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뇌지주막하출혈(SAH) 사례관리 및 간호진단2025.11.151. 뇌지주막하출혈(SAH)의 정의 및 병태생리 뇌지주막하출혈은 지주막과 연막 사이의 공간에서 발생하는 출혈로, 뇌척수액이 흐르고 혈관들이 지나가는 부위에서 발생한다. 출혈이 발생하면 두개내압이 상승하여 뇌부종이 생기고 의식저하, 혼수, 사망에 이를 수 있다. 지주막하 출혈은 45세 이하에서 뇌질환 사망률의 절반 이상을 차지하며, 미국에서는 연간 인구 10만 명당 10-28명이 발병한다. 초기 적절한 치료가 없으면 합병증과 사망률이 매우 높다. 2. 뇌지주막하출혈의 원인 및 위험인자 뇌지주막하출혈의 75-80%는 뇌동맥류 파열로 인...2025.11.15
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척추동맥 동맥류 및 박리 환자의 간호 사례 연구2025.11.151. 척추동맥 동맥류 및 박리의 정의 및 병태생리 척추동맥 동맥류는 동맥벽이 약해져 풍선처럼 부풀어 오르는 질환이며, 박리성 동맥류는 혈관의 내벽이 찢어지는 경우를 말한다. 척추동맥은 경추뼈를 따라 올라가는 혈관으로 V1-V4 부위로 나뉘며, 특히 V3, V4 부위에서 잘 발생한다. 내탄력막(IEL)이 손상되면 재생되지 않으며, 박리에 의해 벽내혈종이 형성될 수 있다. 급성기에는 혈전색전증 또는 동맥류 파열을 초래하고, 만성기에는 내막비후와 혈관벽 재생이 진행된다. 2. 척추동맥 동맥류 및 박리의 진단 및 치료 진단 방법으로는 뇌전...2025.11.15
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A+신경외과 케이스스터디 모야모야병 MMD 문헌고찰 대상사사정 간호진단5개 간호과정3개 감염위험성 욕창위험 낙상위험2025.04.281. 모야모야병(moyamoya disease : MMD) 모야모야병(moyamoya disease : MMD)은 1957년 양측 내경동맥의 형성 장애로 기술한 것이 시초로 뇌동맥조영 상의 뿌연 담배연기 모양과 비슷하여 일본말로 "puff of smoke"란 의미로 "모야모야병"으로 명명되었다. 내경동맥(ICH) 말단부에 협착 폐색의 양상을 나타나는 폐쇄성 뇌혈관의 질환의 일종을 의미한다. 원인을 알 수 없는 희귀 뇌혈관 질환으로, 2020년 기준 국내 MMD 환자는 1만 3722명으로 매년 1000명씩 증가하는 추세이다. 큰 혈관...2025.04.28
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뇌수술 및 시술2025.01.141. 뇌 수술 및 시술 종류 신경외과 수술 및 시술에는 개두술(craniotomy), 두개골 절제술(craniectomy), 천두술(burr hole/trephination), 두개골 성형술(Cranioplasty), 뇌실 복막간 단락술(Ventriculoperitoneal shunt), 기관절개술(Tracheostomy) 등이 있습니다. 각 수술 및 시술에 대한 주요 내용이 설명되어 있습니다. 2. 뇌혈관 조영술 뇌혈관 조영술에는 TFCA(Trans Femoral Cerebral Angiography), 동맥 내 혈전 제거술(Th...2025.01.14
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비파열성뇌동맥류 Case Study (간호진단 3개)2025.05.141. 뇌동맥류 뇌동맥류는 전체 인구의 1% 정도에서 발견되는 무서운 질환으로, 파열되면 사망에 이를 수 있다. 뇌동맥류는 후천적 병변으로, 유병률은 전 인구의 2% 정도이며, 20~30%에서는 다발성 병변이다. 뇌동맥류의 가장 이상적인 치료 및 파열의 예방 방법은 파열하기 전에 발견하여 수술을 시행하는 것이다. 고혈압과 흡연이 뇌동맥류 파열과 연관이 있으므로 환자들뿐만 아니라 일반인에게도 이에 대한 중요성을 알려주는 것이 중요하다. 2. 뇌동맥류의 진단 및 치료 뇌동맥류는 TFCA 혈관 조영술, Brain CT, Brain MRI ...2025.05.14
