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A++성인간호학실습 Aspiration pneumonia 폐렴 casestudy 간호진단3개 간호과정3개2025.05.161. 폐렴 폐렴은 세균 집락된 구강인두 분비물 흡인이 실제로 폐로 세균이 유입되는 가장 중요한 기전으로 알려져 있다. 건강한 성인의 약 반수에서도 수면 중 소량의 구인두 내용물 흡인이 생기는 것으로 알려져 있으나 정상적인두분비물 내에는 세균수가 적고 흡인이 되더라도 강력한 기침, 섬모운동, 그리고 체액성 및 세포성 면역기전 등으로 기도에서 제거되어 질병으로 발전하지 않는다. 그러나 이러한 방어기제가 손상된 상태, 또는 흡인 양이 과도할 경우는 폐렴이 뒤따른다. 2. 간호진단 간호진단으로는 과도한 분비물과 관련된 비효율적 기도 청결,...2025.05.16
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유방암/케이스스터디/간호진단/간호과정/급성통증2025.01.151. 유방암 유방암 환자의 수술 후 급성 통증 관리에 대한 간호 과정을 다루고 있습니다. 간호사는 환자의 활력징후, 통증 강도, 통증 양상 등을 사정하고 진통제 투여, 냉요법, 편안한 자세 취하기 등의 중재를 제공하였습니다. 또한 환자에게 통증 표현, 비약물적 통증 완화 방법, IV PCA 사용법 등을 교육하였습니다. 2. 간호진단 이 사례에서 간호진단은 '수술 및 조직손상과 관련된 급성통증'입니다. 간호사는 환자의 주관적, 객관적 자료를 바탕으로 이 진단을 내렸으며, 장기 및 단기 간호목표를 수립하고 이에 따른 간호중재를 계획하고...2025.01.15
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아이엠샘- 지적장애 간호과정2025.05.071. 지적장애 간호과정 대상자는 40대 남성으로 7세 수준의 지적장애를 가지고 있습니다. 현재 피자집에서 종업원으로 일하고 있으며, 혼자 딸을 양육하고 있습니다. 대상자는 정신적으로 강인하지만 충동 조절이 어려우며, 양육 방법에 대한 지식이 부족합니다. 간호사는 대상자와 신뢰 관계를 형성하고, 이용 가능한 지역사회 자원 정보를 제공하며, 아동의 정상적인 성장 발달을 위한 활동을 교육하고, 충동 조절 방법을 훈련시키는 등의 간호 중재를 계획하고 수행합니다. 1. 지적장애 간호과정 지적장애 환자의 간호과정은 매우 중요하며, 이들의 특성...2025.05.07
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아동간호학 요약2025.01.151. 혈액문제를 가진 아동간호 혈액은 혈구와 혈장으로 나뉘며 혈청은 혈장에서 단백질과 섬유응고원이 제거된 것을 의미한다. 혈구는 적혈구, 백혈구, 혈소판으로 나뉜다. 적혈구는 비장에서 제거되며 평균 수명은 120일이다. 백혈구는 골수에서 생성되어 과립백혈구인 호산구, 호중구, 호염구와 무과립백혈구인 B림프구, T림프구, 단핵구로 나뉜다. 혈소판은 8-10일의 수명으로, Thrombopoietin에서 생성되며 간과 비장에서 파괴된다. 신생아의 혈액량은 85ml/kg이며 출생시 RBC, Hb이 증가하고 WBC가 높으며 혈소판과 혈액응고...2025.01.15
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성인간호실습 케이스스터디: 뇌경색 환자의 간호2025.01.151. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 발생하는 허혈성 뇌졸중의 한 유형입니다. 주요 증상으로는 편측 마비, 구음장애, 실어증 등이 있으며, 신속한 치료와 재활이 중요합니다. 이 사례는 뇌경색 환자의 간호 과정을 자세히 다루고 있습니다. 2. 간호 사정 이 사례에서는 환자의 일반적 정보, 건강력, 신체검진, 검사 결과 등을 종합적으로 사정하여 간호 문제를 도출하고 있습니다. 특히 운동 기능, 신경학적 상태, 낙상 위험 등을 면밀히 평가하고 있습니다. 3. 간호 진단 간호 사정 결과를 바탕으로 '신체 기동성 장애와 관련된 낙상의 위험',...2025.01.15
