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성인간호학 간호과정(사정, 계획, 수행, 평가)_비효율적 기도청결, 신체 기동성 장애 (진단2개)2025.01.161. 비효율적 기도 청결 대상자는 다량의 가래로 인해 비효율적인 기도 청결을 보이고 있습니다. 호흡곤란, 그르렁거리는 호흡음, 객담 배출의 어려움 등의 증상이 관찰되었습니다. 간호중재로는 흡인, 체위배액, 심호흡 및 호흡운동 교육, 수분섭취 격려 등이 시행되었으며, 대상자의 호흡상태와 객담 배출 정도를 지속적으로 모니터링하고 있습니다. 2. 신체 기동성 장애 대상자는 근력 약화로 인한 신체 기동성 장애를 보이고 있습니다. 관절 가동범위 제한, 불수의적 떨림, 일상생활 수행 능력 저하 등의 증상이 관찰되었습니다. 간호중재로는 근력 강...2025.01.16
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당뇨병 응급간호 컨퍼런스 자료(저혈당, 당뇨병성 케톤산증(DKA)과 고삼투성 비케톤성 혼수(HNKC))2025.05.101. 저혈당증 저혈당증은 혈액의 포도당 수치가 70mg/dL 이하인 경우를 말하며, 제1형 당뇨병 환자에게 흔하고 경구용 혈당강하제를 복용하는 제2형 당뇨병 환자에게도 가끔씩 발생한다. 저혈당의 원인은 과량의 인슐린 투여, 처방된 양보다 적은 양의 음식 섭취, 음식 보충을 하지 않고 과다한 운동을 한 경우, 오심·구토로 인한 영양과 수분의 불균형이 있는 경우, 음주 등이다. 증상은 자율신경계의 보상작용과 뇌에서 가용할 수 있는 포도당의 감소로 인해 뇌기능의 손상으로 나타나며, 초기 증상으로는 두통, 허약감, 흥분, 근육조정의 결함,...2025.05.10
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A+ 성인간호실습 심방세동(Atrial fibrillation) case study(간호진단 3개)2025.01.131. 심방세동 심방세동은 임상에서 가장 흔한 지속성 부정맥 질환으로, 심방 벽에서 발생하는 이소성 자극으로 인해 심방이 빠르고 불규칙하게 흥분하는 상태이다. 심전도 상에서는 뚜렷한 P파 없이 불규칙한 QRS 복합체가 관찰된다. 주요 원인으로는 심장 질환, 갑상선 기능 항진증, 만성 폐 질환 등이 있으며, 증상으로는 심계항진, 호흡곤란, 어지러움 등이 나타날 수 있다. 진단을 위해 심전도, 홀터 모니터링, 심장 초음파 등의 검사가 시행되며, 치료로는 정상 리듬 전환, 맥박수 조절, 항응고 요법 등이 사용된다. 2. 관상동맥조영술(CA...2025.01.13
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성인간호케이스스터디2025.01.211. 심방세동 심방세동은 비정상적인 심방 내외 전기적 파형(이소성 P파)이 불규칙하게 분당 400~600회의 매우 빠른 파형을 형성하고 이로 인해 맥박도 불규칙하게 감지되어 부정맥 질환의 일종이다. 주요 증상으로는 심계항진, 흉통, 호흡곤란, 전신 무기력감, 피로, 어지러움증, 현기증 또는 실신 등이 있다. 진단을 위해 심전도, 활동심전도 검사, 흉부방사선 검사, 경흉부 심장초음파 검사 등이 사용되며, 치료로는 뇌졸중 예방을 위한 항응고제 투여, 심박동수 감소를 위한 약물 투여, 정상 심장 리듬 회복을 위한 약물 요법 및 전기 충격...2025.01.21
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심방세동 문헌고찰2025.05.071. 심방세동 심방세동은 심방의 규칙적인 수축이 소실되고 불규칙한 잔떨림이 발생하는 질환입니다. 심방세동은 심방이 규칙적으로 뛰지 않고 분당 300~600회의 매우 빠른 파형을 형성하여 불규칙한 맥박을 일으키는 부정맥 질환의 일종입니다. 원인으로는 기질적 심장 질환, 고혈압, 갑상선 질환, 만성 폐질환, 전해질 이상 등이 있으며, 30% 내외에서는 원인 질환 없이 발생하기도 합니다. 증상은 무증상부터 두근거림, 호흡 곤란, 어지러움, 뇌졸중 등 다양하게 나타날 수 있습니다. 진단은 심전도 검사로 이루어지며, 치료는 원인 질환에 따라...2025.05.07