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성인간호학 실습 - 뇌졸중 환자의 재활치료2025.11.121. 뇌졸중(MCA territory infarction) 40세 남환이 우측 중대뇌동맥 영역의 뇌경색으로 진단받았습니다. 초기에 좌측 약화로 시작되어 MRI 검사에서 우측 MCA 영역 경색이 확인되었고, TFCA 검사에서 우측 내경동맥 폐색이 발견되어 신경외과적 중재술이 필요했습니다. 2. 신경외과적 중재술(ICA thrombectomy, STA-MCA bypass) 환자는 우측 원위부 내경동맥 혈전제거술과 얕은 관자동맥-중대뇌동맥 우회술을 시행받았습니다. 이는 폐색된 혈관을 재개통하고 뇌로의 혈류를 회복시키기 위한 수술적 치료입...2025.11.12
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뇌경색 환자 사례연구 및 간호과정2025.11.181. 뇌경색의 정의 및 분류 뇌경색은 뇌의 혈관이 막혀 주변 뇌조직이 괴사하는 질환입니다. 세 가지 주요 유형으로 분류됩니다: 뇌혈전증(동맥경화증으로 인한 혈전 형성), 뇌색전증(심장이나 경동맥의 혈전이 떨어져 뇌혈관을 막음), 열공성 뇌경색(뇌의 작은 혈관 폐색). 고령, 당뇨병, 고혈압, 고지혈증, 흡연, 음주, 비만 등이 위험인자입니다. 2. 뇌경색의 병태생리 및 증상 뇌의 혈류 감소 시 수분 내 뇌 조직이 손상되며, 허혈로 인해 저산소증, 무산소증, 저혈당증이 발생하여 신경원과 신경교세포가 경색/괴사됩니다. 주요 증상은 편측...2025.11.18
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두개내출혈 case2025.01.181. 뇌출혈 뇌출혈은 두개 내에 출혈이 있어 생기는 모든 변화를 말한다. 뇌출혈은 크게 외상에 의한 출혈과 자발성 출혈로 구분할 수 있다. 이 중 자발성 뇌출혈(뇌내출혈)만 출혈성 뇌졸중이라 한다. 뇌출혈에는 출혈 원인이 확실한 것과, 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성 뇌출혈(hypersive ICH), 확실한 원인이 불분명한 특발성 뇌출혈(spontaneous ICH) 등이 있다. 고혈압성 뇌출혈은 출혈 부위에 따라 기저핵 출혈, 시상 출혈, 피질 하 출혈, 뇌교 출혈, 소뇌 출혈로 나눌 수 있다. 2. 뇌출혈의 원인 뇌출혈의 원인...2025.01.18
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뇌동맥류: 정의, 병태생리, 진단 및 치료2025.11.171. 뇌동맥류의 정의 및 분류 뇌동맥류는 뇌동맥의 일부가 풍선처럼 부풀어 오르는 질환으로, 혈류가 지속적으로 자극하면 혈관벽이 터져 거미막밑출혈이 발생합니다. 윌리스환을 중심으로 동맥가지 부위에 많이 발생하며 90%는 앞쪽순환계에서 발생합니다. 크기에 따라 소형(10mm 미만), 대형(10-24mm), 거대형(25mm 이상)으로 분류되며, 모양에 따라 주머니형, 방추형, 박리성, 외상성으로 분류됩니다. 여성에서 3:2 비율로 호발하며 40-60세 연령에서 주로 발생합니다. 2. 뇌동맥류의 병태생리 뇌동맥류 속으로 혈류가 지속적으로 ...2025.11.17
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뇌동맥류의 정의, 병태생리, 진단 및 치료2025.11.161. 뇌동맥류의 정의 및 병태생리 뇌동맥류는 뇌에 혈액을 공급하는 혈관의 일부가 약해지면서 비정상적으로 팽창하는 질환입니다. 뇌동맥의 혈관 벽이 매우 얇아 파열될 수 있으며, 주로 지주막하에 위치합니다. 파열 시 지주막하 출혈을 일으키며, 파열된 환자 중 1/3은 병원 도착 전 사망하고 절반 이상이 30일 이내 사망합니다. 원인은 선천적 뇌혈관 벽의 이상, 동맥경화, 고혈압, 두부손상 등이며, 파열 후 4-12일 내에 혈관경련이 발생하여 허혈과 경색을 초래합니다. 2. 뇌동맥류의 증상 및 진단 파열 전에는 일반적으로 증상이 없어 건...2025.11.16
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