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성인 사례보고서 (화상 케이스스터디)2025.05.141. 화상의 특성 화상은 외모와 신체기능의 손상뿐만 아니라 사망까지 가능한 치명적인 손상이다. 화상의 손상범위는 표피층부터 피부전층까지 다양하며, 심부전층 화상은 피부통합성의 손상뿐만 아니라 장기 손상의 원인이 되기도 한다. 화상을 입으면 체액손실과 광범위한 염증성 반응으로 신체기능에 손상을 초래하므로 손상부위의 재생, 합병증 감소, 최적의 기능회복을 위해 단기 또는 장기간의 간호와 다학제적 접근이 필요하다. 2. 전열기구에 의한 화상 겨울마다 매서운 한파가 기승을 부리면서 핫팩, 전기장판, 난로 등을 사용하는 사람이 증가하고 있다...2025.05.14
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Electric Burn 전기화상 케이스 (간호진단 3개, 간호과정 3개 모두 포함)2025.05.081. Electric Burn의 원인과 역학 전기화상(Electric burn)의 주된 원인은 전기감전이며, 손상 정도에 따라 1도, 2도, 3도, 4도 화상으로 분류된다. 1도 화상은 피부 표면의 발적, 2도 화상은 수포 형성, 3도 화상은 피부 전층 손상, 4도 화상은 근육, 힘줄, 신경 등의 손상이 있다. 2. Electric Burn의 병태생리 전기화상 환자는 체액 상실기, 급성기, 재활기를 거치게 된다. 체액 상실기에는 수액요법이 중요하며, 급성기에는 드레싱, 수술 합병증 예방이 필요하다. 재활기에는 입원 당시부터 시작하여...2025.05.08
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화상 case study(간호진단5개 간호과정2개급성통증, 감염의 위험성)2025.01.281. 화상의 정의, 원인, 병태생리 화상은 불이나 뜨거운 물, 화학물질 등에 의해 피부 및 조직이 손상된 것을 말하며, 일반적으로 증상에 따라 1도에서 4도로 구분한다. 화상의 원인에는 열화상, 전기화상, 방사선 화상, 화학화상, 흡입화상 등이 있다. 화상 피부의 수분증발, 전해질 불균형, 저혈압, 저혈량성 쇼크, 조직 저산소혈증, 신부전 위험 증가 등의 병태생리가 나타난다. 2. 화상 환자의 간호정보 조사 이 대상자는 6세 4개월 여아로, 집에서 라면 국물에 허벅지 화상을 입어 응급실을 방문하였다. 체온은 정상이고 의식 수준도 명...2025.01.28
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화상 케이스 스터디 간호진단3개 에이쁠 내용 진짜 알차요2025.05.081. 화상의 정의와 종류 화상은 열, 화학 물질, 연기와 흡입, 전기, 방사선 등의 여러 요인으로 인하여 조직 파괴가 야기되는 손상이다. 피부 바깥층 작은 부위 손상부터 신체의 모든 체계를 포함하는 복잡한 손상까지 다양하며, 국소적 항생제 적용하는 것으로부터 전신적 치료가 요구되는 것까지 치료형태도 다양하다. 2. 화상의 병태생리 화상은 체액과 전해질 이동, 염증과 치료, 면역계의 변화 등 다양한 병태생리적 변화를 일으킨다. 저혈량 쇼크, 감염 위험 증가, 면역기능 저하 등이 주요 특징이다. 3. 화상 환자의 간호과정 화상 환자의 ...2025.05.08
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성인간호학 과제) 화상 간호 팜플렛(9의 법칙, rule of nines)2025.05.081. 중증화상 체표면적의 25% 이상의 화상을 의미하며, '9의 법칙'을 사용하여 화상 범위를 계산할 수 있습니다. 예를 들어, 양쪽 상지(18%), 가슴(18%), 왼쪽 하지(9%), 회음부(1%)에 화상을 입은 20세 여성의 화상 범위는 46%입니다. 2. 중증도화상 체표면적의 15~25% 미만의 부분 화상 또는 2~10% 이상의 피부 전층 화상을 의미합니다. 3. 경증화상 체표면적의 15% 이하의 부분 화상 또는 2% 이상의 피부 전층 화상을 의미합니다. 4. 화상 응급처치 화상 부위를 찬물이나 얼음물에 담그고 드레싱을 이용하...2025.05.08
