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소화성궤양(급성통증, 출혈의 위험성)2025.05.061. 소화성 궤양 출혈 소화성궤양 출혈은 토혈이나 흑색변의 형태로 나타나며, 상부 위장관 출혈은 변성된 혈액에 의해 흑색변으로, 하부 위장관 출혈은 혈변으로 나타난다. 소화성궤양 출혈은 인구 1,000명당 1명의 빈도로 발생하며 사망률은 약 10%이다. 소화성궤양 출혈 환자에서 내시경 치료의 필요 여부와 재출혈의 가능성을 예측하는데 도움이 되는 지표는 Forrest 분류가 가장 많이 이용되고 있다. 2. 소화성 궤양 출혈의 약물 치료 기전 소화성 궤양 출혈에서 지혈은 혈관의 수축, 혈소판 응집, 혈장 응고 등의 과정을 거치는데 이 ...2025.05.06
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역류성질환 간호과정2025.05.081. 역류성식도염의 의미 식도(esophagus)는 직경 2cm, 길이가 25cm 가량의 긴 근육성 관으로, 위로 음식이 지나가는 통로입니다. 식도에는 상부 식도 괄약근과 하부식도괄약근이 존재하며, 그중에서 하부식도괄약근(lower esophageal sphincter; LES)은 연하, 트림, 구토를 할 때를 제외하고는 수축상태에 있으므로 산성 미즙이 식도로 역류하여 식도 점막을 손상시키는 것을 방지합니다. 역류는 오심 없이 입으로 약간의 유미즙(chyme)이나 위액이 분출되는 것으로 하부식도 괄약근이 불완전하게 닫혀서 발생합니다...2025.05.08
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A+ 위궤양(gastric ulcer) 케이스스터디(간호과정, 간호사정, 간호진단, 간호계획)- 출혈위험성, 급성통증2025.04.301. 위궤양(gastric ulcer) 위궤양은 위장 점막이 헐어서 궤양이 점막층뿐만 아니라 근육층까지 침범한 것을 말한다. 궤양 발생의 위험은 50세 이전에는 낮으나 60세 이상에서는 급속히 증가한다. 소화성 궤양의 약 15%에서 발생하며 몇 주 내에 치유되는 경향이 있다. 위궤양의 병태생리는 위의 유문부에서 2.5cm 이내인 작은 만곡에서 발생하며, 유문부가 제대로 기능하지 못하면 정상적으로 위를 방어하는 점액 생성을 감소시키고 유문부를 통하여 담즙산이 위 내로 역류해 들어오면 점막 방어벽이 파괴된다. 또한 위점막에 혈액순환이 ...2025.04.30
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Antihistamines 항히스타민제2025.01.131. 히스타민 히스타민은 비만세포, 호염구, 임파구, 신경세포, gatric enterochromaffin-like cells 등의 많은 조직에서 발견되는 생체아민으로 국소적으로 분비되어 인근 세포들의 기능적 활성을 증사기키거나 억제하는 autocoid다. 히스타민은 폐, 혈관민무늬근, 혈관내피세포, 말초신경에서 H1 receptor에 작용한다. 폐에서 기관지 수축을 일으켜 천식증상을 나타내며, 혈관민무늬근에서 모세혈관후 세정맥 확장, 말단세동맥 확장, 정맥수축을 일으켜 피부발적을 나타낸다. 혈관내피세포의 수축과 분리를 일으켜 부종...2025.01.13
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약물처방 사례보고서2025.01.161. 레드로프시럽 (Ledrof syrup) 레드로프시럽(Ledrof syrup)(levodropropizine)은 치료적 분류로는 말초성 진해거담제이고, 약리학적 분류로는 기침역치 상승제이다. 작용기전은 기침 자극의 생성과 관련된 afferent pathway를 말초 수준에서 저해하여 진해작용을 나타낸다. 투여 시 주의사항으로는 드물게 반수상태가 초래될 수 있어 운전이나 기계 조작 시 주의해야 하며, 특히 알코올과 병용 시 작용이 증대될 수 있다. 유해반응으로는 매우 드물게 알레르기 반응, 심계항진, 혼수, 두통, 어지러움, 기능...2025.01.16
