면적인 개편이 필요하다고 주장한다. 특히 외국인의 국내 의료보험 혜택 등 제도적 인프라 개선을 통해 많은 국민이 의료보장 강화 혜택을 누릴 수 있도록 정책을 개선해야 한다고 제안한다. 1. 건강보험 보장성 강화 건강보험 보장성 강화는 국민의 의료 접근성을 높이...2025.04.28
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