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성인간호 임상실습일지2025.05.091. 폐질환 간호 copd with exacerbation으로 중증도가 높으신 분이었는데 바이탈을 재러 갈 때마다 가장 친절하게 대해주셨고 자신의 증상에 대해 저에게 얘기를 자주 해주셨다. 그리고 불안도가 상당히 높았다. 높아지는 체온 등 심적으로 불안한 마음이 컸을텐데, 사람과의 상호작용을 좋아하는 듯 하였다. 관찰내용1. 목적 : 페기능 저하로 산소포화도가 많이 떨어졌는지 확인, 호흡하는 것에 대한 불편감은 없는지 확인2.방법 : spo2 수치 보기, 호흡할 때 흉곽의 움직임 보기, 맥박을 재면서 호흡 수를 측정할 때 흉곽이 ...2025.05.09
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아동간호학 case study <충수염> (간호진단 8개, 간호과정 3개_급성통증, 지식부족, 불균형적 성장위험성)2025.04.271. 급성 충수염 급성 충수염은 대부분 처음에는 염증으로 시작하여 충수의 괴사, 천공으로 진행된다. 그 후 충수의 주변에 농양이 형성되거나 복막염으로 진행된다. 성인에 비해 발생률은 낮지만, 소아 급성 복부질환 중 가장 많은 빈도를 차지하는 질병이다. 진단이 지연되는 경우가 많으며 특히 6세 이하에서는 50~60%가 천공된다. 6세 이하의 아동은 충수벽이 얇고 대망이 발달되어 있지 않기 때문에 염증의 진행이 빠르며 쉽게 복막염으로 이행되기 쉽다. 치료는 수술적 치료가 원칙이며, 수술 전 수액 공급과 항생제 투여가 필요하다. 2. 수...2025.04.27
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간농양 Liver abscess 케이스 (A+ 받았어요!)2025.05.051. 간농양 간농양은 정상적인 간에 미생물이 침범하여 조직이 파괴되어 공동에 농이 차있는 상태를 말한다. 주요 원인으로는 화농성(세균성) 간농양과 아메바성 간농양이 있다. 증상으로는 발열, 복부통증, 오한, 식욕부진 등이 나타나며, 진단을 위해 영상검사와 혈액검사, 농양흡인검사 등이 필요하다. 치료는 고름 배농과 항생제 치료가 중요하며, 간호중재로는 활력징후 모니터링, 호흡관리, 체온관리, 불안감 해소 등이 필요하다. 합병증으로는 복막염, 늑막염, 간부전, 패혈증 등이 발생할 수 있다. 1. 간농양 간농양은 간 조직 내에 국소적인 ...2025.05.05
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A+받은 골반염증성 질환(Pelvic inflammatory disease) 케이스 스터디2025.04.251. 골반염증성 질환 골반염이란 자궁, 난관, 난소, 복막 및 인접 조직 등을 침범하는 염증성 질환을 말하며 보통의 경우 하부 성기에 침입한 각종 세균이 상향 이동해 발생하는 속발성 질환이다. 대부분의 경우 난관염에서부터 시작되며 2차적으로 난소와 골반 복막으로 퍼져나가는 양상을 보인다. 많은 예외는 있으나 일반 경향은 급성으로 시작하여 완전히 치료가 되거나 혹은 계속적으로 재발되는 만성 과정으로 이행한다. 2. 골반염증성 질환의 증상 많은 경우에 골반과 하복부에 심한 통증, 근육 경직을 보이며 더 광범위한 경우에는 복부팽만, 오심...2025.04.25
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아동간호학case/실습A+/충수돌기염/맹장염/간호진단3개/간호과정3개/PBL/건강사정포함2025.05.131. 충수염 충수염은 연충 모양의 충수, 작은 림프, 관, 맹장 끝의 맹낭의 염증과 감염이다. 아동과 청소년에게 이 질환은 응급수술의 가장 흔한 원인이다. 원인은 바이러스성 감염, 가득 찬 대변물질, 이물질 또는 기생충과 관련된 림프부종이다. 충수염은 남녀의 발생 빈도가 같으며, 청년기와 초기 성인기 동안 가장 많이 발생한다. 충수염은 4살 미만의 아동에게는 드물다. 그러나 어린 아동의 경우에는 진단을 내리기 어렵기 때문에 첫 방문시에 천공이 되어 있는 경우가 많다. 2. 병태생리 약 7%의 사람들이 생애 동안 충수염을 앓을 수 있...2025.05.13
