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[A+, 38페이지] 성인간호학 case study - 담석증(cholelithiasis)2025.01.281. 담석증(cholelithiasis) 담석증은 담즙 내 구성 성분이 담낭이나 담관 내에서 응결, 침착되어 형성된 결정성 구조물(담석, gallstone)로 인해 증상이 발생하는 것이다. 담석은 성분에 따라 콜레스테롤담석(cholesterol gallstone)과 색소담석(pigment gallstone)으로 나뉜다. 콜레스테롤담석은 담낭 안에 과포화된 콜레스테롤이 문제가 되어 발생되며, 색소담석은 주로 담관에서 발생하며 빌리루빈을 주성분으로 만들어진다. 담석증의 가장 특징적인 증상은 담도산통(biliary colic)이다. 진단...2025.01.28
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급성담낭염 간호과정 케이스2025.01.051. 급성 담낭염 급성 담낭염은 담낭벽의 염증으로 발생하는 질환입니다. 주요 원인은 담석, 수술 후 협착, 종양 등으로 인한 담관 폐쇄로 인해 세균이 증식하면서 발생합니다. 주요 증상은 우상복부 압통, 머피씨 징후, 반동성 압통 등이며 진단을 위해 복부 초음파, CT, MRCP 등의 검사를 시행합니다. 치료는 내과적 관리와 외과적 수술이 있으며, 수술 전후 간호중재가 필요합니다. 1. 급성 담낭염 급성 담낭염은 담낭의 염증성 질환으로, 담낭 내 담석이나 담즙 정체로 인해 발생하는 경우가 가장 많습니다. 이로 인해 담낭 벽이 부어오르...2025.01.05
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성인 담석증: 병태생리, 진단 및 치료2025.11.141. 담석의 병태생리 담석증은 콜레스테롤 담석과 색소성 담석으로 분류된다. 콜레스테롤 담석은 담즙 내 콜레스테롤 과포화, 담낭 운동저하, 핵화 및 항핵화인자에 의해 형성된다. 색소성 담석은 흑색담석(빌리루빈접합체 과분비)과 갈색담석(혐기성 감염)으로 나뉜다. 담낭 점막은 담즙용적의 80~90%를 흡수하며, 콜레스테롤 과포화가 담낭 수축력을 저하시켜 악순환을 초래한다. 2. 담석증의 위험요인 및 임상양상 담석증의 주요 위험요인은 여성(남성의 2배), 가족력, 과체중, 빠른 체중감소, 고지방·고콜레스테롤·저섬유질 식이, 60세 이상 고...2025.11.14
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췌장암 케이스 스터디: 문헌고찰 및 간호과정2025.11.131. 췌장암의 정의 및 병태생리 췌장은 상복부에 위치한 소화기관으로 소화효소와 인슐린을 분비하여 음식물 분해와 혈당 조절을 담당한다. 췌장암은 한국에서 암 사망률 8위를 차지하며 예후가 불량하여 1년 생존율 23%, 5년 생존율 7.8%를 보인다. 대부분의 췌장 종양은 관의 상피세포로부터 발생하는 선종이며, 종양의 절반 이상이 췌장 두부에 발생하여 담도 폐쇄성황달을 유발한다. 생존율이 낮은 이유는 증상 발현 시 이미 80~90%가 수술 불가능한 상태이고 주변 림프절, 간으로의 전이가 잘 일어나기 때문이다. 2. 췌장암의 원인 및 위...2025.11.13
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성인case_총담관결석 Choledocholithiasis2025.05.031. 총담관 결석증 총담관 결석증(choledocholithiasis)은 총담관에 담석이 있는 것으로 담석이 담낭을 통과하여 총담관 내에 박혀있는 것을 의미하며, 담관염은 담관의 염증 상태를 말한다. 대부분의 담석은 담낭 안에서 생기지만 총담관이나 간관에서도 생길 수 있다. 그러나 어떤 담석은 증상을 나타내지도 않고, 증상 없이 관(duct)을 빠져나가 장으로 가기도 한다. 일단 증상이 나타나면 질환이 심하게 진행되며 그로 인한 사망이나 합병증 발생을 예방하기 위해 치료와 추후 관리를 하는 것이 중요하다. 2. 담석증의 원인 및 관...2025.05.03
