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A+ 성인간호학실습 뇌내출혈 간호과정 (비효과적 기도 청결, 불안정한 혈당수치의 위험, 고체온)2025.01.181. 비효과적 기도 청결 대상자의 기도 분비물 배출 능력이 감소하여 기도가 막힌 상태였습니다. 주기적인 산소포화도 측정, 진해거담제 투여, suction 흡인, 습도 유지, ABGA 검사 모니터링, 흉부물리요법, 산소 투여 등의 간호중재를 제공하여 3일 내로 산소포화도 수치를 95% 이상으로 유지하는 것을 목표로 하였습니다. 2. 불안정한 혈당수치의 위험 대상자의 혈당 수치가 불안정하여 건강에 위협이 될 수 있는 상태였습니다. 매시간 혈당 측정, 당뇨식이 섭취, 인슐린 투여, urine 양 확인, 피부 사정 등의 간호중재를 제공하여...2025.01.18
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vsim 간호과정 Juan Carlos 제 2형 당뇨병(불안정한 혈당수치의 위험, 지식부족)2025.04.281. 약물 부작용과 관련된 불안정한 혈당수치의 위험 대상자는 현재 처방에 따라 insulin aspart SC 2unit과 insulin determir SC 5unit을 투약하였는데 혈당 측정 결과 49mg/dL로 insulin 부작용인 저혈당증으로 즉각적인 중재가 필요하다고 생각하여 진단을 내리게 되었다. 저혈당을 극복하기 위해 아드레날린이 분비되고 이에 따라 혈압 상승, 맥박수 증가가 나타날 수 있다. 저혈당의 증상은 신경계 반응과 자율신경계 반응 2가지 유형으로 나눌 수 있는데 자율신경계 반응으로는 빠른맥, 발한, 불안, 창...2025.04.28
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A+ 성인실습2_CASE STUDY 회전근개파열 / 간호진단 5개, 간호과정 2개 / 신체기동성 장애, 불안정한 혈당수치의 위험2025.01.291. 회전근개파열 대상자는 2007년 평행봉 운동을 하다가 뚝 소리가 난 적이 있으며, 2017년부터 우측 어깨의 통증이 있었다. 신체검진 시 견갑하근 파열과 동반해 이두박근의 파열로 근육이 튀어나왔으며, 상완의 아래쪽으로 몰린 상태였다. 파열된 힘줄로 인해 힘이 들어가지 않는 상황이었고, 팔을 들어올릴 때 증상이 악화되었다. 이로 인해 일상생활수행을 독립적으로 충분히 수행하기에 어려움을 겪고 있었다. 2. 간호진단 대상자의 간호진단은 총 5개로, 어깨 조직 손상과 관련된 자기돌봄 결핍, 이두박근 파열과 관련된 신체상 혼란, 잘못된...2025.01.29
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치매, 당뇨 간호 - 인지 저하와 관련된 실종의 위험, 불안정한 혈당수치의 위험 간호과정 CASE STUDY 2개 (간호중재 2개 이상) / 지역간호학임상실습2025.01.191. 인지 저하와 관련된 실종의 위험 치매 환자의 공간 지각 능력과 방향 감각 저하로 인해 길을 잃어버리기 쉽고, 외출 후 자신이 왜 나왔는지 기억하지 못하는 경우가 있어 실종의 위험이 크다. 간호 목표는 대상자의 실종 위험으로부터 자유로울 수 있도록 하는 것이며, 단기적으로는 대상자가 본인의 실종 위험성을 인지하고 인식표를 소지하며 치매안심센터에 등록하는 것이다. 간호 중재로는 보호자에게 실종 예방 안내문 발송, 대상자에게 실종 위험 교육 등이 포함된다. 2. 불충분한 당뇨 자기관리와 관련된 불안정한 혈당수치의 위험 치매와 단기 ...2025.01.19
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(A+자료) 아동간호학실습 - 신생아실, 당뇨병 산모의 정상 신생아, 간호진단 3개, 간호과정 2개, 불안정한 혈당 수치의 위험성, 피부 통합성 장애2025.01.151. 불충분한 섭취와 관련된 혈당 수치의 위험성 당뇨병이 있는 산모에게서 태어난 신생아는 저혈당증의 위험이 높다. 신생아의 저혈당 증상을 사정하고, 혈당 수치를 모니터링하며 적절한 수유와 포도당 투여로 관리해야 한다. 또한 산모에게 신생아 저혈당증에 대해 교육하고 모유 수유와 혼합 수유 방법을 알려주어 신생아의 영양 섭취를 돕는 것이 중요하다. 2. 장시간 기저귀 착용과 관련된 피부 통합성 장애 신생아는 장기간 기저귀 착용으로 인해 피부 발적, 자극 등의 문제가 발생할 수 있다. 정기적인 기저귀 교체와 피부 관리, 적절한 온도와 습...2025.01.15
