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영양부족 간호진단, 간호과정2025.01.161. 영양부족 간호진단 대상자의 간호진단으로는 복합적인 요인(오심구토, 치료적 금식)과 관련된 영양부족, 통증과 관련된 안위손상, 침습적 처치와 관련된 감염 위험성이 있었습니다. 대상자의 주관적 자료로는 '입맛이 없어', '물 마시면 목에 걸려 넘어가질 않아', '운동하려고 걸으니까 토할 것 같아' 등이 있었고, 객관적 자료로는 금식 기간, 식이 섭취량, 체중 감소, 검사 수치 변화 등이 있었습니다. 2. 간호 수행 및 평가 간호 수행 및 평가 내용으로는 활력징후 측정, I/O 확인, 오심 정도와 구토 양상 사정, 탈수 증상 확인,...2025.01.16
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아동 실습 case (발열 및 잦은 설사와 관련된 체액부족 위험성)2025.01.111. 간호사정 및 진단 간호사정과 간호진단을 통해 발열 및 잦은 설사와 관련된 체액부족 위험성을 확인하였습니다. 주관적 자료로는 없었고, 객관적 자료로는 발열, 잦은 설사, 땀 과다 등의 증상이 관찰되었습니다. 검사 결과 전해질 불균형과 탈수 증상이 확인되었습니다. 최종 진단명은 폐렴, 천식, 기관지염으로 나타났습니다. 2. 간호계획 간호계획으로는 장기 목표로 퇴원 시까지 탈수 증상이 관찰되지 않도록 하고, 단기 목표로 2일 이내 설사 중지와 정상 체온 유지를 설정하였습니다. 진단적 계획으로는 활력징후 측정, 피부 및 점막 관찰, ...2025.01.11
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간호교육팀 교육 평가 계획서_교육 간호사2025.01.191. 간호교육 평가 이 문서는 간호교육팀의 교육 평가 계획서로, 교육의 효과성과 효율성을 평가하여 간호사들의 임상 능력 향상 여부를 확인하고 향후 교육 프로그램의 개선점을 도출하는 것을 목적으로 합니다. 신입 및 재직 간호사들의 교육 만족도를 평가하여 교육 과정의 품질을 높이는 것도 목표입니다. 교육 평가 대상은 신입간호사(신규/경력)와 재직간호사(전체)이며, 교육 평가 시기와 방법, 교육 평가 기준 등이 자세히 설명되어 있습니다. 2. 신입간호사 교육 평가 신입간호사(신규/경력)에 대한 교육 평가는 입사 1개월차와 2개월차에 실시...2025.01.19
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초고령 시대 노인요양시설의 낙상환자 전후 관리 교육2025.01.241. 낙상 위험 요인 사정 시설 입소 시, 입소자의 낙상 위험 요인을 사정한다. 의학적 변화와 관련된 위험요인을 규칙적으로 재 사정한다. 약물을 복용한 경우, 약물의 부작용을 사정한다. 기능적 상태의 변화와 관련된 위험요인을 규칙적으로 재 사정한다. 의학적, 기능적 상태변화 시 즉시 재 사정한다. 시설의 환경적인 외적 위험요인을 살피고 개선한다. 시설입소자 모두 정기적으로 낙상위험요인을 사정한다.(1~6개월) 낙상위험요인 사정 점수를 기록한다. 2. 낙상 고위험군의 간호 진단 및 간호 계획 수립 낙상위험요인 사정 점수에 근거하여 낙...2025.01.24
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여성(출혈과 관련된 불안)2025.01.111. 간호사정 및 진단 간호사정 및 진단 과정을 통해 대상자의 불안 정도와 관련 증상을 파악하고, 이를 바탕으로 간호 계획을 수립하였다. 주관적 자료로는 대상자의 호소인 '계속 질에서 피가 나오는데 괜찮은건가요?'가 있었고, 객관적 자료로는 GTPAR, 진단명, 활력징후 등이 확인되었다. 2. 간호계획 간호계획에서는 장기 목표로 대상자의 불안 완화, 단기 목표로 활력징후 정상화와 Beck 불안척도 점수 7점 이하 달성을 설정하였다. 진단적 계획, 치료적 계획, 교육적 계획 등을 통해 대상자의 불안 감소를 위한 다양한 중재를 계획하였...2025.01.11