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ERCP procedure2025.05.121. ERCP ERCP(내시경 역행성 췌담관조영술)은 간·담도계(담낭·담도)와 췌관계(췌관), 십이지장(유두부)의 질환을 진단하고 치료하는 내시경 시술입니다. 주요 적응증으로는 담석증, 총담관결석증, 간내결석증, 담낭암, 담관암, 선천성 담도확장증, 담도협착/폐쇄, 췌장암, 췌관 내 유두상 점액성 종양, 췌석증, 만성 췌장염, 유두부 암, 급성 폐쇄성 화농담관염 등이 있습니다. 시술 과정에는 lithotomy, lithotripsy, biopsy/cytology, ERBD, ENBD, ERPD, ENPD, EST, EPBD 등의 다...2025.05.12
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담석증 문헌고찰2025.01.121. 담석증 담석(cholelithiasis, gallstone)은 대개 담즙의 고형 물질에 의해 담낭에서 형성되며, 크기나 모양, 구성 물질이 매우 다양하다. 담석은 어린이나 청년에게는 드물며 40세 이상에서 발생률이 증가하는 추세이다. 담석 형성의 원인으로는 담즙의 성분 변화, 담낭의 정체, 감염, 유전적 요인 등이 있다. 담석의 고위험 집단은 여성, 40대 이상, 비만, 다산 경험이 있는 경산부 등이다. 담석증의 증상으로는 명치 통증, 오른위사분역 통증, 오심, 구토 등이 있으며, 진단을 위해 복부 초음파, CT, MRCP, ...2025.01.12
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내시경적 역행성 담췌관 조영술, ERCP 간호2025.01.181. 내시경적 역행성 담췌관 조영술 (ERCP) ERCP는 내시경과 방사선을 이용하여 십이지장 유두부의 구멍을 통해 담관 및 췌관에 조영제를 주입하여 구조와 병변을 관찰하는 검사입니다. 주요 목적 및 적응증은 황달, 담관 협착, 담석증 치료, 췌장염 평가 등이며, 금기사항으로는 혈액 응고 장애, 심폐기능 장애, 식도 게실 등이 있습니다. 검사 전 동의서 작성, 금식, 알레르기 확인 등의 간호가 필요하며, 검사 중에는 구역 억제, 검사 후에는 감염 예방, 부작용 관찰 등의 간호가 중요합니다. 1. 내시경적 역행성 담췌관 조영술 (ER...2025.01.18
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췌장염 질병보고서 및 케이스스터디 (간호과정 포함)2025.04.291. 췌장의 구조와 기능 췌장은 위의 뒤쪽, 십이지장 근방에 위치한 소화기관으로 길이 15cm, 폭 5cm, 무게는 약 100g 정도의 길고 편평한 모양이며 머리(두부), 몸통(체부), 꼬리(미부) 3부분으로 나뉜다. 췌장은 췌장액(소화효소)을 분비하는 외분비기능과 랑게르한스섬을 통해 호르몬을 혈관 내로 분비하는 내분비기능을 수행한다. 2. 췌장염의 정의 췌장염은 췌장효소(주로 트립신)가 십이지장으로 빠져나가지 못하고 췌장 안에서 활성화되어 자가소화(autodigestion)를 유발하는 염증성 질환이다. 이로 인해 췌장 분비샘이 파...2025.04.29
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담낭암 케이스 간호과정 분석2025.11.141. 담낭암의 정의 및 분류 담낭암은 담낭에서 발생하는 암세포로 이루어진 종괴로, 담낭 세포에서 발생하는 선암종이 대부분을 차지한다. 그 외 미분화암, 편평상피세포암, 선극세포종 등이 있으며 드물게 유암종, 림프종, 간질종양 등이 발생할 수 있다. 형태에 따라 유두형과 결절형으로 분류되며, 각각 침윤 정도에 따라 아형으로 나뉜다. 유두형은 벽 침윤이 거의 없고 예후가 비교적 좋은 편이고, 결절형은 주위 조직을 따라 침범하지만 절제 가능성이 높다. 2. 담낭암의 진단 방법 담낭암 진단을 위해 초음파검사, 전산화단층촬영(CT), 자기공...2025.11.14
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