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응급 및 재난간호 케이스(4개 간호진단, 1개 과정)2025.01.171. 흉부외상(관통상) 흉부외상은 둔상과 관통상으로 나눌 수 있다. 관통상(자상)은 못, 바늘, 철사, 혹은 총알 등으로 살을 찔리거나 뚫고 지나간 상처로 상처 입구가 좁고 깊으므로 소독이 곤란하여 출혈이 많지 않아도 감염의 위험성이 크다. 관통상의 주원인은 자상과 총상이며, 한국에서는 자상으로 인한 관통상이 대부분을 차지한다. 경미한 흉부외상과는 달리 장기의 심한 손상을 받은 흉부외상 시에는 저산소증과 대사성산증을 동반한 조직 관류의 장애가 초래될 수 있다. 중상으로는 흉통, 호흡곤란, 해수, 혈담, 피하기종, 심장압전, 의식장애...2025.01.17
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동맥류2025.01.121. 대동맥류 정의 대동맥류는 대동맥의 혈관벽이 약해지면 풍선처럼 부풀어 오르기도 하는데, 혈관 지름이 평균의 1.5배 이상 커지는 것을 말한다. 여러 원인으로 대동맥 벽이 약화되어 대동맥이 부분적으로 커지는 증상이다. 2. 대동맥박리 정의 대동맥박리는 미세 내막파열로 노출된 중막에 높은 대동맥압이 가해짐으로써 중막이 대동맥의 장축을 따라 찢어지는 질환이다. 대동맥질환 중 가장 흔한 사망원인이다. 3. 대동맥류 위험요인 대동맥류의 주요 위험요인은 연령, 남성, 고혈압, 관상동맥질환, 가족력, 고콜레스테롤, 말초동맥질환, 경동맥질환,...2025.01.12
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A+ 성인간호학실습, 응급실(ER)_기흉(Pneumothorax) 케이스, 사례보고서2025.05.131. 기흉의 원인 기흉은 자발성 기흉과 외상성 기흉으로 구분된다. 자발성 기흉은 일차성 기흉과 이차성 기흉으로 나뉘는데, 일차성 기흉은 건강한 사람에게 발생하며 폐의 가장 윗부분 흉막에 있는 작은 공기주머니에 의해 발생한다. 일차성 기흉의 원인은 분명하지 않지만 대부분의 환자가 흡연자인 것으로 보아 흡연과 관련이 있다고 여겨진다. 이차성 기흉은 원래 폐 질환을 앓고 있던 사람에게 발생한다. 외상성 기흉은 교통사고나 뾰족한 물건에 찔린 상처 등으로 인해 가슴이 다쳐 폐 실질이 손상되어 발생한다. 2. 기흉의 증상 기흉의 흔한 증상으로...2025.05.13
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기흉 환자 CASE2025.01.221. 기흉(pneumothorax) 기흉은 폐에 생긴 구멍으로 공기가 새면서 늑막강 안에 공기가 차는 질환을 의미한다. 기흉이 무서운 질환인 이유는 재발이 잦다는 점이다. 일반적으로 일차성 기흉 환자의 30~50% 정도가 1년 내 재발하고, 재발 환자에서는 70% 이상이 1년 내 재발한다. 재발이 잦으며 특별한 예방법이 없다는 점에서 흥미로웠다. 2. 기흉의 원인 일차성 자연 기흉은 전형적으로 키가 크고 마른 남자에게 많이 발생하며, 폐 가장 윗부분(폐첨부)의 흉막하(폐를 둘러싸고 있는 얇은 막)에 있는 작은 공기주머니(소기포)에 ...2025.01.22
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pleural effusion(흉막삼출), dyspnea(호흡곤란) 문헌고찰, case report 문헌고찰2025.01.161. pleural effusion(흉막삼출) pleural effusion 또는 흉막염은 흉막액이 비정상적으로 증가하는 상태로, 주요 원인으로는 심부전, 암, 폐렴, 폐색전증 등이 있다. 흉막액의 분비와 재흡수는 정수압, 교질 삼투압, 모세혈관 투과성, 림프관 등에 의해 영향을 받으며, 이 중 어느 하나에 문제가 생기면 흉막 삼출이 발생한다. 증상으로는 호흡곤란, 가슴 통증, 마른 기침 등이 있으며, 진단을 위해 흉수 검사, 흉막 생검 등을 시행한다. 치료는 원인 질환 치료와 함께 흉강천자, 화학적 흉막유착술, 외과적 수술 등을 ...2025.01.16
