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소아 백혈병 고용량 MTX 투여 후 배설지연 연구2025.11.181. 고용량 Methotrexate (MTX) 투여 소아 급성림프모구백혈병(ALL) 및 비호지킨림프종(NHL) 치료에 사용되는 고용량 MTX는 5 g/m²을 24시간에 걸쳐 투여된다. 이 약물은 효과적인 항암제이지만 골수억제, 신독성, 간독성, 위장관계 점막염, 신경독성 등 심각한 부작용을 유발할 수 있으며, 특히 배설지연 시 독성이 증가한다. MTX 투여 전 sodium bicarbonate를 포함한 수액으로 hydration을 진행하고, 투여 후 24, 48, 72시간째 혈중 MTX 농도를 모니터링하여 관리한다. 2. Leuco...2025.11.18
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약동학 파라미터와 컴파트먼트 모델 분석2025.11.171. 약동학 파라미터 약동학 파라미터는 약물의 체내 동태를 반영하는 지표로, 혈중농도-시간 곡선하 면적(AUC), 소실속도상수(k), 반감기, 분포용적(Vd), 클리어런스(CL) 등이 있다. AUC는 약물 노출 정도를 나타내며 사다리꼴 공식으로 산출된다. 소실속도상수는 단위 시간당 체내 약물 소실 비율을 의미하고, 반감기는 약물이 절반으로 감소하는 시간이다. 분포용적은 체내 약물량을 혈중 농도로부터 산출하는 환산치이며, 클리어런스는 약물이 혈중에서 소실되는 속도를 농도로 보정한 값이다. 2. 컴파트먼트 모델 컴파트먼트 모델은 신체 ...2025.11.17
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약리학 강의 필기정리2025.04.301. 약물사용의 목표 약물사용의 궁극적인 목표는 질병을 예방하고 고통을 줄여 삶의 질을 향상시키는 것이다. 2. 약물의 명칭 약물의 이름에는 화학명(chemical name), 일반명(generic name), 상품명(brand, trade name)이 있다. 화학명은 IUPAC이 개발한 표준 명칭이며, 일반명은 의료계에서 혼돈 없이 사용되고, 상품명은 시판되고 있는 제품의 이름이다. 3. 약물의 승인 과정 약물의 승인 과정에는 전임상연구, 임상연구, 신약 허가 신청의 검토, 시판 후 감시 등의 단계가 있다. 임상시험심사위원회(IR...2025.04.30
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급성신부전 환자의 간호과정2025.01.031. 고칼륨혈증과 관련된 심박출량 감소 급성신부전 환자에게서 나타나는 고칼륨혈증은 심부정맥과 심정지를 유발할 수 있으므로, 집중치료실이나 중환자실에서 심전도 모니터링을 통해 환자의 상태를 주의 깊게 관찰하고, 칼륨 섭취를 제한하며, 이온교환수지와 bicarbonate 투여 등의 중재를 통해 혈중 칼륨 수치를 정상 범위로 낮추는 것이 중요하다. 2. 저나트륨혈증과 관련된 체액 과다 급성신부전 환자에게서 나타나는 저나트륨혈증은 체액 과다를 유발할 수 있다. 이를 관리하기 위해 호흡음 청진, 산소 공급, 이뇨제 투여, 섭취량과 배설량 모...2025.01.03
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급성 신부전 ARF 인수인계2025.05.011. 급성 신부전(Acute renal failure, ARF) 급성 신부전은 신장 기능이 갑자기 저하되어 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 요량 감소, 부종, 피로감, 오심, 구토 등이 있습니다. 원인으로는 저혈량성 쇼크, 약물 부작용, 급성 신장 손상 등이 있습니다. 치료는 원인 질환 치료, 수액 공급, 투석 등이 필요합니다. 2. 요중 Na+ 요중 Na+ 농도는 급성 신부전 환자에서 감소하는 경향을 보입니다. 요중 Na+ 농도가 낮은 경우 신장 내 Na+ 재흡수가 증가한 것을 의미하며, 이는 신장 기능 저하로 인한 보상 기...2025.05.01
