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정신간호학 A+ 조현병 간호과정 비효과적 대처, 사회적고립2025.05.021. 조현병 조현병은 인구의 약 1%정도에서만 나타나는 질병으로, 완치되는 질병이라기 보다는 장기간의 관리가 필요한 만성질환이다. 치료를 받게 되면 충분히 상태 호전이 가능하여 일상생활에 지장을 받지 않고 지낼 수 있다. 그러나 적절한 치료를 받지 못한다면 폭력적이고 공격적인 모습을 보이게 될 수 있다. 조현병은 재발을 거듭할수록 증상이 더 심해지고 약에 대한 치료반응도 저하된다. 따라서 조현병 환자들이 조기에 내원하여 치료를 시작해 꾸준하게 관리하는 것이 중요하다. 2. 조현병의 원인 조현병의 명확한 원인은 밝혀지지 않았으나, 뇌...2025.05.02
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고체온, 비효과적 기도청결 간호진단 간호과정2025.04.271. 고체온 체온조절의 실패로 중심체온이 정상 범위 이상으로 상승한 것. 기면, 피부 촉진 시 따뜻함이 특징적이다. 고체온에 대한 간호중재로는 활력징후 측정, 해열진통제 투여, 탈수 증상 확인, 흉부 X-ray 및 혈액검사 시행, 심전도 모니터링, 반좌위 적용, 기침 및 심호흡 격려 등이 포함된다. 2. 비효과적 기도청결 기도의 분비물을 배출할 수 있는 능력이 없거나 분비물 없이 유지되어야 하는 기도가 막힌 상태. 기침반사 없음, 비정상적 호흡음, 호흡음 감소 등이 특징적이다. 비효과적 기도청결에 대한 간호중재로는 객담 양상 확인,...2025.04.27
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[아동간호학] 제1형 당뇨병 간호과정 1개(비효과적 대처)2025.04.291. 제1형 당뇨병 제1형 당뇨병은 대부분 어린 나이에 발병하며, 대표적인 임상증상으로는 다갈, 다뇨, 다식, 체중감소, 고혈당, 케톤산증 등이 있다. 5세 환아의 경우 지속적인 구토와 식욕부진, 체중감소, 갈증, 기운 없음, 호흡 시 과일향 냄새 등의 증상을 보였으며, 내원 시 시행한 BST가 280mg/dL로 확인되어 제1형 당뇨병으로 추정된다. 2. 간호진단 이 사례에서 도출할 수 있는 간호진단은 다음과 같다: 1) 지식 부족과 관련된 환아와 보호자의 비효과적 대처, 2) 고혈당으로 인한 능동적 수분 소실과 관련된 체액 부족의...2025.04.29
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급성 심부전으로 인한 폐울혈 간호과정 케이스, 성인간호학실습, 간호진단 2개, 비효과적 호흡양상 간호과정2025.05.011. 급성 심부전 대상자는 AHF(acute heart failure, 급성 심부전)을 앓고 있다. 이러한 상태가 현재 우측폐 흉막삼출과 폐부종을 유발한 원인으로 보여진다. 심장의 펌프기능은 전부하, 후부하, 심박수, 심근수축력 등 4가지 인자의 상호작용에 의하여 심박출량을 정상으로 유지한다. 심장기능은 수축기능과 확장기능으로 나누며 수축기능은 심근수축력, 심박수, 전부하의 증가로 항진되고 후부하의 증가로 낮아진다. 확장기능은 심실의 신장성으로 나타나며 신장성이 낮으면 심실확장 용량이 조금만 증가되어도 확장기압은 상당히 상승되고 폐...2025.05.01
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뇌졸중 간호과정(비효과적 뇌조직 관류의 위험, 비효과적 기도청결)2025.05.111. 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 73세로 고혈압과 고지혈증의 과거력이 있으며, 내원일 07시경 세차하느라 서 있던 도중 발생한 빙빙 도는 양상의 어지럼증으로 응급실에 내원하였습니다. 영상 검사 결과 오른쪽 상소뇌동맥에 폐색이 있고 오른쪽 소뇌 반구에 급성 경색이 있는 것으로 확인되었습니다. 대상자는 현재 혈압 강하제, 지질 조절제 등의 약물을 복용하고 있으며, 지속적인 활력징후 모니터링과 약물 투여, 뇌압 관리 등의 간호 중재가 필요할 것으로 보입니다. 2. 비효과적 기도청결 대상자는 스스로 기침을 하여 객담을 배출하지 ...2025.05.11