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성인간호학실습 케이스 스터디_Septic Shock_패혈증_간호진단&간호과정2025.01.131. 패혈성 쇼크 패혈증은 미생물에 의한 감염이 원인이며, 신체의 모든 장기에서 감염이 될 수 있다. 폐렴, 신우신염, 뇌막염, 봉와직염, 감염성 심내막염, 복막염, 욕창, 담낭염, 담도염 등이 패혈증의 원인이 될 수 있으며, 이러한 감염증이 발생한 경우, 원인 미생물이 혈액 내로 침범하여 패혈증을 일으킬 수 있다. 초기에 과도한 혈관이완으로 인해 피부는 따뜻하고 건조하며 홍조를 띠지만, 쇼크가 진행되고 보상기전이 실패하면서 피부가 창백해지고 차고 축축하며 얼룩덜룩해진다. 대부분의 패혈성 쇼크는 적절한 수액요법 후에도 반응하지 않는...2025.01.13
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수술실 Case Study, 충수절제술(Appendectomy) (간호문제 3개, 수술과정, 수술도구, 수술 전.중.후) A+!!2025.01.181. 충수염의 정의 충수염(Appendicitis)은 충수에 발생한 염증성 질환으로 급성 복부 통증의 흔한 원인이다. 응급 복부 수술을 하게 되는 원인 질환으로, 20~30대에 가장 흔히 발생한다. 2세 이하나 노인에게는 흔하지 않으나 노인은 충수염이 발생되면 충수가 파열될 위험이 높다. 2. 충수의 위치 소장의 회장(ileum)이 끝나는 대장(결장, colon)이 시작되는 부위에 커다란 주머니 모양으로 연결되어 있는 부위를 맹장이라고 한다. 충수는 관 모양의 주머니로 맹장에 붙어있으며 충수돌기의 위치는 우측 하복부로 오른쪽 장골 ...2025.01.18
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급성 담낭염 환자의 간호과정2025.01.141. 담낭의 해부학적 구조 및 기능 담낭은 길이 7~10cm, 직경 2.5cm, 용량 30~35mL이며, 간의 오른엽의 내장쪽 면의 오목한 부위에 위치한 속이 빈 서양배 모양의 근육 주머니로 부교감신경과 교감신경의 지배를 받고, 주요 기능은 담즙이 소장으로 분비되기 전 담즙의 저장 및 농축이다. 2. 급성 담낭염의 정의 담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에 증식하면서 담낭에 염증을 일으키는 질환을 급성 담낭염이라고 하며, 이는 RUQ의 통증을 ...2025.01.14
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복합적 요인(지식부족, 통증, 신체활동감소)과 관련된 변비2025.01.271. 급성충수염 급성 충수염은 맹장 끝 약 10cm 길이의 충수 돌기에 염증이 발생하는 것을 의미합니다. 충수는 특별히 확인된 기능은 없으며, 미즙으로 차 있다가 연동운동에 의해 다시 비워집니다. 충수염은 진행된 정도에 따라 조기 충수염, 화농성 충수염, 괴저성 충수염, 천공된 충수염 등으로 분류되며, 최근에는 항생제와 수액 치료가 발달함에 따라 만성 충수염도 발생하고 있습니다. 대상자의 경우 충수돌기의 벽이 3mm이상으로 비후된 화농성 충수염입니다. 2. 약물 대상자에게 투여된 약물은 Tridol inj 50mg/1ml, Fent...2025.01.27
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여성간호실습 PID (골반내염증질환) 케이스/ 간호진단5개,간호사정 투약 검사 등 O/A+자료2025.05.011. 골반염증성 질환 골반염증성 질환은 자궁의 입구인 자궁경관에 번식하고 있던 세균이 자궁내부를 거쳐 나팔관을 통해 퍼지거나, 혈관이나 임파선을 따라 세균이 골반강으로 퍼져 염증을 일으키는 속발성 질환이다. 대부분의 경우 난관염에서부터 시작되며 2차적으로 난소와 골반 복막으로 퍼져나가는 양상을 보인다. 많은 예외는 있으나 일반적으로는 급성으로 시작하여 완전히 치료되거나 혹은 계속적으로 재발되는 만성 과정으로 이동한다. 주요 원인균은 성전파성 감염으로 오는 임균, 클라미디아균, 마이코플라즈마와 그람 음성과 양성 세균, 혐기성 연쇄 상...2025.05.01
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