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아동간호학 출혈의 위험성 case study 간호진단 3개 과정 1개2025.01.241. 혈액응고 지연과 관련한 출혈의 위험 대상자는 Henoch-Schonlein purpura 진단을 받았으며, 피부에 붉은 반점이 나타나고 혈뇨와 혈변이 있는 상태입니다. 검사 결과 혈액응고 관련 수치가 비정상적으로 나타나 출혈의 위험이 있는 것으로 확인되었습니다. 따라서 출혈 징후 모니터링, 통증 및 불편감 평가, 응고상태 검사 수치 모니터링 등의 간호중재가 필요합니다. 또한 안전한 환경 조성과 침상 안정 유지, 출혈 관리 교육 및 안전한 활동 교육 등을 통해 출혈 위험을 최소화하고자 합니다. 2. 움직임 제한과 관련된 신체 기...2025.01.24
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여성간호학 실습 간호케이스(자궁내막증,난소종양) 간호진단1개2025.01.041. 수술과 관련된 통증 수술 후 환자는 복통, 배가 아프고 밑이 빠질 것 같은 통증을 호소하였다. 통증 강도는 NRS 5점 정도로 moderate 수준이었다. 의사의 처방에 따라 진통제를 투여하고, 복대를 착용하여 수술 부위를 지지해주었다. 또한 심호흡, 복부 마사지 등의 이완요법을 교육하고 격려하였다. 환자가 통증 자가조절장치(PCA)를 사용하여 스스로 통증을 조절할 수 있도록 하였다. 이를 통해 3일 이내에 환자가 통증이 완화되었다고 말로 표현하였고, 퇴원 시까지 NRS 점수가 2점 이하로 유지되었다. 1. 수술과 관련된 통증...2025.01.04
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골절 케이스스터디(간호진단3개, 간호과정2개)2025.05.121. 신체조직 손상과 관련된 급성 통증 대상자는 수술한 허리와 발의 통증을 호소하고 있다. 통증 사정을 통해 통증의 특성을 파악하고, 처방된 진통제 투여와 PCA 적용, 비약물적 통증완화 요법 교육 등을 통해 통증을 완화하고자 한다. 단기적으로 통증 완화 방법을 2가지 이상 스스로 이행하고, NRS 점수를 2점 이내로 낮추는 것을 목표로 한다. 2. 복합적 요인(침습적 처치, 수술)과 관련된 감염 위험성 대상자는 다발성 골절과 수술을 받은 상태로 감염 위험이 높다. 활력징후와 수술부위, 배액관 등을 주기적으로 사정하고, 항생제 투여...2025.05.12
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항고혈압, 심부전 약물정리2025.01.051. 항고혈압제 고혈압이 잘 조절되지 않을 때에는 약을 늘리는 것 보다 다른 종류의 추가약물을 사용하는 것이 좋다. 중추성 알파 작동제, 알파 차단제, 칼슘 채널 차단제 등이 있으며 각각의 작용 기전과 부작용이 설명되어 있다. 2. 심부전 약물 심부전 치료에 사용되는 약물로는 심근수축약물, 안지오텐신 전환 효소 억제제, 베타차단제, 알도스테론 저해제, 이뇨제 등이 있다. 각 약물의 작용 기전과 사용법, 부작용 등이 설명되어 있다. 1. 항고혈압제 항고혈압제는 고혈압 환자의 삶의 질 향상과 심혈관 질환 예방에 매우 중요한 역할을 합니...2025.01.05
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[모성간호학] 제왕절개분만 CASE STUDY-간호진단 및 과정2025.05.121. 제왕절개분만 제왕절개분만은 산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 만출시키는 외과적 술법으로, 산부와 태아의 안녕이 위협받을 때와 이러한 위협이 분만지연으로 인해 고조될 때, 질 분만이 산부나 태아에게 위험이 있을 때 태아를 신속히 만출시킬 수 있다. 주요 유형으로는 자궁하부절개와 고전적 절개가 있으며, 적응증으로는 아두골반 불균형, 태위 이상, 자궁기능부전, 과거 제왕절개분만, 과거 난산으로 인한 연조직 손상, 유도 분만의 실패, 생식기 감염, 임신 합병증, 모체 합병증 등이 있다. 간호 중재로는 수술 전 교육과 지지 제공,...2025.05.12
