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[성인간호학실습] SBAR, cerebral infraction(뇌경색) Notify [EICU, 대본, 레포트, 의사에게 노티, 지침서, 실습]2025.05.071. 뇌경색 환자는 58세 남성으로 2022년 8월 2일 뇌경색 진단을 받고 본원 응급실을 통해 EICU에 입원했습니다. 주증상은 구음장애, 보행장애이며 입원 후 지남력 저하, 반응 저하, 우측 안면마비, 구음장애 등의 증상을 보이고 있습니다. 과거력으로 고지혈증과 허리 협착증 수술 병력이 있습니다. 현재 처방약물로는 Ginmacton, phenytoin, Gliatamin, Ganaton, keppra, Fraxiparine, Newfenac, Fullgram 등이 있습니다. 입원 3주 후 폐렴 의심 소견이 있으며 저체온증이 의심...2025.05.07
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SBAR 의사소통 보고서 - 근무 중 있었던 환자의 간호문제2025.05.131. SBAR 의사소통 SBAR(Situation, Background, Assessment, Recommendation)는 의료 현장에서 의사소통을 돕기 위한 구조화된 방법입니다. 이 보고서에서는 근무 중 발생한 간호 문제를 SBAR 형식으로 정리하여 전달하고 있습니다. 상황(S), 배경(B), 평가(A), 권고사항(R)을 체계적으로 제시함으로써 효과적인 의사소통을 도모하고 있습니다. 2. 환자 간호 문제 이 보고서에서는 brain metastasis로 입원한 환자 김00님의 간호 문제를 다루고 있습니다. 수술 후 치료실에서 관찰...2025.05.13
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투약간호, 약물d/c SBAR 의사소통 보고서2025.05.051. 투약간호 환자의 혈압이 정상 범위 내에 있어 혈압약 투약을 skip하고 관찰하기로 결정했다. 간호사는 의사와 SBAR 의사소통을 통해 환자 상태와 투약 계획을 공유하였다. 2. SBAR 의사소통 간호사는 환자의 상황(Situation), 배경(Background), 평가(Assessment), 권고(Recommendation)를 의사에게 전달하여 투약 계획을 공유하고 협력하였다. 1. 투약간호 투약간호는 환자의 안전과 건강을 위해 매우 중요한 간호 행위입니다. 투약 과정에서 발생할 수 있는 오류를 최소화하고 약물의 부작용을 예...2025.05.05
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[간호관리학] SBAR보고서(3가지 케이스)2025.05.051. I/O Imbalance 12호 김OO님의 I/O가 +1000 측정되어 notify 하겠습니다. 신기능 저하와 관련된 I/O imbalance로 판단됩니다. 2. Post-op BT 3호 이OO님의 Post-op BT가 38.5℃로 측정되어 notify 하겠습니다. 수술부위 감염으로 인한 체온상승이 의심됩니다. 3. SpO₂ 저하 7호 박OO님의 SpO₂가 92%로 측정되어 notify 하겠습니다. 박OO님은 pneumonia으로 입원하셨고 dyspnea를 호소하며 가래 끓는 소리가 나서 저산소증으로 인한 SpO₂ 감소로 판단...2025.05.05
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직접 만든 간호정보조사지 입니다! CASESTUDY 및 실습 시 필수!!2025.01.131. 간호정보조사지 간호정보조사지는 환자의 일반 정보, 건강 관련 정보, 의식 및 정서/행동 상태 등을 포괄적으로 파악하기 위한 도구입니다. 이를 통해 환자의 건강 상태와 간호 요구를 파악하고, 적절한 간호 계획을 수립할 수 있습니다. 간호정보조사지는 간호 실습이나 사례 연구 시 필수적으로 활용되는 중요한 도구입니다. 1. 간호정보조사지 간호정보조사지는 환자의 건강 상태와 간호 요구를 파악하기 위해 사용되는 중요한 도구입니다. 이를 통해 간호사는 환자의 건강 문제를 체계적으로 파악하고, 적절한 간호 계획을 수립할 수 있습니다. 간호...2025.01.13