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A+보장!!) 성인간호학실습 사례보고서(케이스스터디)_제2형 당뇨병_당뇨병성 족부 질환_피부 통합성 장애_신체 기동성 장애_불안정한 혈당수치의 위험2025.01.231. 당뇨병성 족부 질환 당뇨병성 족부 질환은 당뇨병을 앓는 환자의 발에 생기는 신경병, 구조적 변형, 피부 병변, 피부와 조갑의 변화, 발의 궤양, 감염, 혈관 질환 등을 포함하는 질환입니다. 당뇨병성 족부 질환이 진행되면 작은 상처도 잘 낫지 않고 궤양이 되며, 심한 경우 혈액 순환이 되지 않아 까맣게 썩는 합병증이 발생할 수 있습니다. 당뇨병을 오래 앓은 사람, 흡연자, 혈당 조절이 잘 되지 않는 사람에게서 더 많이 발생하며, 대부분 사소한 상처에서 시작되므로 환자 스스로 주의를 기울이면 예방할 수 있습니다. 2. 피부 통합성...2025.01.23
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성인간호학실습 간호진단 간호과정 - 뇌경색2025.01.141. 낙상 위험성 대상자는 64세로 고령이고 경도 인지 장애가 있으며 이동 시 휠체어를 사용하고 당뇨의 이차 진단을 가지고 있으며 Lt. arm에 정맥주사를 삽입하고 있으며 중추신경약을 복용하고 있어 복합적 요인(신체적 기능 저하, 지식 부족, 시야 제한, 낙상 유발 약물복용)과 관련된 낙상 위험성에 대한 중재가 필요하다. 2. 비효과적 건강유지 행위 대상자의 의지 부족과 관련된 비효과적 건강유지 행위에 대한 중재가 필요하다. 3. 불안정한 혈당수치의 위험 대상자의 당뇨 관리 계획에 대한 불이행과 관련된 불안정한 혈당수치의 위험에 ...2025.01.14
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수술과 관련된 급성통증(자궁근종 진단,계획,수행). 자궁이완에 따른 산후출혈과 관련된 체액 부족의 위험, 비정상적인 태반 위치와 관련된 출혈 위험성, 부적절한 당뇨관리와 관련된 불안정한 혈당수치의 위험2025.01.131. 비정상적인 태반 위치와 관련된 출혈 위험성 갑작스러운 질 출혈로 본원에 내원한 산모의 경우, 초음파 검사 결과 태반 하부에 부착된 전치태반이 확인되었다. 이로 인해 무통성의 선홍색 질 출혈과 불규칙적이고 약하며 산발적인 자궁수축이 발생할 수 있다. 간호사는 산모가 분만 전까지 비정상적 출혈을 보이지 않도록 관리하고, 빈혈 예방 방법과 보호자의 지지 행동을 교육해야 한다. 2. 부적절한 당뇨관리와 관련된 불안정한 혈당수치의 위험 임신성 당뇨병을 진단받은 산모의 경우, 운동과 식이요법을 시행했음에도 불구하고 혈당관리가 잘 되지 않...2025.01.13
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[CASE STUDY] A+ 간호진단 2개, 간호과정 2개 질병 관리에 대한 불충분한 지식과 관련된 불안정한 혈당수치의 위험, 치료요법에 대한 불충분한 지식과 관련된 비효과적 건강 자기관리2025.05.161. 질병 관리에 대한 불충분한 지식과 관련된 불안정한 혈당수치의 위험 대상자는 20년째 당뇨를 가지고 있는 환자로, 20년 전부터 당뇨병 치료제를 복용하고, 15년째 인슐린도 투여 중이며, 잘은 못했지만 나름 식단 관리도 하려고 노력했는데 높을 때는 혈당이 200후반대로 올라갈 만큼 관리가 잘 되지 않고 있다. 그리고 인슐린을 투여하면 혈당이 심하게 떨어져서 저혈당이 와 어지러움과 식은 땀이 나는 증상을 호소하고 있다. 그리고 2~3년 전부터는 당뇨발 증상까지 나타나기 시작했는데 코로나 때문에 외출을 자제하느라 병원에 안 가고 버...2025.05.16
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뇌경색 환자의 간호과정 사례 보고2025.01.041. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관이 좁아지거나 막혀 생기는 질환으로, 증상이나 원인 질환에 따라 뇌혈전성, 뇌색전성, 열공성 뇌경색 등으로 구분됩니다. 뇌경색 환자는 해마다 증가하고 있으며, 생명뿐만 아니라 마비, 반맹, 언어장애 등의 후유증이 남을 수 있어 간과할 수 없는 질환입니다. 따라서 의료진은 뇌경색에 대해 정확히 알고 전인적인 간호를 제공할 수 있어야 합니다. 2. 간호과정 본 사례 보고에서는 뇌경색 환자의 간호과정을 5가지 간호진단(두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 신경근육계 손상과 관련된 신체기동성 장애...2025.01.04
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