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응급간호학실습 위궤양(토혈) 사례보고서(케이스 스터디, case study)2025.01.241. 소화성 궤양 질환(peptic ulcer disease; PUD) 소화성 궤양 질환(peptic ulcer disease; PUD)은 위장관의 점막이 위액에 직접 접촉되면서 손상되는 질환이다. 소화성궤양은 염산과 펩신에 노출될 수 있는 위장관 어느 부위에서나 발생할 수 있으며, 일반적으로는 위·십이지장 궤양을 의미한다. 2. 병태 생리 궤양은 점막이 염산과 펩신으로부터 손상될 때 발생하며, 이는 점막 방어벽이 이를 막지 못할 때 일어난다. H. pylori 감염은 위산 분비를 증가시켜 십이지장궤양에 영향을 미친다. 비스테로이드...2025.01.24
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약리학 중추신경2025.01.171. 중추신경계 신경전달물질 중추신경계에는 다양한 신경전달물질이 존재하며, 이들은 신경계의 기능을 조절하는 데 중요한 역할을 합니다. 주요 신경전달물질로는 acetylcholine, catecholamine류(epinephrine, norepinephrine), 아미노산 소분자, 중추 신경계 신경 펩타이드, 생체 아민 등이 있습니다. 이들 신경전달물질은 흥분성 또는 억제성으로 작용하며, 각각의 수용체와 작용기전을 통해 중추신경계의 다양한 기능을 조절합니다. 2. 도파민 신경계와 정신질환 도파민 신경계는 중뇌에서 기원하여 다양한 뇌 ...2025.01.17
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약리학 정리 표 (항응고제, 천식 치료제, 위장관 장애 치료제, 통증조절제)2025.01.231. 지혈, 응고 치료제 지혈과 응고 치료제에는 혈소판 응집 억제제, 비경구용 항응고제, 경구용 항응고제, 혈전 용해제, 지혈제 등이 있다. 혈소판 응집 억제제에는 아스피린, ADP 수용체 차단제, GP 2a/3b 수용체 억제제 등이 있다. 비경구용 항응고제에는 헤파린, LMWH, Xa 억제제, 직접 트롬빈 억제제 등이 있으며, 경구용 항응고제에는 와파린, 직접 경구용 항응고제 등이 있다. 혈전 용해제에는 알테플라제, 테네텍테플라제 등이 있고, 지혈제에는 트라넥사민산, 보트로파제 등이 있다. 2. 면역 조절제 면역 조절제에는 면역 ...2025.01.23
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임상 약물 공부 / 프셉 마음 약물편 정리2025.05.061. 고지혈증 치료제 고지혈증 치료제에는 스타틴계 약물, 에제티미브, 피브라이트계, 음이온 교환 수지, 니코틴산, 오메가-3 지방산 등이 있다. 스타틴계 약물은 HMG-CoA 환원 효소를 저해하여 콜레스테롤 수치를 낮추며, 에제티미브는 콜레스테롤의 장 내 흡수를 억제한다. 피브라이트계는 혈중 중성지방 수치를 낮추고, 음이온 교환 수지는 담즙산 결합을 통해 콜레스테롤 배출을 증가시킨다. 니코틴산과 오메가-3 지방산도 지질 대사에 작용하여 고지혈증 치료에 사용된다. 2. 심부전 치료제 심부전 치료제에는 디기탈리스 제제, 카테콜라민류 등...2025.05.06
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성인간호학 <위장관장애 대상자의 간호과정>2025.04.301. 십이지장궤양 45세 O형 남성 김씨는 약 2주전부터 상복부에 갉아내는 듯한 심한 복통을 지속적으로 느껴 응급실에 내원했다. 김씨는 대기업의 부장으로써 업무 스트레스가 높고, 가족을 부양해야 할 책임감이 크다고 느낀다. 김씨는 자신의 정신적 스트레스가 높다고 생각한다. 통증은 공복이나 한밤중에 느꼈고 식사 후에 통증이 감소되었다. 어제는 토혈을 해 너무 놀라 겔포스 하나를 약국에서 사먹고 병원을 가야겠다고 마음먹게 되었다. 따라서 현재 십이지장궤양을 진단받고 입원했다. 간호사정 결과 NRS 점수는 8점이었고, 상복부를 부여잡고 ...2025.04.30
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