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A+ 고지혈증 케이스 스터디 (간호과정 3개, 논문 기반 간호중재 14개, 교육 자료(28쪽 분량), 대본까지)2025.01.291. 혈중 지질 농도 상승과 관련된 심장조직 관류 감소의 위험 대상자의 가족력과, 동맥 탄력도 감소, 콜레스테롤 상승, 고혈압, 폐경 등 여러 요인을 고려해보았을 때 혈관 내 노폐물로 인해 관상동맥 질환이 발병할 가능성이 크므로 우선적 중재가 필요하다고 판단했습니다. 진단의 장기적 목표로는 세달 이내 심장조직 관류 감소의 징후를 경험하지 않을 것이다로 세웠으며, 단기적 목표로는 총콜레스테롤 225 이하, LDL 100이하, TG 250이하로 감소한다/EKG상 ST segment depression과 같은 이상 소견이 발견되지 않는다...2025.01.29
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부갑상선기능항진증 간호과정 (잦은 구토로 인한 전해질 불균형의 위험)2025.01.121. 부갑상선기능항진증 부갑상선기능항진증은 부갑상선 호르몬의 과다 분비로 인해 발생하는 질환입니다. 이로 인해 혈중 칼슘 농도가 높아지고, 신장 결석, 골다공증 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이 사례에서는 잦은 구토로 인한 전해질 불균형의 위험이 있었으며, 이를 해결하기 위해 수분 섭취량 증가, 고산성 식품 섭취 교육, 혈중 칼슘 및 크레아티닌 수치 모니터링 등의 간호중재가 이루어졌습니다. 2. 전해질 불균형 부갑상선기능항진증으로 인한 고칼슘혈증은 신장 결석 발생의 주요 원인이 됩니다. 이로 인해 발생할 수 있는 전해질 불균형,...2025.01.12
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정신간호학 실습 Bipolar disorder 양극성장애 비효과적 건강관리 간호진단 간호과정2025.01.291. 양극성 장애 양극성 장애는 만성적이고 재발가능성이 높은 질환으로, 장기간 동안 하나 이상의 기분안정제가 요구됩니다. 양극성 장애 환자의 경우 자기조절능력을 증진시키기 위해 행동에 대한 구조적인 제한 설정이 필수적입니다. 양극성 장애 환자들은 치료에 대해 종종 양가감정을 가지므로 약물 불이행이 흔하게 나타납니다. 따라서 양극성 장애 환자와 가족들에게 질병에 대한 정보 제공과 함께 약물 복용의 중요성, 부작용 및 독성 증상 관리 등에 대한 교육이 필요합니다. 2. 리튬 치료 리튬은 양극성 장애 치료에 사용되는 대표적인 기분안정제입...2025.01.29
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약대생 대사안정성 시험 결과레포트2025.11.151. 생체내이용률과 약물평가 약물이 순환혈에 들어가는 정도를 나타내는 생체내이용률은 후보약물 평가시 중요한 지표이다. 용해도, 약물의 생체막투과성, 위장관에서의 약물배출 등의 Absorption issue와 위장관 및 간에서의 대사반응 등의 Systemic issue로 구분된다. 경구 복용된 약물이 소화관에서 흡수된 후 소화관이나 간에서 소실되고 난 뒤 전신 순환계로 들어가기 때문에 생체이용률이 1보다 작아지는 초회통과효과가 발생한다. 2. 간 Microsome을 이용한 약물 안정성 시험 약물을 간의 microsome과 일정시간 동...2025.11.15
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약물동태학: 대사안정성 실험 및 분석2025.11.151. 약물 대사 (Drug Metabolism) 약물이 체내 효소에 의해 화학적 변화를 거쳐 대사체로 변환되는 과정. 주로 간에서 발생하며, 친유성 화합물을 친수성 물질로 전환시켜 신장을 통한 체외 배설을 용이하게 함. Phase Ⅰ(산화, 환원, 가수분해)과 Phase Ⅱ(포합반응)의 두 단계로 구성되며, 약물의 체내 축적을 방지하는 방어기전으로 작용함. 2. Cytochrome P450 (CYP 450) Heme 구조를 가진 hemeprotein으로, Phase Ⅰ 대사의 대표적인 효소군. 간과 장의 소포체 막에 주로 분포하며,...2025.11.15
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