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조현병 간호진단 및 간호과정 4개 및 사정결과2025.01.121. 폭력 위험성 대상자가 공격성, 폭력적인 모습과 와해된 행동을 보이고 있어 타인에 대한 폭력 위험성이 있다. 간호사는 대상자가 안정을 취할 수 있도록 편안한 환경을 제공하고, 대상자와 협력적인 관계를 맺으며, 위험한 물건을 제거하는 등의 간호중재를 통해 폭력 위험성을 낮추고자 한다. 2. 불안 및 정신병적 증상 대상자는 환청, 망상 등의 정신병적 증상을 보이고 있으며, 이로 인한 불안이 있는 것으로 나타났다. 간호사는 처방된 약물을 투여하고, 환청이나 망상 발생 시 대처법을 교육하며, 증상 발생 시 간호사에게 알리도록 하는 등의...2025.01.12
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정신건강간호학 영화 "이보다 더 좋을 순 없다" 간호과정(피부통합성 장애, 불안)2025.04.301. 피부통합성 장애 대상자는 강박장애로 인해 잦은 손 씻기로 피부 통합성에 문제가 있었습니다. 간호사는 대상자의 피부 상태를 사정하고, 피부 손상을 예방하기 위한 간호를 제공하였습니다. 또한 대상자와 신뢰관계를 형성하고 정서적 지지를 제공하였으며, 처방된 약물을 투여하여 강박행동을 감소시켰습니다. 그 결과 대상자는 퇴원 전까지 손상 없는 피부 상태를 유지할 수 있었습니다. 2. 불안 대상자는 강박장애로 인해 불안감을 경험하고 있었습니다. 간호사는 대상자와 신뢰관계를 형성하고 정서적 지지를 제공하였으며, 대상자의 불안 정도를 사정하...2025.04.30
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노인우울 및 노인대상자 약물관리 문헌고찰2025.05.111. 노인우울 노인우울증의 정의, 원인, 증상, 진단 및 검사, 관리 및 간호에 대해 설명하고 있습니다. 우울증은 정상적인 기분 변화로부터 병적인 상태에 있는 것으로 근심, 침울감, 무력감, 무가치감 및 실패감을 나타내는 정서장애를 말합니다. 노인 우울증의 원인은 생물학적, 사회심리학적 요인으로 나뉘며, 증상으로는 우울한 기분, 흥미 및 즐거움 감소, 체중 변화, 수면 장애, 정신운동 초조 또는 지연, 피로감, 무가치감, 집중력 감소 등이 있습니다. 진단을 위해서는 의사의 정신의학적 면담, 심리검사, 인지기능검사, 신체질환 검사 등...2025.05.11
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부적절한 약물복용으로 관련된 영양불균형 간호과정2025.05.131. 부적절한 약물복용 대상자는 약물 복용으로 인해 식욕 감퇴와 영양 불균형을 겪고 있습니다. 간호사는 대상자와의 신뢰 관계 형성, 섭취량 관찰, 체중 측정, 약물 의존 평가 등을 통해 문제를 파악하고 해결하기 위한 간호 계획을 수립하였습니다. 음식 섭취 방법 교육, 필수 영양소 섭취 중요성 교육, 식욕 증진 방법 교육 등의 중재를 통해 대상자의 영양 상태 개선을 목표로 하고 있습니다. 2. 영양불균형 대상자는 약물 복용으로 인해 식욕 감퇴, 체중 감소, 영양 불균형 등의 문제를 겪고 있습니다. 간호사는 대상자의 섭취량 관찰, 체중...2025.05.13
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ICH 환자의 간호과정2025.01.171. 뇌용적 증가로 인한 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자의 의식수준 및 동공반사, motor를 4시간마다 사정하고 활력징후를 1시간 간격 이내로 지속적으로 모니터링하였다. 처방된 범위내 (120~140)의 혈압을 유지하고 두개내압 상승증상을 사정하였다. 침상머리를 올려 정맥배출을 용이하게 하여 부종을 감소시키고 체위로 인한 혈압상승을 방지하였다. 처방된 이뇨제와 혈압강하제를 투여하였다. 2. 객담배출 능력 저하와 관련된 비효과적 기도청결 대상자의 활력징후를 1시간 간격 이내로 지속적으로 모니터링하고 인공기...2025.01.17
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