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간성혼수 진단, 계획, 중재, 평가2025.05.101. 간성혼수 진단 간성혼수 진단에는 출혈과 관련된 낙상 위험성 평가가 포함됩니다. 이를 통해 대상자의 상태를 파악하고 적절한 간호 계획을 수립할 수 있습니다. 2. 간성혼수 간호 계획 간성혼수 환자의 간호 계획에는 대상자가 입원 기간 동안 낙상하지 않도록 하는 것이 포함됩니다. 이를 위해 낙상 예방법을 교육하고 침대 바퀴 잠금, side rail 사용 등의 중재를 실시합니다. 3. 간성혼수 간호 중재 간성혼수 환자의 간호 중재에는 낙상 예방, 수분 섭취 관리, 온찜질/냉찜질, 화장실 이용 관리, 수혈 시 반응 관찰 등이 포함됩니다...2025.05.10
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간호진단_비효과적 기도 청결, 피부 통합성 장애, 비효과적 말초조직 관류의 위험, 뇌조직관류장애2025.05.121. 비효과적 기도 청결 환자는 기도 분비물로 인해 호흡 곤란을 겪고 있습니다. 간호사는 환자의 호흡 상태와 객담 특성을 지속적으로 사정하고, 거담제와 기관지 확장제 투여, 흉부 타진 및 체위 배액법 등의 중재를 통해 효과적인 객담 배출을 돕고자 합니다. 또한 환자와 간병인에게 효과적인 기침 방법을 교육하여 스스로 객담을 배출할 수 있도록 합니다. 2. 피부 통합성 장애 환자는 지속적인 설사와 L-tube 삽입으로 인해 항문 주변과 엉덩이 피부에 발적 및 손상이 발생하고 있습니다. 간호사는 피부 상태를 지속적으로 관찰하고, 연고 도...2025.05.12
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선천성 합지증 환자의 간호과정2025.01.121. 선천성 합지증 선천성 합지증은 손가락이나 발가락이 두 개 이상 붙어있는 선천적 기형으로, 주로 3,4번째 손가락과 2,3번째 발가락에서 발생한다. 원인은 유전적 소인, 임신 중 모체 감염, 방사선 조사, 기계적 요인, 약물, 비타민 결핍 등 다양한 요인이 작용하는 것으로 알려져 있다. 증상은 완전 합지증, 불완전 합지증, 단순 합지증, 복합 합지증, 복잡 합지증 등으로 나타나며, 진단은 육안 관찰과 방사선 검사, MRI 등을 통해 이루어진다. 2. 합지증 수술 선천성 합지증 환자는 일반적으로 생후 6개월 이후에 수술을 통해 치...2025.01.12
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간호사 정신보건 - 간호사정 SPR2025.04.291. 정신간호사정 이 자료는 정신간호사정에 대한 내용을 다루고 있습니다. 환자의 일반정보, 건강력, 신체상태, 정신건강사정, 욕구사정, 자원사정, 임상심리검사, 임상병리검사, 진단, 약물투여, 치료계획 등이 자세히 기술되어 있습니다. 환자는 조현병 진단을 받고 반복적인 입퇴원을 경험했으며, 주로 음성증상이 두드러져 개인위생 및 자기관리가 부족한 상태입니다. 가족 지지체계가 부족하여 지역사회 연계를 통한 지속적인 관리가 필요한 것으로 나타났습니다. 1. 정신간호사정 정신간호사정은 정신건강 문제를 가진 환자의 전반적인 상황을 파악하고 ...2025.04.29
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뇌 혈류 감소와 관련된 언어적 의사소통 장애 - 케이스스터디2025.05.151. 뇌졸중 뇌졸중은 갑자기 발생하는 응급질환으로 즉각적인 치료가 중요하다. 뇌혈관이 막혀 발생하는 뇌경색과 뇌혈관이 터져 발생하는 뇌출혈이 있다. 뇌졸중으로 인해 운동장애, 인지변화, 뇌신경 손상, 의사소통 장애 등이 발생할 수 있다. 2. 언어적 의사소통 장애 뇌 혈류 감소로 인해 언어적 의사소통 능력이 감소되거나 지연되거나 없어질 수 있다. 기호체계를 받고, 처리하고, 전달하고 사용하는 능력이 저하되는 것이 언어적 의사소통 장애의 특징이다. 3. 간호진단 간호진단은 '뇌 혈류 감소와 관련된 언어적 의사소통 장애'이다. 이를 위...2025.05.15
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