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폐암 케이스 스터디, ECMO 간호과정2025.04.281. 폐암 폐암은 폐에 생긴 악성 종양을 말하며, 원발성 폐암과 전이성 폐암으로 나뉩니다. 대부분의 원발성 폐암은 변형된 상피세포의 증가로 시작하며, 발암물질과 유전요인의 영향을 받습니다. 폐암은 주로 분절기관지나 위상부엽에 발생하며, 비소세포성 폐암과 소세포성 폐암으로 구분됩니다. 폐암은 혈액과 림프계를 통해 전이되며, 일반적으로 간, 뇌, 뼈, 림프절, 부신 등으로 전이됩니다. 폐암의 증상은 원발성 폐암의 형태, 병변의 위치, 전이 정도에 따라 다르며, 기침, 객혈, 흉통, 호흡곤란, 전신증상 등이 나타날 수 있습니다. 2. E...2025.04.28
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ECMO(체외 막형 산화 장치) 관리2025.01.241. ECMO(체외 막형 산화 장치) ECMO(ExtraCorporeal Membrane Oxygenation)는 회복 가능성이 있는 심각한 호흡부전이나 순환부전이 있는 환자에서 일반적인 치료방법으로 호전이 불가능한 경우, 심폐기능이 회복될 때까지 수일에서 수주 동안 생명유지를 도와주는 체외순환 장치입니다. ECMO의 역사는 1954년 Gibbon이 개심술에서 체외순환 장치를 적용한 것으로 시작되었으며, 이후 1969년 Bartlett 등이 심각한 호흡부전의 치료로서 체외순환이 사용될 수 있음을 보고하였습니다. 국내에서는 1992년...2025.01.24
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신생아 산소요법 보고서2025.04.281. 신생아 산소요법 신생아에게 적용되는 산소요법의 종류와 간호중재에 대해 설명하고 있습니다. 산소요법의 목적은 조직에 적절한 산소를 공급하고, 저산소증에서 생기는 젖산의 축적을 방지하며, 동시에 산소독성의 가능성을 피하는 것입니다. 다양한 산소 공급 방법과 산소요법의 종류, 그리고 간호중재에 대해 자세히 다루고 있습니다. 2. 고유량 산소요법 고유량 산소요법은 산소 유입이 환아의 요구만큼 충분히 주어지며, 호흡양상에 관계없이 일정한 FiO2(흡기산소분율)을 유지할 수 있고 온도와 습도를 함께 조절할 수 있는 방법입니다. 산소마스크...2025.04.28
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Casestudy_ARDS_급성호흡곤란증후군_SBARreport_객혈2025.05.041. ARDS(급성 호흡곤란 증후군) ARDS는 폐포 모세혈관막의 손상으로 모세혈관의 투과성이 증가되어 혈액 내 액체가 사이질을 통해 폐포 내로 투과됨으로써 폐포에는 액체로 차게 되고 그 결과 극심한 호흡곤란, 산소요법에 반응하지 않는 불응성 저산소 혈증, 폐신장성 저하 및 광범위한 폐침윤을 나타내는 증후군이다. 가장 흔한 원인은 패혈증이며, 치료에도 불구하고 사망률은 50% 이상이다. 2. 객혈(hemoptysis) 객혈은 기관/기관지나 폐실질의 출혈로 인해 발생하며, 토혈과 구분되는 특징이 있다. 객혈의 원인으로는 종양, 기관지...2025.05.04
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ECMO 요약, 체외막산소화장치 정리2025.01.141. ECMO(체외막산소화장치) ECMO(Extracorporeal membrane oxygenation)는 기존의 치료법으로는 교정되지 않는 중증 심부전 또는 중증 급성 호흡부전 환자에게 특수한 기계장치를 이용하여 인체 밖에서 심폐기능을 보조하는 체외순환장치입니다. ECMO는 환자의 정맥혈을 뽑아내어 산화기를 통과시킨 후 혈액에 산소를 공급하고 환자의 순환 및 호흡 기능을 보조합니다. ECMO는 회복 가능성이 있는 환자에게 생체 징후를 유지해주는 것을 목적으로 하며, 심장 및 폐 이식이 필요한 환자에서 장기 기증자가 나타날 때까지...2025.01.14