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패혈증(sepsis)과 화상 환자의 간호과정2025.01.061. 패혈증 패혈증은 미생물에 감염되어 전신에 심각한 염증 반응이 나타나는 상태를 말한다. 체온이 38도 이상으로 올라가는 발열 증상 혹은 36도 이하로 내려가는 저체온증, 호흡수가 분당 24회 이상으로 증가(빈호흡), 분당 90회 이상의 심박수(빈맥), 혈액 검사상 백혈구 수의 증가 혹은 현저한 감소 중 두 가지 이상의 증상을 보이는 경우, 이를 전신성 염증 반응 증후군(SIRS)이라고 부른다. 이러한 전신성 염염 반응 증후군이 미생물의 감염에 의한 것일 때 패혈증이라고 한다. 패혈증의 치료를 위해서는 원인이 되는 감염증을 치료하...2025.01.06
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화상 간호과정-피부통합성장애, 급성통증(간호과정2개)2025.01.031. 화상의 정의 및 원인 화상은 넓은 의미로 열에 의해 피부 세포가 파괴되거나 괴사되는 것이다. 열화상, 화학 화상, 전기 화상, 방사선 화상 등 다양한 원인으로 발생할 수 있다. 2. 화상의 증상 화상으로 인해 피부보호장벽 상실, 수분 전해질 불균형, 체온조절장애, 발한기능장애, 감각장애, 비타민 D 합성장애, 신체상 손상 등의 증상이 나타날 수 있다. 3. 화상의 분류 화상은 1도, 2도, 3도로 분류되며 각각 표재성 화상, 부분층 화상, 전층 화상의 특성을 가진다. 4. 화상의 진단 및 치료 화상 환자의 진단을 위해 혈액검사...2025.01.03
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응급실, 화상, 환자 사례보고서, 성인간호학2025.01.231. 화학적 화상 화학적 화상은 25,000여 종 이상의 화학물질과 접촉하여 발생하며, 손상의 심각성은 접촉시간, 화학물질의 농도, 조직의 노출정도에 따라 다르다. 산성 물질은 조직의 응집괴사와 통증을, 알칼리성 물질은 액화괴사와 피부 깊숙이 침투하지만 통증은 덜 한다. 2. 부분층 화상 (2도 화상) 부분층 화상은 표피 전체와 다양한 범위의 진피 손상을 포함한다. 진피의 손상정도에 따라 표재성과 심부로 구분되며, 신경말단의 손상과 노출로 통증이 있지만 상피세포가 파괴되지 않아 치유가 가능하다. 그러나 치유과정에서 혈류가 제한되는 ...2025.01.23
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아동간호 화상 케이스스터디 진단2 과정22025.01.141. 화상의 정의 화상은 1세에서 14세 사이의 아동의 상해사망의 상위 5가지 원인 중 하나이다. 5세 미만의 어린이가 가장 많은 화상을 입는다. 화재 및 화상은 아동의 의도하지 않은 신체 손상의 주요 원인이며 가정에서 발생하는 손상과 관련된 주요 사망 원인이다. 화상은 6가지로 나눌 수 있다. 2. 화상의 병태생리 화상은 3가지 단계로 나눌 수 있다. 먼저 응급기는 24-48시간 사이로, 체액이 빠져나가고 부종이 발생하고 배뇨 시작 전 단계이다. 급성기는 세포 외액이 이동하고 이뇨 현상이 시작, 화상 부위에 완전히 피부 이식이 되...2025.01.14
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열탕 화상(Scalding burn)의 간호진단 및 간호과정2025.01.051. 열탕 화상 열탕 화상은 뜨거운 액체에 의한 화상을 말한다. 주요 원인은 커피, 차, 국물 라면 등의 뜨거운 액체이며, 70도의 물질에 1초만 접촉해도 깊은 2도 화상을 입을 수 있다. 아동의 경우 회피 반응이 느려 더 깊고 넓은 화상을 입을 위험이 크다. 화상의 범위는 Lund-Browder 차트를 이용해 계산할 수 있다. 화상의 깊이에 따라 1도부터 4도까지 구분되며, 치료 및 간호를 위해서는 화상 진행 방지, 감염 예방, 통증 관리 등이 필요하다. 1. 열탕 화상 열탕 화상은 매우 위험한 상해로, 신속한 응급 처치와 전문적...2025.01.05
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