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COPD case, COPD, 성인간호학실습, 만성폐쇄성폐질환2025.01.151. 만성 폐쇄성 폐질환 만성 폐쇄성 폐질환은 유해한 입자나 가스의 흡입에 의해 폐에 비정상적인 염증 반응이 일어나면서 이로 인해 점차 기류 제한이 진행되어 폐 기능이 저하되고 호흡곤란을 유발하게 되는 호흡기 질환이다. 만성 염증은 소기도의 구조를 변화시키는 개형 및 폐쇄를 일으키며, 염증에 의해 유발되는 폐 실질의 파괴로 폐포가 소기도에 붙어있지 못하게 된다. 폐기종, 만성 기관지염 등이 이에 속한다. 2. 원인 및 위험소인 만성 폐쇄성 폐질환의 가장 중요한 원인은 흡연이지만 직업적 노출, 실내오염, 감염 등에 의해서도 생길 수 ...2025.01.15
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흉막삼출(간호진단 3개, 간호과정 3개)2025.01.031. 흉막삼출 흉막삼출은 폐의 흉막에서 체액 성분이 스며나오는 삼출증상이 나타나는 질환입니다. 흉수는 벽측흉막에서 만들어지며 모세혈관의 정수압과 삼투압의 차이 및 림프관으로의 배출 등을 통해 일정한 양이 유지됩니다. 흉수의 분비 및 재흡수에 문제가 생기면 과도한 양의 흉수가 발생하게 됩니다. 흉막삼출의 일반적인 임상증상은 호흡곤란, 기침, 흉통 등이며, 진단을 위해 흉부 방사선 검사, 흉수 검사 등이 시행됩니다. 치료는 감염 치료, 배농, 폐 확장 등이 목적이며, 흉강천자, 흉강 삽관술, 화학적 흉막 유착술 등의 방법이 사용됩니다....2025.01.03
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성인 ICU 흉막삼출(Pleural effusion) 케이스2025.05.051. 흉막 삼출 흉막 삼출은 흉막강 내 정상 이상으로 고인 액체를 말한다. 흉막 삼출이 발생하면 일반적으로 무증상이거나 흉막성 흉통이 발생할 수 있으며, 삼출액의 양이 많은 경우 호흡곤란을 초래할 수 있다. 흉막 삼출은 다양한 질환에 의한 합병증으로 발생할 수 있으며, 누출성 흉막 삼출과 삼출성 흉막 삼출로 구분된다. 진단을 위해 병력, 신체검진, 영상검사, 흉막 천자 등이 필요하며, 치료는 원인 질환을 치료하는 것에 중점을 둔다. 간호중재로는 호흡곤란 증상 관찰, 산소요법, 흉막 천자, 흡인, 폐 물리요법 등이 있다. 1. 흉막 ...2025.05.05
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종격동 종양 케이스 스터디 / 성인간호학실습2025.01.141. 종격동 종양 종격동은 해부학적으로 흉부의 중앙에 위치하며 전종격동, 중종격동, 후종격동으로 나누어진다. 종격동 종양은 무증상인 경우가 많고 비특이적인 증상을 보이기 때문에 주의 깊은 관찰이 필요하다. 진단을 위해 흉부 X-선 촬영과 CT 검사를 시행하며, 치료는 수술적 절제가 원칙이다. 수술 전후로 항암치료나 방사선 치료가 필요할 수 있다. 2. 간호과정 이 환자의 간호과정에는 수술과 관련된 지식 부족, 수술 부위 통증, 감염 위험성 등이 포함된다. 간호사는 수술 과정과 주의사항을 설명하고, 통증 관리와 감염 예방을 위한 중재...2025.01.14
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대장암 케이스 약물, 검사2025.01.141. 대장암 진단 및 치료 환자의 대장암 진단을 위해 다양한 검사가 실시되었습니다. 일반 혈액 검사, 혈액 응고 검사, 간 기능 및 신장 기능 검사, 전해질 검사, 면역혈청 검사 등이 진행되었고, 영상 검사로는 흉부 X선 검사, 심전도, 복부 CT, 폐기능 검사 등이 시행되었습니다. 또한 KRAS 유전자 돌연변이 검사도 실시되었습니다. 치료로는 화학요법(FOLFIRI + Cetuximab), 방사선 치료, 간 절제술 등이 진행 중입니다. 1. 대장암 진단 및 치료 대장암은 대장 내벽에서 발생하는 암으로, 초기에는 증상이 없어 진단이...2025.01.14
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