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소양감과 관련된 피부손상 위험성 (간호과정 A+)2025.05.041. 소양감과 관련된 피부손상 위험성 대상자는 알코올성 간경화로 인해 전신에 소양감과 피부 손상이 있었습니다. 간호사는 대상자의 피부 상태, 소양감, 청결도, 손톱 상태 등을 사정하고, 소양감을 완화시키기 위한 중재를 제공하였습니다. 이를 통해 대상자의 소양감 빈도가 감소하고 피부 상태가 호전되었습니다. 1. 소양감과 관련된 피부손상 위험성 소양감은 피부 건강에 심각한 위험을 초래할 수 있습니다. 지속적인 소양감으로 인해 피부가 긁히면 피부 장벽이 손상되어 세균 감염, 염증, 피부 건조 등의 문제가 발생할 수 있습니다. 또한 과도한...2025.05.04
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[A++] VSIM 아동간호학 브이심 찰리스노우 간호과정 (vsim snow)2025.05.051. 과민반응과 관련된 피부 통합성 장애 접촉 피부염은 자극성 물질이 직접 피부에 닿아서 나타나는 피부염증이다. 증상으로 자극물질에 접촉한 피부표면에 병변이 발생하는데, 피부 건조, 염증, 소양증이 발생하고 염증부위에 수포, 진물, 가피, 인설이 발생할 수 있다. 대상자는 땅콩, 향수, 염료 알레르기가 있으며 몸통과 윗팔에 두드러기, 반점이 있는 발진이 있다. 간호목표는 2일 이내로 가려움증 감소, 퇴원 시까지 두드러기와 발진 감소이다. 간호중재로는 자극물 제거, 피부 상태 관찰, 약물 적용, 비약물적 가려움증 완화, 환경 조절, ...2025.05.05
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A+++ 성인간호학 실습 만성 신부전 케이스 스터디 chronic renal failure CRF case study 진단 2개, 과정 2개2025.05.051. 만성 콩팥기능상실(chronic renal failure) 만성 콩팥기능상실은 콩팥단위가 파괴되어 기능이 소실됨으로써 사구체여과율과 청소율이 감소하여 혈액 내 요소질소와 크레아티닌이 상승한다. 콩판단위는 비대해지고 요 농축 능력이 감소하여 다량의 희석된 요를 배출시키므로 체액이 부족해진다. 만성 콩팥기능상실의 합병증은 수분과 전해질 불균형, 쇼크, 패혈증, 출혈, 빈혈, 고혈압, 고칼륨혈증, 울혈성 심부전, 폐부종, 심낭염, 죽상경화증, 골혈성 장애, 말초신경병증, 대사성 뇌질환 등 다양하다. 2. 체액 과다 만성 콩팥기능상실...2025.05.05
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피부노화에 영향을 미치는 요인을 찾고 피부미용적 예방 및 관리방법에 대해 조사하기2025.01.191. 연령별 피부노화 영향 요인 25세 이후에는 점차 기능이 저하되기 시작하며 눈, 배, 볼이 부분적으로 건조하고 거칠게 느껴질 수 있다. 20대 후반이 되면 점차 눈가에 주름의 징후가 나타나게 되는데, 적절한 피부 상태, 피부 보호, 유수분 밸런스, 수분 공급, 균형 잡힌 식사, 규칙적인 생활 등을 통해 이상적인 피부 상태를 유지하도록 노력해야 한다. 30대는 피부의 수분 보유력이 떨어지기 시작하면서 잔주름이 가라앉는 시기다. 40대는 나이가 들수록 피부 노화가 두드러진다. 피지선과 한선의 기능이 저하되고, 피부 조직이 약해져 피...2025.01.19
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뇌경색 문헌고찰, 간호중재3개(1.뇌압상승과 관련된 조직관류 위험성/2.편마비와 관련된 신체 기동성장애/3.질환으로 인한 장기 부동과 관련된 피부손상 위험성)2025.01.191. 뇌압상승과 관련된 조직관류 위험성 뇌경색 환자의 두개내압 상승으로 인한 뇌조직 관류 위험성을 파악하고, 이를 예방하기 위한 간호중재로 활력징후 모니터링, 두개내압 감소 중재, 교육 등을 제공한다. 이를 통해 뇌경색 환자의 비가역적 뇌손상을 예방하고 예후 향상을 도모할 수 있다. 2. 편마비와 관련된 신체 기동성장애 뇌경색으로 인한 편마비 환자의 신체 기동성 저하 문제를 해결하기 위해 관절운동범위 사정, 능동/수동 관절운동, 보조기구 사용, 안전한 환경 조성 등의 간호중재를 제공한다. 이를 통해 환자의 독립적인 일상생활 수행 능...2025.01.19