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중환자실 사전과제2025.01.281. 혈역학 감시 혈역학 감시란 환자의 혈역학 상태 평가 및 심혈관계 질환에 대한 진단과 지침(치료 및 중재) 등을 제공한다. 이러한 혈역학 감시의 측정 지표로 심박수, 동맥압, 중심정맥압, 폐동맥압, 심박출량 등이 있으며 이러한 지표 유지를 위한 간호중재가 필요하다. 동맥 내 카테터, 중심정맥관, 폐동맥 카테터 등을 통해 혈역학 지표를 측정하고 관리한다. 2. 호흡기계 감시 호흡기계 감시에는 말초맥박 산소포화도, 동맥혈가스, 호기말 이산화탄소분압 등이 포함된다. 이를 통해 환자의 환기 상태와 산소화 정도를 확인하고 관리할 수 있다...2025.01.28
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태변흡인증후군 신생아 간호과정2025.01.291. 태변흡인증후군 태변흡인증후군은 태아가 양수 내에 있는 태변을 흡인하여 발생하는 호흡기 질환이다. 태변이 기도를 막아 호흡곤란, 폐렴 등의 증상이 나타나며 심한 경우 지속 폐고혈압증으로 이어질 수 있다. 신생아에게 발생하는 질환으로 신속한 진단과 적절한 치료가 필요하다. 2. 태변흡인증후군 증상 태변흡인증후군의 주요 증상으로는 빠른 호흡, 흉곽함몰, 신음호흡, 청색증 등이 있다. 기도가 완전히 폐쇄되면 무기폐가 발생하고, 부분적 폐쇄 시 ball-valve 효과로 인해 흡기는 가능하나 호기가 원활하지 않다. 흉부 방사선 소견상 ...2025.01.29
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ARDS case study A+2025.05.111. 급성 호흡 곤란 증후군 (ARDS) ARDS는 폐질환이 없던 환자가 신체에 심한 손상을 받은 후 유도된 폐혈관 내피 세포 및 폐포의 염증으로 인하여 폐 모세혈관 및 폐포의 투과성이 증가되고, 호흡곤란, 일반적인 산소요법에 잘 반응하지 않은 저 산소혈증, 폐탄성의 감소 및 미산성 폐 침윤을 동반하는 심한 급성 호흡부전 상태이다. 가장 흔한 원인은 폐렴, 패혈증, 외상, 위산 흡인이며, 초기에는 과다호흡과 호흡성알칼리증이 나타나고 진행되면 호흡곤란, 빈호흡, 보조호흡근육 사용 등의 증상이 나타난다. 진단을 위해 흉부 X선, 폐음청...2025.05.11
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호흡기계 간호과정 - 급성 호흡곤란 증후군(진단1+과정1)2025.01.151. 급성 호흡곤란 증후군(ARDS) 54세 남성 환자는 COPD와 천식의 기왕력이 있으며, T12 압박골절로 수술을 위해 입원 중 호흡곤란이 심해져 중환자실에 입실하였습니다. 간호사정 결과 의식상태는 기면이었고, 호흡곤란으로 침상안정 중이었으며 청진 시 쌕쌕거리는 천명음이 들렸습니다. 활력징후는 혈압 130/80mmHg, 맥박 102회/분, 호흡 49회/분, 체온 37.2도였습니다. 임상검사 소견으로는 WBC 19.570/mm³, RBC 3.04×10?/ul, Hb 9.0g/dl, Hct 26.5%, neutrophil 93.6%...2025.01.15
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A+ 산소요법 보고서2025.01.131. 산소요법의 정의 산소요법은 여러 가지 요인으로 인해 혈액 중의 산소농도가 저하된 경우(저산소혈증)에 기도로 흡입하는 산소농도를 높임으로써 혈액 중의 산소농도를 정상화하여 조직 내 산소 공급을 개선하기 위해 실시하는 것이다. 2. 산소요법의 목적 산소요법의 목적은 1) 저산소혈증 치료, 2) 호흡 작업량의 감소, 3) 심근 작업량 감소이다. 3. 산소요법의 적용 산소요법은 1) 산소흡입능력의 감소, 2) 산소운반능력의 감소, 3) 신진대사율의 증가 등의 경우에 적용된다. 4. 저유량 산소요법 저유량 산소요법은 대상자의 분당 환기...2025.01.13
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