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자율신경계 불균형의 원인과 회복 방법2025.01.231. 자율신경계 불균형 자율신경계는 교감신경과 부교감신경으로 구성되며, 이 두 신경이 상호작용하여 신체의 항상성을 유지합니다. 그러나 현대 사회의 과도한 스트레스와 불규칙한 생활 습관으로 인해 자율신경계의 균형이 쉽게 무너질 수 있습니다. 자율신경계가 불균형해지면 피로, 두통, 소화 불량, 수면 장애 등 다양한 신체적 증상과 불안감, 우울증, 집중력 저하 등 정신적 문제가 발생할 수 있습니다. 2. 자율신경계 불균형의 원인 자율신경계 불균형은 주로 스트레스, 과도한 노동, 불규칙한 식사와 수면 패턴, 운동 부족 등과 같은 현대인의 ...2025.01.23
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심실조기수축(PVC) 간호과정2025.05.041. 심실조기수축(PVC) 심실조기수축(premature ventricular contraction, PVC)은 심실에서 기원하는 조기 심장박동이다. PVC는 규칙적인 심장박동 전 조기에 발생하기 때문에 정상 맥박보다 이르게 발생하며, 이로 인해 증상이 나타나기도 한다. 심실조기수축 후 심장의 전기적 시스템은 즉시 reset된다. PVC가 일어나는 동안 동방결절(SA node)로부터 정상적으로 전기적 신호가 도달되기 전에 심실은 정상보다 이른 신호를 보낸다. 이러한 조기 신호는 심실근의 전기적인 과민성 때문이라고 알려져 있으며 심근...2025.05.04
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A+ [성인간호학실습] CSICU 흉부외과중환자실 승모판협착증 Case study(케이스스터디) 사례보고서2025.05.071. 승모판 협착증 승모판 협착증은 대게 류마티스성 심내막염에 의해 발생되는데, 섬유화와 석회화에 의해 판막이 두꺼워지는 것이다. 류머티스열은 승모판 협착증의 가장 흔한 원인이다. 공업국가에서는 승모판 협착증 환자의 대부분이 선천성 기형으로 발생한다. 승모판 협착증에서 판막의 첨판은 융합되고 딱딱해지고 건삭은 수축하여 짧아진다. 판막이 좁게 열리면 좌심방에서 좌심실로 가는 정상혈류가 방해를 받는다. 이러한 변화로 좌심방압이 증가하고 좌심방이 확장되며, 폐동맥압은 상승하고 우심실비대가 나타나게 된다. 2. 심방세동 심방세동은 심방의 ...2025.05.07
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성인간호케이스스터디,폐렴,pneumonia, 간호과정2개,분비물 증가와 관련된 비효과적 호흡양상, 식욕부진과 관련된 영양불균형 <신체 요구량 보다 적음>2025.05.051. 폐렴 폐렴은 폐실질에 급성염증이 발견된 것으로 항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 폐렴으로 인한 사망률이 높아 감염질환의 주요한 사망원인이 되고 있다. 공기여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA와 IgG의, 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생한다. 유발 위험요인으로 의식 상태 저하, 기관내 삽관, 공기오염, 흡연, 상기도염, 노화, 영양장애 등이 있다. 폐렴균의 침입은 흡인, 흡입, 혈액 등 세 가지 경로로 이루어진다. 폐렴이 발생하면 감염부위로 혈류량...2025.05.05
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크룹 case - 비효과적 호흡양상, 영양불균형(과정2개, 진단2개)2025.05.041. 크룹 크룹(Croup)이란 1~3세의 유아에서 흔히 나타나는 질환으로, 바이러스나 세균이 후두 점막에 침투하면서 염증을 일으켜 발생한다. 후두점막의 부종이 심해져 기도 단면적 감소로 호흡곤란을 야기할 수 있다. 주요 증상으로는 급성 발작성 후두염, 급성 후두기관기관지염, 급성 후두개염 등이 있다. 치료로는 에피네프린, 스테로이드, 항생제 등이 사용되며, 간호중재로는 기도청결 유지, 수분 균형 유지, 두려움 완화 등이 필요하다. 2. 비효과적 호흡양상 후두 점막 염증으로 인한 부종으로 기도가 좁아져 호흡곤란이 발생하는 것이 주요...2025.05.04
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