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홍천군 보건소 지역사회2025.01.211. 지역사회 간호사정 홍천군의 지리적 특성, 인구 구조, 건강 수준, 환경 특성, 교통 및 통신 공공시설, 오락·휴식 시설, 지역 사회자원 등을 파악하여 지역사회 간호 사정을 수행하였다. 이를 통해 홍천군의 건강 문제와 관련 요인을 분석하고 실현 가능한 건강 증진 계획을 수립하고자 하였다. 2. 지역사회 간호진단 홍천군 지역의 건강 문제 중 우선순위로 비정상적인 혈압, 불충분한/비지속적인 운동, 흡연 등을 선정하였다. 이를 바탕으로 간호진단을 내리고 문제의 특성, 해결 가능성, 예방 가능성, 문제 인식의 차등성 등을 고려하여 간호...2025.01.21
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지역사회간호 케이스스터디 가족간호과정 가족간호진단 자가간호능력 결핍 간호진단 2개 과정 1개2025.05.031. 가족간호과정 가족 구조 및 발달 주기, 가족체계 유지, 상호작용 및 교류, 대처 및 적응, 건강관리 등 가족간호과정에 대한 내용을 다루고 있다. 가족발달과업의 미완, 부적절한 재정관리 능력, 부적당한 역할분담, 과도한 생활변화, 위험 질병력 있는 가족, 부적절한 일상생활 방식, 자가간호능력 결핍 등의 문제를 도출하였다. 2. 가족간호진단 자가간호능력 결핍, 부적절한 일상생활 방식 등 2개의 가족간호진단을 도출하였다. 각 진단에 대해 원인 분석, 우선순위 결정, 목표 설정 및 수행계획, 실제 수행 내용 등 가족간호과정의 단계별 ...2025.05.03
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간호관리학 실습 - 간호 전문직 표준 이행 현황 보고서2025.01.201. 한국간호사 간호표준 한국간호사 간호표준은 간호의 구조, 과정 및 결과적 측면의 질을 평가할 수 있는 간호에 대한 기대수준으로 달성 가능한 질의 정도나 목표를 말한다. 간호의 질을 결정하는 수단을 제공하기 위해 간호 수행의 표준을 마련하고 있으며, 5가지 간호 실무표준과 7가지의 전문직 수행표준으로 구성되어 있다. 간호 실무 표준에는 자료수집, 진단, 계획, 수행, 평가 등이 포함되며, 전문직 수행표준에는 윤리, 업무 수행 평가, 교육, 연구, 협동, 자원활용, 간호의 질 관리 등이 포함된다. 2. 한국간호사 윤리강령 한국간호사...2025.01.20
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A+ 장폐색/간호과정/간호진단2025.01.171. 장폐색(Intestinal obstruction) 장폐색은 장관이 막혀 내용물이 통과하지 못하는 상태를 말한다. 주요 증상으로는 복통, 복부팽만, 구토 등이 있다. 초기에는 항진된 장음을 들을 수 있으나 후기에는 장이 손상되어 마비되어 장음이 거의 들리지 않는다. 치료를 위해 적절한 수액 및 전해질 공급과 감압이 중요하며, 진통제와 진경제 투여, 비약물적 통증관리 방법 등이 사용된다. 2. 간호과정 간호과정은 대상자의 건강문제를 사정하고 간호진단을 내린 후, 간호목표를 설정하고 간호중재를 계획 및 수행하며, 그 결과를 평가하는...2025.01.17
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간호관리학 문제해결보고서2025.01.291. 간호관리진단 환자의 각 병동의 특수성을 고려하지 못한 공통된 안내문으로 간호간병통합서비스의 병동에 대한 환자의 이해도가 떨어지고, 같은 내용의 입원생활안내문을 반복, 교육하며 많은 시간을 소요하고 있어 직접간호시간 감소, 업무효율성 저하를 초래한다. 이에 사용자의 시각적 편의와 만족도 증진, 정보전달의 효율성을 개선하고자 입원생활안내 자료 개발이 필요할 것 같다. 2. 문제 선정 문제 목록 우선순위 기준(빈도+난이도+중요도+긴급도)에 따라 불충분한 질적간호, 비효과적 자원관리, 예측할 수 없는 업무량 등의 문제를 선정하였다. ...2025.01.29
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