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아동간호학 폐렴 케이스 pneumonia 케이스 스터디 / case study / 간호진단 고체온, 비효과적 기도청결2025.05.121. 폐렴의 원인 및 병태생리 폐렴은 바이러스성과 세균성으로 나눌 수 있다. 바이러스성 폐렴의 원인균은 adenovirus, influenza virus, RSV이며, 세균성 폐렴의 원인은 5세 미만 아동의 폐렴구균과 포도상구균이다. 폐포가 수액과 세포로 채워지면 세균이 폐 림프관을 통해 혈류에 들어가 폐활량과 폐유순도가 감소하여 폐렴이 발생한다. 2. 폐렴의 진단검사 폐렴 진단을 위해 객담과 혈액검사, 흉부 방사선 검사, 기관지경 검사, 피부반응 검사, 폐 스캔, 부비동 검사, 흉부 CT 촬영 등이 시행된다. 3. 폐렴의 임상증상...2025.05.12
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[아동간호학] 폐실질의 염증으로 인한 객담 증가와 관련된 비효과적 호흡양상 - 폐렴 CASE2025.01.281. 폐실질의 염증으로 인한 객담 증가와 관련된 비효과적 호흡양상 이 사례는 폐실질의 염증으로 인한 객담 증가와 관련된 비효과적 호흡양상에 대해 다루고 있습니다. 환자는 폐렴 진단을 받았으며, 주요 증상으로 호흡곤란, 기침, 가래, 콧물 등이 있었습니다. 간호진단, 간호계획, 간호중재 및 평가 등의 과정을 통해 환자의 상태를 관리하고 호전시키고자 하였습니다. 1. 폐실질의 염증으로 인한 객담 증가와 관련된 비효과적 호흡양상 폐실질의 염증으로 인한 객담 증가는 호흡 기능에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 이로 인해 비효과적인 호흡...2025.01.28
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노인간호 파킨슨병 간호과정(신체기동성장애, 비효과적 충동장애)2025.01.281. 파킨슨병의 정의 파킨슨병은 대표적인 신경퇴행성 질환 중의 하나로 진행성 장애를 초래한다. 또한, 뇌간의 중앙에 존재하는 뇌흑질의 도파민계 신경이 파괴됨으로써 움직임에 장애가 나타나는 질환을 말한다. 2. 파킨슨병의 원인 및 병태생리 도파민이 저하되면 수의적인 섬세한 움직임, 자발적인 행동을 시작하거나 통제하는 것이 어려워진다. 또한, 추체외로계의 손상으로 조화로운 움직임과 반자동적 운동을 조절하는 기능이 영향을 받는다. 파킨슨병은 중간뇌의 흑색질부위에서 도파민 세포사멸로 인해 선조체에 신경전달물질인 도파민 공급이 감소하여 발병...2025.01.28
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흡인성 폐렴 문헌고찰 및 간호과정(CASE) 간호진단 3개 평가까지 (피부손상, 고체온, 비효과적 기도청결) 포함!2025.01.131. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴(Aspiration Pneumonia)은 기관지 및 폐로 위 내용물, 구강인두 분비물같은 이물질이나 병원균이 들어가 발생하는 폐렴으로, 주로 병원 내 감염 폐렴의 중요한 원인이 된다. 원인으로는 병원균의 흡인(녹농균, 황색포도상구균, 대장균, 크렙시엘라, 그람음성간균, 혐기성 세균)과 음식물이나 위내용물(소화액이나 ,음식물, 물 등)의 식도 역류를 통해 기도내로 흡인되는 것이 있다. 유발요인으로는 전신의 저항력 저하, 상기도 감염, 만성 기도폐쇄, 기관지의 배액 기능 장애, 면역기능이 억제된 상태, 중...2025.01.13
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성인간호 실습 A+ 흡인성 폐렴 케이스 스터디, 비효과적 기도청결, 피부통합성 장애 간호진단 3개 간호과정 2개2025.01.271. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 구강 분비물이나 위에 있는 내용물 등의 이물질이 기도로 흡인되면서 폐에 염증이 발생하는 질환입니다. 치매, 두부 손상, 경련, 알코올 중독 등 의식 저하가 있는 상황에서 흡인이 일어날 위험이 높으며, 삼킴 장애가 있는 환자, 허약한 아기나 신생아, 미숙아의 경우에도 흡인성 폐렴이 발생할 수 있습니다. 일반적으로 녹농균, 황색포도상구균, 대장균, 그람음성간균 등의 병원균이 흡인되어 폐렴을 일으키며, 면역 기능이 떨어진 환자나 기관 내 삽관 환자에서 더 잘 발생합니다. 증상으로는 발열, 오한, 기침, 가...2025.01.27
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