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만성폐쇄성폐질환 환자의 영양상태 위험요인2025.05.121. 만성폐쇄성폐질환 만성폐쇄성폐질환(COPD)은 흡연과 직업적 노출, 실내오염, 감염 등에 의해 유발되는 비가역적인 기류제한을 특징으로 하는 폐질환입니다. 질병이 진행됨에 따라 전신의 염증반응과 영양 이상, 체중감소 및 골격근 장애를 초래하고, 잠재적으로 심혈관계와 신경계 등 전신에 영향을 미칩니다. 2. COPD 환자의 영양상태 평가 본 연구는 COPD 환자의 영양상태를 평가하고 영양상태 위험요인들을 파악하여, COPD 환자의 영양불균형 위험을 예방하고 관리하는데 기초자료를 마련하고자 하였습니다. 3. COPD 환자의 증상경험과...2025.05.12
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만성폐쇄성폐질환(COPD) 환자의 영양상태 위험요인2025.05.031. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 만성폐쇄성폐질환(COPD)은 흡연과 직업적 노출, 실내오염, 감염 등에 의해 유발되는 비가역적인 기류제한을 특징으로 하는 폐질환입니다. COPD 환자의 영양상태는 호흡근육, 말초근육의 기능, 운동능력 및 삶의 질에 밀접한 관련이 있으며, 1년 사망률의 예측인자로 보고되고 있어 COPD 환자의 영양상태 관리가 중요합니다. 2. COPD 환자의 영양상태 평가 본 연구에서는 COPD 환자의 영양상태를 평가하고 영양상태 위험요인들을 확인하고자 하였습니다. 연구대상자는 COPD 진단을 받은 만 18세 이상 성...2025.05.03
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병동 액팅 (신규 선생님) 업무 -D,E,N,S2025.05.061. 병동 액팅 업무 병동 액팅 업무에는 출근 시 기구 카운트, 인수인계, 환자 상태 확인, 검체 및 서류 내리기, 약 처리, 병동 라운딩, 주사 준비, 소독 물품 관리, 전산 기록 등 다양한 업무가 포함됩니다. 신규 선생님의 경우 이러한 업무를 숙지하고 체계적으로 수행해야 합니다. 2. 주사 및 약물 관리 병동 액팅 업무에는 마약 및 향정신성 약물 관리, TPN 관리, 추가 불출 약물 관리 등 약물 관리 업무가 포함됩니다. 또한 주사 준비, 주사 시간 관리, 주사 기록 등 주사 관리 업무도 중요합니다. 3. 환자 상태 모니터링 병...2025.05.06
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만성폐쇄성폐질환 환자의 영양상태 위험요인2025.01.241. 만성폐쇄성폐질환 만성폐쇄성폐질환(COPD)은 흡연과 직업적 노출, 실내오염, 감염 등에 의해 유발되는 비가역적인 기류제한을 특징으로 하는 폐질환입니다. 질병이 진행됨에 따라 전신의 염증반응과 영양 이상, 체중감소 및 골격근 장애를 초래하고, 잠재적으로 심혈관계와 신경계 등 전신에 영향을 미칩니다. 2. COPD 환자의 영양상태 평가 본 연구에서는 COPD 환자의 영양상태를 평가하고 영양상태 위험요인들을 파악하여, COPD 환자의 영양불균형 위험을 예방하고 관리하는데 기초자료를 마련하고자 하였습니다. 3. COPD 환자의 증상경...2025.01.24
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여성암 환자의 영양 상태와 피로2025.05.071. 여성암 환자의 영양 상태 본 연구는 항암화학요법을 받는 여성암 환자의 영양 상태와 피로도를 평가하고 이들의 관계를 규명하고자 하였다. 연구 결과, 항암화학요법을 받는 여성암 환자들의 1/3 이상이 영양불량 상태였으며, 특히 연령이 높거나 경제수준이 낮은 경우, 난소암과 자궁암 환자들, 그리고 alkylating agents를 복용하는 경우 영양 상태가 더 불량한 것으로 나타났다. 따라서 여성암 환자들의 영양 상태 사정과 관리가 중요한 간호중재가 될 수 있다. 2. 여성암 환자의 피로 본 연구에서 대다수의 여성암 환자들이 중정도...2025.05.07