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물리치료 SAOP note case 8개 / 솝노트 / case study / 케이스 스터디 / 실습 / 임상실습/ stroke, TBI, SCI , 근골격계2025.01.141. Lt. hemiplegia d/t Rt BG ICH 환자는 우측 뇌출혈로 인한 좌측 편마비 증상을 보이고 있습니다. 주요 문제점은 좌측 무릎 신전근 약화로 인한 체중지지 및 체중이동 어려움, 좌측 발목 족저굴곡근 약화로 인한 추진력 저하, 낙상에 대한 두려움 등입니다. 단기 목표는 선 자세에서 좌측 무릎 신전근과 발목 족저굴곡근 강화, 낙상 두려움 감소 등이며, 장기 목표는 양측 하지 체중분배 균형 회복, 보조기구 없이 실내 보행 능력 향상 등입니다. 2. Rt. proximal humerus comminuted fractur...2025.01.14
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급성 신우신염, 양성전립샘비대, 섬유낭포성질환 SOAP note2025.11.171. 급성 신우신염 (Acute Pyelonephritis) 40세 여성 환자로 고열(39.3℃), 옆구리 통증, 오심, 배뇨곤란 및 빈뇨 증상 호소. 신체검사에서 CVA 압통 양성, 요검사에서 농과 대장균(E. coli) 100,000/㎕ 이상 검출, WBC 상승 확인. KUB 검사에서 좌측 신우 낭종으로 인한 폐색 발견. 치료는 Quinolones계 항생제(Ciprofloxacin, Levofloxacin, Ofloxacin) 투약 및 추후 월별 소변배양검사 실시. 환자 교육으로 감염 예방법, 수분섭취 증가(2~3L/일), Cr...2025.11.17
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