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좌심실 비대 및 폐부종 케이스 (간호진단 2개)2025.04.271. 좌심실 기능저하와 관련된 심박출량 감소 대상자는 심장 기능 저하로 인해 심박출량이 감소한 상태입니다. 활력징후 모니터링, 산소 공급, 이뇨제 투여, 심박출량 증가 약물 투여 등의 간호중재를 통해 4일 이내 정상적인 호흡 양상을 유지하고 퇴원 시까지 증상이 완화되도록 하였습니다. 2. 장시간 부동과 관련된 피부 통합성 장애 대상자는 장시간 침상 안정으로 인해 엉덩이 부위에 2단계 욕창이 발생하였습니다. 4시간마다 체위 변경, 침구류 관리, 공기 매트리스 사용 등의 간호중재를 통해 7일 이내 욕창이 치유되고 퇴원 시까지 다른 부위...2025.04.27
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아동간호학 신생아실 실습 간호과정 사례보고서 (간호진단 3개)2025.05.061. 피부손상 위험성 대상자는 장시간 기저귀를 착용하고 배설물로 인하여 둔위의 습기와 신체 부동, 면역기능약화, 연령 등의 요인으로 인하여 피부손상 위험성에 대한 문제를 도출하여 진단을 내릴 수 있다. 대상자의 전체적인 피부색은 핑크색을 띠며 보습상태를 유지하였고 겨드랑이와 사타구니의 짓무름은 사라졌지만 생식기와 항문부위에 약간의 발진이 남아있었다. 2. 흡인위험성 대상자는 하부 식도 괄약근의 부전, 위 잔여량 증가, 위장관 운동 감소, 위공복 지연, 위장관 미성숙, 상체를 올리지 못하는 상황으로 인하여 흡인위험성에 대한 문제를 도...2025.05.06
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음식 알레르기를 보유한 pneumonia 진단을 받은 학령전기 아동부모의 지식부족과 관련된 비효율적 건강관리2025.01.221. 음식 알레르기를 보유한 pneumonia 진단을 받은 학령전기 아동 부모의 지식 부족과 관련된 비효율적 건강관리 보호자의 질병과 관련된 지식 정도를 사정하고 기록하였다. 보호자는 소아 폐렴과 일반 감기를 구분하지 못하고 폐렴에 대한 기본 지식이 부족한 상태였다. 이에 보호자에게 폐렴 추후 관리법 및 재발 방지를 위한 예방법을 교육하였다. 또한 보호자에게 환아의 알레르기에 대해 명확히 알려주고 주의사항 등을 교육하였다. 알레르기 반응을 감소시키는 환경을 제공하고, 샤워 시 주의할 점을 교육하였다. 2. 피부소양감과 관련된 피부손...2025.01.22
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당뇨병 환자의 피부손상 위험성 관리를 위한 간호과정2025.01.031. 당뇨병 환자의 피부손상 위험성 당뇨병 환자는 말초 순환 장애로 인해 작은 상처도 심각한 궤양으로 발전할 수 있다. 따라서 세심한 발 사정과 관리가 필요하다. 간호사는 매일 발 상태를 확인하고, 혈당 관리, 상처 소독, 발 운동 등의 중재를 통해 피부손상 위험을 낮출 수 있다. 1. 당뇨병 환자의 피부손상 위험성 당뇨병 환자들은 피부 손상의 위험성이 매우 높습니다. 이는 당뇨병으로 인한 혈관 및 신경 기능 저하, 면역력 저하, 그리고 상처 치유 능력 감소 등 다양한 요인들이 복합적으로 작용하기 때문입니다. 당뇨병 환자들은 피...2025.01.03
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강박장애/케이스스터디/간호진단/간호과정/피부손상위험2025.05.091. 강박장애 간호진단 강박증상과 관련된 피부손상위험성피부손상위험성 : 피부가 비정상적으로 변화될 위험이 있는 상태. 대상자는 청결과 물건정리에 매우 집착하는 강박 증상으로 인해 일상생활이 불가하여 입원하였으며, 반복적인 손 씻기로 인해 피부가 건조하고 거친 상태이며 손가락 끝부분에 상처가 있음. 간호중재로는 강박 사고와 행동 감소를 위한 인지행동요법, 노출요법, 약물 투여 등을 시행하였고, 피부 손상 예방을 위해 자극이 적은 손 세정제 사용, 핸드크림 사용 등을 격려하였음. 2. 간호진단 간호진단으로 '피부손상위험성'을 확인하였음...2025.05.09
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